控制总胆固醇，冠心病远离

专门来讲胆固醇，是因为胆固醇和冠心病的关系太密切了。可以这么说，没有胆固醇就没有冠心病。胆固醇每升高1%，冠心病危险就增加2%。胆固醇是血脂的一个成分，血脂的成分还有甘油三酯（TG），甘油三酯对冠心病的作用远没有胆固醇大。化验单上表示胆固醇的指标包括总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），有研究已经证实，这三个指标均与你未来得冠心病的风险大小有关，将这三个指标控制到正常范围，未来发生冠心病的风险就会下降30%。

兔子是素食动物，一般以青草或青菜喂养，所以兔子的血管没有动脉粥样硬化发生。那么兔子的血管怎样才能发生动脉硬化呢？科学家做了一个小实验，将兔子分成两组，一组喂养蛋黄粉和猪油，另一组喂养青草或青菜。

喂养4个星期后，血化验发现喂蛋黄粉和猪油的兔子血中胆固醇浓度都增高；喂养8个星期后，发现这些兔子的动脉血管都有粥样硬化斑块；喂养12个星期后，发现这些兔子的冠状动脉狭窄均大于50%以上，喂养蛋黄粉和猪油的兔子个个得了冠心病。而喂养青草或青菜的兔子血胆固醇浓度始终正常，血管壁非常光滑，冠状动脉没有一点动脉粥样硬化。

同样的例子也发生在我们人类身上。第二次世界大战给世界各国人民尤其是欧洲、亚洲百姓带来了巨大灾难，战时的生活非常贫困，各种食物匮乏，肉蛋类食品的供应更是少之又少，所以20世纪30年代到40年代欧洲冠心病的发病率极低。二次世界大战后，随着欧洲各国经济的繁荣，生活水平的提高，各种食品大量涌进人们的生活，战后的一代人大量摄入肉蛋类、油脂等，冠心病的发病率在欧洲明显增加，在74岁前死亡的欧洲人中有40%是被冠心病夺去了生命。所以人们将冠心病称为“富贵病”。

再看看我们国家，改革开放以前，医院里冠心病的患者很少，心肌梗死的患者更是罕见，那时人们的血总胆固醇水平都在150mg/dl以下，一部分人甚至低于100mg/dl,而现在2006年的卫生部统计资料显示，心肌梗死已成为我国人民的第一位死因，人们的胆固醇水平平均在200mg/dl左右。流行病学统计资料证明，1984年～1999年北京市心肌梗死死亡病例增加迅猛，35～44岁男性心肌梗死患者的死亡率增加了111%，其中77%归因于胆固醇水平的增高。因为在这15年间，高血压和吸烟这些也与冠心病发病显著相关的因素变化不大，变化最大的是饮食结构：当人们终于告别吃鸡蛋、吃肉需凭票供应的年代后，一股脑地开始放开吃喝，加上缺乏运动，导致血胆固醇水平急剧增加，结果心肌梗死患病率和死亡率也随之持续攀升，二者有着明显的因果关系。

50年的医学研究证明这样一句话：血胆固醇不高，发生冠心病的可能性非常小。

大多数人知道高血压、糖尿病是病，应该治疗，但对高血脂并没有认为是一种病应该治疗。其实，血脂高和血糖高、血压高一样，都可以导致机体各器官的功能异常，高脂血对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程，长期血脂高可使血管动脉粥样硬化，发生冠心病、脑中风，血糖代谢异常发生糖尿病等。不少病人为自己突然发生心肌梗死而感到困惑不解，他们认为自己平常能吃、能喝、又能跳，没有任何不适，怎么会发生这么严重的冠心病呢?其实只要对他们作详细检查，便能发现其中很多人的血脂都偏高，因此高血脂这种疾病，每个人都不能忽视它。

高脂血症本身多无明显的症状，不做血脂化验很难被发现。因此，在繁忙的工作和生活之余，当您经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时，一定要关注自己的血脂状况。中、老年人最好能每半年或一年进行一次血脂的检查，以便及时了解和调整血脂状况。控制体重，饮食宜清淡，减少盐、脂肪和糖的摄入，戒除烟酒，学会应付身心压力，保持良好的心态，特别是坚持体育运动，既可增强心脑血管的功能，提高机体的免疫力，调节情绪，更有助于减轻体重，防止肥胖，这些都是防止高脂血症的有效措施。

目前临床上观察的血脂指标有四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。因为医生和各种报纸杂志的宣传，许多百姓对这几个指标已经非常熟悉，知道它们异常了发生冠心病或心肌梗死的危险就增加。大家是否知道其中与冠心病关系最密切的指标是哪些，答案是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，LDL是坏胆固醇，低些好些，HDL是好胆固醇，高些好些。甘油三酯与冠心病的关系远远弱于胆固醇。因此，降低血脂首先要降低胆固醇。总胆固醇是体内所有胆固醇的总合，总胆固醇降低了，低密度脂蛋白胆固醇肯定会降低。高密度脂蛋白胆固醇虽然也能随之降低，但是相对而言下降比例低于低密度脂蛋白，更不要因为担心这个，就不敢用降脂药。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化最重要的物质，只要LDL-C降低了，血管病变就会得到控制或改善。所以我们要重点关注总胆固醇的变化。