中医治疗周围神经损伤的研究

2010-04-03张思辰

长春中医药大学学报 2010年1期

关键词：张兰针灸中医药

张思辰

（中国医科大学,辽宁沈阳 110001）

中医治疗周围神经损伤的研究

张思辰

（中国医科大学,辽宁沈阳 110001）

周围神经损伤能够引起很多症状,治疗不及时会造成严重后果。祖国医学对周围神经损伤的认识有独到见解,采用中药活血化瘀方剂、中医针灸疗法及中西医结合疗法治疗常收满意疗效。

周围神经损伤/中医药疗法;中药;补阳还五汤;针灸;中西医结合

周围神经损伤能够引起很多症状,如不及时治疗会造成严重后果。现代医学对修复受损的周围神经虽已收到良好的成效,但还不能彻底根治。祖国医学对周围神经损伤有独到见解,并采取相应的治疗措施,疗效满意。

1 中医对周围神经损伤的认识

《诸病源候论◦偏风口证》对面神经麻痹这样描述:“偏风口是体虚受风,风入于夹口之筋边,是阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋急而不调,令口僻也”。李金明[1]认为损伤初始为痹症,神经受到牵拉、挤压,骨折端刺扎压迫或血肿压迫所致;若神经损伤日久,经脉痹阻不通,筋脉血肉失养,肢体痿软无力,长期废用,渐而伤及脾胃。张兰等[2-4]研究糖尿病引起的周围神经病变提出消渴日久,气阴两虚,气虚血运无力,血行迟缓,血脉瘀阻而致,久病入络,久病则痛。祖国医学认为神经是属于经络的一部分,不论是原发的神经损伤还是继发的损伤,其要义为经络不通,不通则痛。

2 周围神经损伤的中医药疗法

2.1 中药治疗苏俊仁等[5-6]研究证明补阳还五汤能改善坐骨神经损伤小鼠的运动功能,有改善微循环、抗氧化、消炎和调节免疫等药理作用,从补气、活血、逐瘀的目的出发,收到了良好的治疗效果。杨勒等[7]用芪楮复筋方灌胃小鼠,与甲钴胺组作对比,并采用SFI,腓肠肌湿重、湿质量、细胞直径及免疫组化测量神经的方法来判断小鼠坐骨神经的再生情况。结果,芪楮复筋方疗效明显优于西药组。刘小君等[8]从中药牛膝中提取出的神经再生素（NRF）对损伤的坐骨神经再生起到了良好的治疗效果。武震等[9]从银杏叶中提取出的金纳多也能够影响坐骨神经的再生。张付森[10]对108例面神经麻痹患者采用祛风通络扶正散（内服外用）,总有效率99%。杨永禹[11]对40例带状疱疹后遗神经痛患者,采用自拟复方解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、乳香、没药、蜈蚣）治疗,疗效显著。

2.2 针灸治疗李岩等[12]采用单纯针刺治疗坐骨神经损伤,主穴:环跳、肾俞、气海俞、承扶、秩边、殷门、阳陵泉、委中、承山、昆仑、悬钟、丘墟、夹脊穴等,灸法采用局部灸法,取其扶阳益气,散寒止痛之功,取得良好效果[12]。邱玲等[13]采用4种取穴方法,即按部位取穴,按神经走行部位取穴,按辨证取穴以及随症取穴并施电针治疗,收到满意疗效。同时还配合拔罐、刮痧等传统疗法,均收到满意的效果。

2.3 中西医结合治疗赵通洲等[14]将84例糖尿病引发的周围神经病变分为治疗组和对照组,两组均接受糖尿病常规治疗,治疗组加用中药制剂,处方:黄芪15 g,川芎15g,生地黄 15g,玄参10 g,杜仲 10 g,天花粉 10 g,麦冬 10 g,知母 12 g,丹参 12 g,葛根 12 g,菟丝子15 g,女贞子12 g,木瓜15g等。结果:治疗组总有效率明显优于对照组。王景柱等[15]用中西医结合方法治疗因肌肉注射损伤坐骨神经的患者,治愈率达90%。李文伟[16]采用中药、针灸、物理、康复锻炼、手术修复等综合疗法治疗医源性周围神经损伤14例,均获得良好的功能恢复。