乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

闫红霞 曹雪梅

乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

闫红霞 曹雪梅

目的观察乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染的临床疗效。方法将200例下呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组按常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒口服。结果止咳，喉中痰鸣、肺部 音消失时间，治疗组明显忧于对照组(P＜0.01)。结论乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染疗效显著。

小儿下呼吸道感染；乙酰半胱氨酸；临床疗效

小儿下呼吸道感染在小儿时期不仅发病率高，病情常较严重。我院儿科自2008年6月～11月以来，使用乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染，疗效显著。现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 按照实用儿科学第7版中呼吸系统疾病的诊断标准[1]，选择200例于我院儿科门诊或住院治疗下呼吸道感染患儿。其中急性支气管炎85例，慢性支气管炎56例，支气管肺炎59例。男90例，女110例；年龄6个月～6岁；发病时间3天～1个月。均有不同程度咳嗽，喉中有痰，听诊双肺呼吸音粗糙35例，双肺闻及痰鸣音165例；胸片示肺纹理增粗135例，同时可见点或片状阴影65例。

1.2 分组及治疗方法 随机将同期200例门诊及住院病例分成治疗组和对照组，每组各100例。两组均常规使用抗生素，治疗组在常规用药基础上，应用乙酰半胱氨酸颗粒(海南赞邦制药有限公司，商品名富露施，规格：0.1g/袋)，口服方法：6月～1岁，每次1/3袋，3次/日；1～3岁，每次1/2袋，3次/日；3～6岁，每次1袋，3次/日。

1.3 疗效判定 治疗开始每日记录咳嗽、喉中痰鸣、肺部痰鸣音消失时间，痰液粘稠情况及毒副作用，7天后观察疗效。(1)显效：咳嗽、喉中痰鸣、肺部痰鸣音消失。(2)有效：咳嗽减轻，喉中痰鸣、肺部痰鸣减少，痰液由浓变稀，量较少。(3)无效：仍有咳嗽，喉中痰鸣、肺部痰鸣无改变，痰液粘稠量多。

2 结果

2.1 呼吸道症状改善情况 治疗组100例，下呼吸道感染经口服乙酰半胱氨酸颗粒佐治，与对照组相比，咳嗽、喉中痰鸣、肺部痰鸣消失时间较对照组快。两组主要症状消失时间比较见表1。

2.2 两组疗效比较 见表2。

表1 两组主要症状消失时间比较(,天)

表1 两组主要症状消失时间比较(,天)

组别 咳嗽消 喉中痰鸣 肺部痰鸣 治愈失时间 消失时间 消失时间 时间治疗组 3.5±1.4 5.52±1.48 6.80±1.50 6.88±1.20对照组 6.2±2.3 7.60±1.78 8.20±2.00 8.52±0.88 t 5.51 5.02 3.13 6.10 P ＜0.01 ＜0.01 0.01 0.01

表2 两组疗效比较(例,%)

3 讨论

小儿肺部弹力组织发育差，血管丰富，易充血，粘稠分泌物过多阻塞气道，不易咳出[1]。乙酰半胱氨酸颗粒活性成分N—乙酰—L—半胱氨酸，它通过化学结构中的一个能与亲电子的氧化基团相互发生作用的自由巯基(亲核的—SH)，使粘蛋白的双硫(S—S)键断裂而分解粘蛋白复合物，降低痰粘度，使粘痰容易咳出。ON—Z酰半胱氨酸是一种抗氧化及提高呼吸道免疫力的补充剂。不仅能够增加T淋巴细胞数量，增加巨噬细胞的吞噬作用，还能抑制病毒复制，减低细菌、病毒在呼吸道的附着。从临床资料看，乙酰半胱氨酸颗粒口服佐治小儿下呼吸道感染，能较快地改善患儿的临床症状，缩短治愈时间。两组疗效比较，治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为55%，显而易见，治疗组疗效更显著，使用方便，不良反应少，值得在临床上推广使用。

[1]胡兰美,江载芳.诸福堂实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1171-1180.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.13.122

712000 陕西省咸阳市中心医院急诊科儿科 (闫红霞)727307 陕西省黄陵矿业集团总医院儿科 (曹雪梅)