针灸推拿干预亚健康的研究

2010-04-03徐贞杰邓行行指导胡幼平

长春中医药大学学报 2010年1期

关键词：亚健康耳穴疗程

徐贞杰,邓行行,指导:胡幼平

（成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都）

针灸推拿干预亚健康的研究

徐贞杰,邓行行,指导:胡幼平

（成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都）

亚健康已经成为威胁人类健康的“世纪病”,越来越受到人们的关注。亚健康状态的变化发展具有双向性和可逆性,积极地干预措施有助于亚健康状态向健康发展。针灸推拿干预亚健康的研究较多,采用体针、灸法、耳穴疗法、穴位注射、足穴疗法、综合疗法以及推拿疗法进行干预收效显著。

亚健康;针灸;推拿;耳穴疗法;足穴疗法;综合疗法

亚健康,又称为 “第三状态”,是介于健康与疾病之间的一种低质状态,在临床上没有明显的体征或器质性病变,但在生理上却有许多不适症状,如头昏、头痛、低热、胸闷、心悸、体倦乏力、少气懒言、精神不振、睡眠不佳、记忆力减退等。世界卫生组织（WHO）最近公布的一项预测性调查表明,全世界亚健康人口占人口总数的75%。亚健康已经成为威胁人类健康的 “世纪病”,并越来越受到人们的关注。亚健康状态的变化发展具有双向性和可逆性,积极地干预措施有助于亚健康状态向健康发展。目前针灸推拿干预亚健康的研究较多,方法各异且疗效显著。

1 针灸干预

1.1 体针疗法王华等[1]运用 “双固一通”针灸法防治亚健康状态,以固护先天之本和后天之本为基础,再疏通经脉,通泻病邪达到防病治病的目的。陈秀华等[2]运用薄氏腹针对睡眠障碍为主的亚健康患者进行干预,选中脘、下脘、气海、关元为主穴,并辨证配穴。结果:干预后腹针组PSQI总分明显下降,睡眠质量有显著提高。典迎彬等[3]认为华佗夹脊穴具有调节阴阳平衡,扶正祛邪,疏通经络,调整脏腑等功能,对机体的 “亚健康”状态有很好的调理作用。

1.2 灸法刘延英[4]用隔药灸对亚健康状态进行干预,取穴:大椎、肾俞（双）、脾俞（双）、中脘、关元、足三里（双）、百会、命门。根据辨证选用不同的药饼,气虚和阳虚者以丁香、肉桂、黄芪、防风、当归、仙茅等中药组方;血虚和阴虚者以黄芪、当归、补骨脂、生地黄、女贞子、菟丝子、山萸肉等中药组方。制成直径3 cm,厚0.5 cm的圆形药饼。每穴放1个药饼,艾炷由纯艾绒做成直径1.5 cm,高1.5 cm的圆柱体,重约1.1 g,每穴灸3壮,隔日1次,24次为1个疗程,平均每人总灸量324壮。结果:隔药灸后临床症状有明显改善,NK细胞活性、血小板聚集性均有明显变化,同时体液免疫补体C3、C4含量下降,免疫球蛋白IgG含量上升。杨敏[5]采用强肾灸治疗亚健康状态,治疗组用强肾灸贴敷命门穴,每日1贴,每贴使用12 h,12 d为1疗程,每个疗程间隔休息2 d,观察4周。总有效率为96%。

1.3 耳穴疗法刘卫红等[6]将睡眠障碍为主的亚健康病例30例随机分为耳穴干预组和对照组进行观察,耳穴组主穴取神门、枕、皮质下、垂前,心脾两虚型加心、脾;心肾不交型加心、肾;肝气郁结（肝火偏旺）型加肝、胆（耳尖放血）;胃腑不和型加胃、脾。左右耳交替操作,每侧耳贴保留3 d,每周2次。结果睡眠质量有显著提高。凌雄等[7]治疗亚健康状态失眠30例,用0.1寸1次性无菌针灸针针刺双耳的神门、心、脾3个穴位,每次30 min,隔日 1次,每疗程 10次,2疗程后,总有效率100%。

1.4 穴位注射杨兴顺[8]用穴位注射治疗亚健康状态280例,取肾俞、足三里两穴,用 5号长针头,刺入穴位得气后,缓慢注入鱼腥草注射液1 mL,隔日1次,疗程20 d。总有效率97.86%。张智勇[9]采用金方牌射干抗病毒注射液在双侧足三里进行穴位注射,每穴2 mL,隔日1次,5次为1疗程。治疗40例,总有效率97.50%。

1.5 足穴疗法李丽等[10]选用足穴对亚健康进行干预,将足底心、肝、脾、肺、肾反射部位连到自制的足穴治疗仪上,通电治疗,刺激强度为14.5 V,频率2.29KHz,隔日1次,每次30 min,12次为1个疗程。结果:足穴治疗可明显缩短入睡时间,改善睡眠障碍,提高睡眠效率和睡眠质量,能延长睡眠时间,并减少催眠药物的使用。

1.6 综合疗法李净草等[11]将62例亚健康状态的在校大学生分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺双侧内关、足三里、三阴交和中脘、气海;并于背部督脉、足太阳膀胱经两条经脉走罐,结果总有效率84.4%。吕雅琴等[12]用电针加经络氧疗法治疗亚健康状态,电针疗法取穴百会、印堂,经络氧疗法取内关、足三里,配以鼻塞吸氧,氧流量5 L/min,留针30 min后停吸氧再起针,两侧胃经、心包经交替应用。电针及经络氧疗法均每日1次,每次30 min,经1疗程治疗,60例亚健康状态者SCL-90各因子分均有所减少,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分下降明显,人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分下降不明显。李辉等[13]筛选240例随机分为两组,治疗组选取水沟、内关（双）、三阴交（双）为主穴,配以百会、四神聪、率谷（双）、足三里（双）、太冲（双）等针刺,结合自我意念放松训练,结果:治疗前后两组SAS评分,治疗组下降显著。总有效率95%。

2 推拿干预

黄铁银等[14]采用推拿疗法干预亚健康状态,采用三位九法,即三种体位为仰卧位、俯卧位、正坐位;九种手法为推、揉、抹、按、捏、擦、滚、拿、搓,进行全身推拿,治疗60例,总有效率100%。徐秋娥[15]在人体背部直推膀胱经、督脉,点压华佗夹脊穴、背俞穴;在双下肢用直推、拿捏、拍打手法,点按承扶、殷门、委中、承山穴,再摇摆腰臀部,抖动腰肌;在双上肢用直推,点按曲池、合谷穴,拔伸手指,再施以抖法;在头部运用拔伸颈椎,点揉风池、风府、百会、四神聪,开天门,抹双柳,拿捏头皮等手法调整亚健康状态,2～3次/周,结果68例经10次治疗,并经追踪随访6个月以上,38例痊愈,3～6个月未发;29例效果显著,大部分症状消失,能从事正常的工作和生活;6例有效,所有症状明显好转,有效率100%。

3 讨论

针灸推拿作为中医治疗疾病的重要手段,具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点,对亚健康的调治具有其独特的优势:（1）整体调理作用。（2）双向调节作用。笔者认为,在肯定针灸推拿疗效的同时,还应看到目前研究的不足之处:（1）亚健康尚无统一的诊断标准,不同研究中亚健康人群的纳入存在差异。（2）针灸推拿干预亚健康临床研究缺乏大样本、多中心随机对照的相关报道,发生机制不明确。（3）对于干预效果的评价,目前多采用主观量表的形式,缺乏客观化评价标准。（4）目前针灸推拿的选穴、操作手法、刺激强度、频率都存在很大的差异,未形成规范化的操作标准。在今后的研究中,需加强亚健康的产生机理研究,将中医理论与现代实验及临床研究相结合,深入探索更加简便有效的方法,使针灸推拿干预亚健康的疗法日臻完善。

[1]王华,梁凤霞.“双固一通”针灸法与疾病防治[J].湖北中医杂志,2004,26（4）:3-5.

[2]陈秀华,陈润东,奎瑜.薄氏腹针对睡眠障碍为主的亚健康状态干预作用研究[J].现代中医药杂志,2007,27（3）:57-58.

[3]典迎彬,何天有,李丹丹.针刺华佗夹脊穴调理人体“亚健康状态”的机理探讨[J].河南中医学院学报,2008,6（23）:11-12.

[4]刘延英.隔药灸对亚健康状态的调节作用[J].上海针灸杂志,2007,9（26）9:22-23.

[5]杨敏.强肾灸治疗亚健康状态50例[J].陕西中医,2009,30（3）:337.

[6]刘卫红,危北海,陈杰,等.耳穴贴压疗法对睡眠障碍为主的亚健康状态干预作用的研究[J].中医药学刊,2005,23（4）:637-638.

[7]凌雄,王甍.耳穴治疗亚健康状态失眠30例[J].辽宁中医药大学学报,2008,10（4）:122.

[8]杨兴顺.穴位注射治疗亚健康状态 280例[J].中国中医药科技杂志,2007,14（6）:466-467.

[9]张智勇.穴位注射治疗亚健康患者40例[J].中医外治杂志,2008,17（3）:44.

[10]李丽,陈海明,白杰,等.足穴治疗对亚健康人群105例睡眠干预的研究[J].世界中医药杂志,2008,3（2）:99-100.

[11]李净草,范郁山.针灸配合背部走罐治疗亚健康状态临床观察[J].上海针灸杂志,2008,27（2）:8-9.

[12]吕雅琴,都弘,刘英江.电针加经络氧疗法治疗亚健康状态6O例[J].中国民康医学杂志,2007,19（1）:54-55.