中药降压脉净对心肌组织转化生长因子-β1的影响及干预心肌纤维化的作用

黄 力 李 琳

卫生部中日友好医院,北京,100029

目的:应用中西医结合方法预防和干预自发性高血压大鼠心室重构中心肌纤维化的病理改变,并通过检测相关指标,探索其作用机制。方法:自发性高血压大鼠(SHR),8周龄,40只,随机分为4组,每组10只,并以SD大鼠8周龄10只作为对照组,分别进行药物观察。疗程20周。观察指标:心脏重量指数、心肌胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原面积(PVCA),Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。免疫组织化学法检测心肌组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白水平和RT-PCR检测心肌组织内TGF-β1mRNA的表达。结果:(1)心脏重量指数、CVF、PVCA:治疗组与模型组比较有显著性减少,与西药对照组和中药对照组比较亦有减少;(2)病理学改变:偏光镜下观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达,治疗组明显比模型组减少,与西药对照组和中药对照组比较也有减少趋势;(3)TGF-β1:治疗组与正常组比较无显著性差异,但其表达显著低于模型组,同时也低于西药组。结论:(1)SHR心脏重量指数及心肌间质及血管周围胶原纤维明显增生,心肌中胶原蛋白含量明显增加的机制可能与转化生长因子-β1的高表达有关,成为导致心肌纤维化、心力衰竭的原因;(2)中药降压脉净具有抑制SHR心肌纤维化的作用。其作用机制可能与抑制转化生长因子-β1的高表达有关,在干预和逆转心肌纤维化方面优于单纯西药络活喜对照组,也有优于中药对照组的趋势。