排气速度对一次性精密输液器内微小气泡的影响

姜国荣

(北京市顺义区妇幼保健院内科 北京 101300)

临床上在进行静脉输液时,精密输液器内壁上往往附有细小气泡,当病人活动去厕所等原因,只要输液器一动,这些微小气泡就会徐徐上升聚在一起,形成一个大一点的小气泡,随液体下移,有的随液体进入静脉,这一现象在临床工作中是经常发生的,为了提高护理质量减轻病人心理负担,避免因此带来的不良后果和医院纠纷,提高一次排气的成功率,本文对改变排气速度精密除输液器内的微小气泡作了研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2008年11月以后在我可住院患者输液治疗120例,其中男58例,女62例,年龄28～81岁,随机分为2组,各组60例,共同使用带有7号输液针头的一次性精密输液器,一组采用普通排气法,60例,男32例,女28例,另一组采用控制速度排气法,60例,男26例,女34例,进行观察分析。

1.2 方法

(1)第1组采用普通排气法,将精密输液瓶倒挂于输液架上,左手持小壶并将小壶倒置于手上,打开输液夹,小壶内液面达1/2～2/3时,迅速将小壶放下,精密输液器内的液体流下,再将精密输液器过虑器倒置于手上冲满液体,排尽气体。

(2)第2组采用缓慢排气法,准备同上,当小壶内液面达1/2～2/3时,即关闭输液夹,然后将小壶放下,在打开输液夹至1/2或2/3,使输液器内液体缓慢流下,再将精密输液器过滤器倒置于手上充满液体,排尽气体。

2 结果(表1)

表1 2种排气方法效果观察

从上表可以看出采用缓慢排气法一次成功率达96.67%,采用普通常规排气法成功率只有83.33%,经统计学处理结果P<0.05有显著意义。

3 讨论

3.1 排气时,微量气泡进入一次性精密输液器内的原因分析

排气是否有气泡进入精密输液器与排气速度有直接关系,液体的流速越快,进入精密输液器内的小气泡越多,流速越慢,进入精密输液器内的小气泡越少,当全部打开输液开关,液体迅速流下时,结果造成小壶下面的液体伴随着空气进入小壶下面的输液管,使小壶与前段液管之间的液体间隔气泡,排气是为了充分排尽空气,从下面排,须排除许多液体,往上排,使小段空气可以变成许多细小气泡附着在精密输液器的壁上,为了寻求解决方法,我做了此方面的观察研究。结果表明,微量空气及入精密输液器与排气是液体流速有关,只要减慢排气是液体流速可避免此现象发生。

3.2 提高护理质量,减轻病人的心理负担,减少许多不必要的麻烦

精密输液器内的微小气泡,从医学角度说不碍事,但病人很在意,光评护士的解释不能解决问题,给病人造成心理压力,产生不良后果。刚刚排完气,开始输液时,小气泡附在壁上不动,当换药、小便变动体位活动等其他因素,使精密输液器来回轻度摆动时,精密输液器下边的小气泡向上移,和上边的小气泡形成一个大一点的小气泡,就这样如此,就会有一些小气泡随液体流动而迅速进入静脉,病人和家属很紧张,有的病人甚至出现一些相应症状,认为有空气进入体内,立刻觉得胸闷憋气等症状,其实并不是因为这一点小气泡引起的,纯属是心理作用。但是病人和家属不懂,因此引起纠纷,要避免这类事情的发生,采用缓慢排气法,不仅提高了护理质量,消除了患者的心理压力,而且操作简单,不需要特殊技术,使病人感到满意。

[1]秦红梅.静脉输液时消除微量空气进入静脉的实验研究[J].护士进修杂志,2008,6:102.

[2]马丽峰.一次性输液器排气方法的改进[J].实用护理杂志,2009,10:55.