加强临床教学医院师德建设促进医德医风建设

尹新中，张军平，刘玉珍，李 磊，贺爱燕，陈 磊，胡海林

加强临床教学医院师德建设促进医德医风建设

尹新中，张军平，刘玉珍，李 磊，贺爱燕，陈 磊，胡海林

教学医院；师德建设；医德医风

教学医院，承担着教学和临床两大基本任务，因此师德和医德医风的建设为医院管理的重中之重。为进一步加强临床教学医院师德建设及医德医风建设，自2008年5—9月，笔者以教师、学生问卷形式进行调研，现将调研情况汇总如下。

1 方法及内容

本研究在天津中医药大学第一附属医院和第二附属医院进行。以问卷的方式，采取教师、学生问卷2种。研究内容：新时期开展思想政治工作，促进师德教育、医德医风建设方法、形式；师德建设对医德医风建设的促进作用，师德及医德医风的考核评价（学生、患者）等。调查数据用SPSS 11.5软件进行处理。

发放问卷共计300份，实际采用问卷299份，教师149份，学生150份。问卷教师、学生各20题，其中1-13题为单项选则题，14-19为多项选择题，20题为开放式问答题。

2 调研结果

2.1 参加问卷人员基本情况 1）教师：性别：男60人，女89人；年龄：35岁以下38人，35~50岁95人，50岁以上16人；专业基础课15人，专业课71人，临床带教62人。2）学生：性别：男49人，女101人；五年级105人，研究生45人；中医专业82人，针推专业课61人，其他7人。

2.2 师德、医德医风现况

2.2.1 师德现状 调查显示本校师德建设总体是比较好的，对本校教师职业道德素质评价，教师、学生比较满意，在教师问卷中很满意占44.3%，较满意占46.98%，一般7.38%。在学生问卷中，很满意占24.0%，较满意55.3%，一般14%。合计教师满意和比较满意占91.3%，学生满意和比较满意占79.3%。以下对教师素质的认识、培养内容、培养途径及师德建设必要性进行分析。

1）重视师德建设：受访教师、学生非常重视师德建设，对师德建设是否必要，教师问卷很有必要占84.56%，较有必要占13.42%；学生问卷很有必要占84.7%，较有必要占13.3%。对教师最重要的素质评价以道德品质放在首位，教师问卷道德品质占61.07%，教学水平33.56%，创新能力1.35%，工作水平 3.45%，其他 0.67%；学生问卷道德品质占50，0%，教学水平 39.3%，创新能力 2.0%，工作水平5.3%，其他 3.3%。

2）培养教师重视职业教育和思想品德：受访教师多数认为中青年教师培养最重要内容是职业教育占43.62%，受访学生多数认为中青年教师培养最重要内容是思想品德占32%。

2.2.2 医德医风现状 调查显示本校附属一附院、二附院医德医风建设总体是比较好的，对本单位医德医风评价，教师、学生比较满意，在教师问卷中很满意占41.61%，较满意47.65%，一般8.05%。在学生问卷中，对实习医院很满意占15.3%，较满意56.7%，一般20.7%。教师满意和比较满意占89.26%，学生满意和比较满意占72%.以下对医德医风与师德建设的关系、选择职业、医德医风教育的内容、形式等进行分析。

1）医德医风教育的主要内容、形式：受访教师、学生对医德医风教育的主要内容理解正确占多数，说明受访单位对医德医风比较重视，注重平素学习。教师问卷多项选择中，拒收红包占89.2%，拒收药品回扣88.6%，拒收开单提成85.2%，行风建设91.9%，其他34.2%。学生问卷多项选择中，拒收红包占87.3%，拒收药品回扣83.3%，拒收开单提成80.0%，行风建设 88.7%，其他 38.0%。

2）医德医风教育多种形式：教师问卷选择多种形式，集体讲座67.1%，座谈会68.5%，参观学习62.4%，自学46.98%；学生问卷选择多种形式，集体讲座54.7%，座谈会64%，参观学习58.7%，自学60.7%。由此可见受访教师、学生主要选择多种形式，避免过于单一。实习学生本单位医德医风教育主要形式大都认为采取了多种形式，在多项选择中，教师问卷入院教育89.9%，入科教育81.2%，小讲课57.7%，自学23.5%，其他19.5%；学生问卷入院教育79.3%，入科教育49.3%，小讲课49.3%，自学44.7%，其他22.7%。

3）医学生医德医风教育多方责任：对医学生医德医风教育主管部门教师、学生大都认为多方责任。多项选择中，教师问卷大学占79.9%，教学医院占81.9%，实习科室占66.4%,带教教师占69.1%；学生问卷大学占76%，教学医院占82%，实习科室占71.3%,带教教师占79.3%。提示对医学生医德医风教育应在是各部门齐抓共管的工作，在学生学习实习各环节都要重视。

2.3 教学医院师德建设效果评价及改进措施 对于加强监督制约机制、促进师德建设是非常重要的。在多项选择中。教师、学生大都认为应综合考评，以全面进行效果评价。教师问卷中选择单位考评占71.1%，科室考评占78.5%，教师互评占55.7%；学生问卷考评占74.5%；学生问卷中选择单位考评占64.0%，科室考评占64.7%，教师互评占64.7%，学生问卷考评占77.3%。

教学医院加强医德医风建设应采取的措施，在多项选择中设立8项，除其他一项较少选择外，余7项在教师问卷中宣传教育占75.8%，学习制度占73.1%，建立调研机制占63.8%，建立奖惩机制占71.8%，患者监督占56.4%，领导重视占56.45,设专门管理部门占41.6%；在学生问卷中宣传教育占86.7%，学习制度占77.3%，建立调研机制占64.7%，建立奖惩机制占73.3%，患者监督占74.0%，领导重视占73.3,设专门管理部门占43.3%。

3 调研结果分析

3.1 教学医院加强师德建设与医德医风建设非常重要 教学医院或大学医院医生具有双重职责，在大学授课是教师，在医院诊疗是医生。师德建设与医德医风建设关系密切，师德建设对医德医风建设是促进作用。因此教学医院加强师德建设与医德医风建设非常重要。

3.2 医德医风教育形式多样 教学医院医师医德医风教育形式多种多样，可采取集体讲座、座谈会、参观学习及自学等多种形式。实习学生医德医风教育形式也可采取多种形式如入院教育、入科教育、小讲课、自学等。

3.3 实习学生医德医风教育多方负责 教学医院实习学生医德医风教育多方负责，大学、教学医院、实习科室、带教教师，在各个环节都要负责对医学生的思想教育工作，提示教学管理部门加强临床实习学生的医德培养不容忽视。

3.4 教学医院师德建设效果评价及改进措施 教学医院师德建设效果评价应综合单位考评、科室考评、教师互评、学生问卷考评等。医德医风建设改进措施受访者多数认为加强宣传教育，建立学习制度，调研机制，奖惩机制，开展患者监督、单位领导重视，设专门管理部门均可实施采用。

4 建议

4.1 进一步加强教师的全面培养 在问卷中，多数受访者提出关于加强教师的全面培养问题。在教师问卷中成长过程中对自已培养提高最有帮助的途径，进修学习占33.56%，继续教育讲座占17.45%，个人研修占12.08%，跟师学习16.11%，实践锻炼20.8%。教师的培养应在师德、业务能力上全面培养，既有德又有才，德才兼备，同时德要放在首位。4.2 医学生培养注重医德 医学院校学生是医院后备人才的储备力量，进入大学学府就要注重医德教育，培养良好的医德观，在问卷中可以看到教师选择职业与学生选择学业有所差距。教师问卷中理想专业占59.7%，实行人道主义占20%，生活需要占5.4%，自我满足占3.4%，其他占11.4%；学生问卷中理想专业占14.0%，实行人道主义占8.0%，考虑就业占14.0%，个人兴趣占32.7%，其他占31.3%。

4.3 师德建设建立长效机制 师德建设是教学医院的重要工作，建立长效监督机制，设立院、科考评，建立奖励和处罚制约机制，教师、学生参评等。

R192

A

1673－9043（2010）02－0098-02

2009-10-28）

300193 天津中医药大学第一附属医院（尹新中，张军平，刘玉珍，李 磊，贺爱燕）

300193 天津中医药大学（陈 磊，胡海林）

尹新中（1955-），女，主任医师，教授，研究方向为中医内科呼吸系统疾病。