多番立酮治疗功能性消化不良的临床疗效

陆伟华

(广东省增城市荔城医院 广东 增城 510300)

多番立酮治疗功能性消化不良的临床疗效

陆伟华

(广东省增城市荔城医院 广东 增城 510300)

目的 探讨多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 通过对我院2006年3月至2008年10月收治的功能性消化不良患者30例(实验组),随机选择以往治疗功能性消化不良患者30例(对照组)临床资料,并进行疗效比较。结果 本组治疗中实验组总有效率为96.67%,明显高于对照组,P＜0.05。结论 多潘立酮治疗功能性消化不良效果显著,患者满意度高,副作用少。

多潘立酮 治疗 功能性消化不良

功能性消化不良又称非溃疡性消化不良是指有持续性或反复发作性的上腹不适、饱胀、早饱胸骨后疼痛不适、恶心、呕吐或其他上腹部症状而无局部或全身器质性疾病的证据,持续至少3个月以上的临床综合征。病因不清可能与精神因素和应激因素有关[1]。功能性消化不良病因复杂,部分患者存在胃动力异常,并与精神因素有关。本文笔者釆用多潘立酮联合治疗功能性消化不良,取得满意疗效。现将资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料根据我院2006年3月至2008年10月收治的经临床确诊的功能性消化不良患者30例(实验组),其中男性患者12例,女性患者18例,最小年龄16岁,最大年龄71岁,溃疡样型FD7例,动力障碍型FD23例。平均年龄随机选择以往治疗功能性消化不良患者30例,其中男性患者11例,女性患者19例,溃疡样型FD9例,动力障碍型FD21例。

表1 2组患者性别、年龄、病程情况比较()

表1 2组患者性别、年龄、病程情况比较()

注:2组性别、年龄、病程等资料差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性

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表2 2组治疗后效果比较情况[例(%)]

1.2 诊断标准

(1)上腹痛腹胀、早饱、嗳气恶心、呕吐等上腹部症状超过3个月;(2)内镜检查未发现溃疡糜烂、肿瘤等器质性病变;(3)实验室超声波、X线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变;(4)无糖尿病结缔组织病、精神病等;(5)无腹部手术史;(6)追踪2～5年2次以上胃镜复查,未发现新的器质性病变。

1.3 方法

对照组给予氯波必利(维恒)0.68mg,3次／d。餐前30min口服。实验组给多潘立酮10mL,每日3次口服治疗期间嘱患者注意饮食,禁服其他药物。所有病例每周复诊1～2次,详细记录治疗后病情变化及药物反应2组的治疗疗程为4周。

1.4 疗效判定标准

(1)痊愈:临床症状消失;(2)好转:临床症状部分消失或明显减轻;(3)无效:临床症状无改善或加重。

2 结果

不良反应:对照组中4例出现口干,实验组中3例轻度嗜睡,1例乏力,但症状都较轻,均未影响进一步治疗。

3 讨论

经过胃镜、钡餐胃肠造影、B超肝、胆、胰和各项化验检查均无异常器质性病变,且定期随诊一个时期仍无异常发现,方可诊断为功能性消化不良[2]。功能性消化不良属于中医的痞满、纳呆、反酸等证。中医学认为本病的发生是由于脾胃虚弱、外感时邪或饮食不节、情志不畅或药物治疗失当所致[3]。

本研究中应用多潘立酮治疗功能性消化不良效果良好,多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂,主要作用于周围神经系统,增加胃十二指肠蠕动,协调幽门收缩,促进胃排空;也能增强食管蠕动和下部括约肌张力。多虑平为新三环类药物,具有抗焦虑、抗忧郁、镇静、催眠作用,主要用于各种抑郁症。近年来报道,多虑平有抗酸和轻微抗胃蛋白酶的作用,对胃黏膜有保护作用。两药联合应用,可改善患者紧张、焦虑、失眠等症状,增加胃动力,促进胃排空,缓解腹腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状。

另外在研究中我们发现,饮食习惯对功能性消化不良有较重要的临床意义。良好的饮食习惯能够很大程度上预防本病,如避免食用诱发症状的食物(参考《加重功能性消化不良的食物和药物》),少吃并且避免暴食。少吃多餐。慢慢并且彻底地咀嚼食物吃饭时不要喝酒避免导致舌咽过度接触空气的活动比如吸烟,进食太快,咀嚼口香糖用吸管吸和饮用碳酸盐饮料。进食后2h内不要躺下保持你的体重正常减轻压力使用减轻压力的方法包括松弛疗法,生物反馈,认知-行为疗法运动或者听舒缓的音乐。减少疲劳有足够的休息采取一个就寝时间表每天在相同的时间上床睡觉和起床。午后避免咖啡因饮料别睡太多觉运动每周作3～5次有氧运动每次是20～40min。在开始任何新的训练常规之前获得你的医生的允许。进食后不要立即去做运动[4]。

另外,除采用适当药物治疗之外,还要保持精神状态的平衡,纠正不良饮食习惯,少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐,忌烟戒酒。相关资料表明通过中医、中西医结合药物治疗和综合调整,达到治愈疾病的目的。

[1]胡品津.功能性消化不良—消化系统疾病[J].新医学,2001,32(10):623.

[2]刘新光.功能性消化不良与胃肠动力异常[J].中华消化杂志,2002,22(1):44.

[3]许国铭.重视对消化系功能性疾病的基础与临床研究[J].中华内科杂志,1998,37(8):507.

[4]李仪奎.中药药理实验方法学[M].上海:上海科学技术出版社,1991:406.

[5]叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:420.

Clinical Treatment Effects of Domperidone on Functional Dyspepsia

LU Weihua

Licheng Hospital,Zengcheng City,Ghuangdong 510300,China

Objective To research in to the clinical treatment effects of Domeridone on functional dyspepsia.Methods Collect clinical data of 30 functional dyspepsia cases treated by our hospital in March 2006 to October 2008(experiment group)and randomly select the clinical data of another 30 cases of functional dyspepsia treated in the past(comparison group),and compare the treatment effects.Results In the treatment of this experiment group,the gross effective rate is 96.67%,which is obviously higher than that of the comparison group.P<0.05.Conclusion The treatment effects of Domperidone on functional dyspepsia are distinct,the patient satisfaction is high and the side effects are very few.

Domperidone;Treatment;Functional dyspepsia

R975

A

1674-0742(2010)07(c)-0022-02

2010-04-26