某医科院校大学生自杀意念发生及影响因素分析

宋玉梅 万宇辉 潘发明 叶冬青

本文就安徽省某医科院校部分大学生的自杀意念现状进行研究,分析影响大学生自杀意念的主要因素,为进一步提供有效的防制措施提供参考依据。

对象与方法

1.研究对象

采用分层整群抽样的方法,对我省某医科院校在校大学生 2 151人进行问卷调查,获得有效问卷2 062份,有效应答率为 95.9%。其中男生 1 152人,占55.9%;女生 910人,占 44.1%;平均年龄 (21.80±1.64)岁。

2.调查内容

(1)一般情况的调查

调查的一般项目有性别、年龄、年级、家庭经济状况、是否单亲家庭、是否独生子女、父母文化程度、父母健康状况、有无遗传性疾病、有无失恋等。

(2)Beck自杀意念量表〔1〕

以自杀意念量表中第 4、5两项作为判定自杀意念主要依据。选择第 4项 1、2选项以及第 5项 2选项判定有自杀意念的发生。

(3)青少年生活事件量表 (ASLEC)〔2〕

该量表由 27项可能给青少年带来心理反应的负性生活事件组成,主要包括:人际关系因子、学习压力因子、受惩罚因子、丧失因子、健康适应因子以及其他因子。因子的评分越高,说明该项所包含的生活事件对青少年所造成的心理负反应越大。

(4)社会支持评定量表〔2〕

该量表评分主要包括:客观支持得分、主观支持得分、支持利用度得分,评分越高说明获得的支持越大。

3.统计方法

用 Ep idata3.0建立数据库录入资料,用 SPSS 11.0软件进行适当的统计学分析。采用单因素和多因素非条件 logistic回归进行自杀意念相关因素的筛查。

结 果

1.医学生自杀意念的发生率

在 2 062份有效问卷中,有 210人表述自己在过去一周中出现过自杀意念,发生率为 10.18%。其中男生 121人,发生率为 10.5%;女生 89人,发生率为9.8%;男女生间的差异无统计学意义 (χ2=0.2907,P=0.5897)。

2.医学生自杀意念单因素非条件 logistic回归分析

将可能影响自杀意念发生的因素,包括单亲家庭、独生子女、家庭经济状况等共 16个变量,分析各因素与自杀意念的关系。其中父母亲健康状况、失恋都对自杀意念的发生产生一定的影响,但这两项与生活事件中丧失因子和其他因子内容重复,故不单独做为自杀意念的影响因素进行分析。结果表明单亲家庭、父亲文化程度、生活事件各因子等 9个因素有统计学意义。见表 1。

表 1 医学生自杀意念单因素非条件 logistic回归分析

3.医学生自杀意念多因素 logistic回归分析

以单因素分析有统计学意义的 9个变量作为自变量,进行多因素非条件 logistic回归分析,采用逐步向前引入法,纳入回归方程水准为 0.10,剔除水准为0.10,最终进入方程的变量有生活事件的人际关系因子、受惩罚因子、其他因子 3个变量,见表 2。

表 2 医学生自杀意念多因素 logistic回归分析

讨 论

目前国内学者关于大学生自杀意念发生的报道很多,但每个研究者选择自杀意念发生的时间纬度往往不同(一年或一周等),因此报道的发生率有很大差别〔3,4〕。本次笔者的调查发现,在过去一周中有10.18%的在校生在过去一周出现过自杀意念,报告率相对低于高宏生等〔5〕对山西几所高校 4 882名大学生研究结果。

青少年大学生还处于生理、心理不完全成熟的阶段,应付挫折和失败的能力较差,在遇到诸如失恋、厌学等负性生活事件时,容易产生抑郁、焦虑的情绪,从而增加了自杀意念产生的可能性。本次研究也发现,青少年负性生活事件,特别是人际关系因子 (主要包括:被人误会、受人歧视、与同学纠纷、当众丢脸等)、其他因子 (主要包括:不喜欢上学、失恋、与人打架等)对医科院校大学生自杀意念的发生有显著性影响。但同时受惩罚因子的评分增加反而减少了自杀意念的发生,这可能与样本的选择偏倚及样本量不足有关,还需要进一步地探讨。

1.夏朝云.行为医学量表手册.北京:中华医学电子音像出版社,2005,285-287.

2.汪向东,王希林,马弘主编 .心理卫生评定量表手册.增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999,106-107.

3.石文娟,马绍斌,王声勇.广州市大学生自杀意念现况及其影响因素.中国学校卫生,2007,28(11):999-1000.

4.汪雪莲,许能锋,薛洪弟,等.医学生自杀意念及其危险因素分析.中国公共卫生,2006,22(6):653-655.

5.高宏生,曲成毅,苗茂华.大学生自杀意念的社会心理影响因素研究.中华流行病学杂志,2003,24(9):765-768.