精神分裂症患者出院前家属健康教育及相关因素分析

张利娟,黎荣新,李彩玲

(梅州市第三人民医院,广东 梅州 514089)

精神分裂症患者出院前家属健康教育及相关因素分析

张利娟,黎荣新,李彩玲

(梅州市第三人民医院,广东 梅州 514089)

目的了解精神分裂症患者出院前家属对健康教育的需求及期望的健康教育方式。方法在患者出院前,采用问卷调查法对 160例精神分裂症患者家属进行相关问题调查。结果 精神分裂症患者出院前家属在健康教育内容上最关心的是如何预防疾病复发以及今后的婚育、工作、生活等问题,设立热线电话是在患者出院后遇到问题时家属最希望的咨询方式;同时对健康教育需求项目和途径选择上应具有多样性。结论 现有的健康教育模式应不断改进,提供更多样性的服务,以满足精神分裂症患者家属对健康教育的需求。

健康教育;精神分裂症;家属;需求;途径

精神病人早日回归家庭、回归社会,是当前国内外精神疾病康复治疗的新趋势[1]。这也就是说,除病情较重、急性发作期需住院治疗之外,其余的大部分治疗时间,尤其是治愈出院的康复期,精神病人都要回到家庭中去,由家庭承担着长期的康复治疗和护理的任务。因此,加强对出院患者家属的健康教育,使患者出院后能够得到连续性的完善的治疗和护理,促进患者的早日康复具有十分重要的意义。然而,目前对出院患者家属的健康教育多采用传统的方式,对家属的需求了解不够,健康教育缺乏针对性。为进一步做好健康教育工作,了解患者家属健康教育需求,探讨教育的内容和方式,研究如何有针对性地做好健康教育工作,提高教育的水平和效果,我们对 160例出院患者家属进行了调查,并就相关因素进行了分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年 9月至 2009年 3月梅州市第三人民医院出院的精神分裂症患者家属共160例 ,年龄 25-68岁 ,其中男 87例,女 73例;本科以上学历 11例,大专 43例,高中(含中专)70例,初中及以下 36例;工人 28例,农民 51例,干部 55例,其他 26例。

1.2 方法 采用自行设计的健康教育调查表,由主班护士在患者出院前对家属进行一对一访谈,无记名方式填写。共发放调查表 160份,收回 160份,回收率为 100%。其中健康教育需求内容填写完整、符合要求的有 154份,占 96.25%;患者出院后家属希望获取健康教育知识途径调查表填写完整、符合要求的有 158份,占 98.75%。对有效表格使用SPSS11.0软件进行统计学处理。

2 结 果

2.1 一般情况 160例患者均与父母或配偶、子女共同生活,其中有配偶者 86例,占 53.75%,无配偶者 74例,占 46.25%。

2.2 精神分裂症患者出院前家属健康教育需求内容 见表 1。

表1 精神分裂症患者出院前家属健康教育需求内容(n=154)

2.3 患者出院后家属希望进一步得到健康知识的途径 见表 2。

表2 患者出院后家属期望获得到健康知识的途径(n=158)

3 讨 论

随着医学模式的转变,各方面对健康教育的要

3.1 健康教育需求内容 精神分裂症是目前最常见的重症精神病,其特点就是病残率、复发率很高。如何降低精神分裂症的复发率,一直都是国内外精神病学工作者和患者家属普遍关心的问题(占99.4%),也是出院前常规健康教育的重点问题[2]。预防复发、维持治疗是关键。所以,跟维持治疗有关的问题需求也很高,占 97.4%。精神分裂症的治疗是一个漫长的过程,所以坚持服药尤其重要。有关资料表明,在复发患者中,部分依从或不依从治疗的患者明显多于依从治疗的患者,而药物的副作用是导致不依从行为的最常见原因之一[3]。因此,向患者家属详细讲解院外维持治疗的重要性和治疗的有关注意事项包括药物副反应的表现及处理等,应作为出院宣讲的重点之一。另外,家属对如何判断患者是否出现病情复发和复发的诱因也表现出较高的关注度,占 92.2%。由于精神病具有一定的遗传性[4],所以对于那些未婚未育的病人,家属迫切希望了解有关婚、育、对孩子的影响等问题(占 94.2%)。

3.2 患者出院后家属希望进一步得到健康知识的途径 受时间等多方面因素的限制,出院时的健康教育内容不可能覆盖患者的所有问题,出院时对家属的健康教育只能针对最重要和最常见的问题,因此,如何在患者出院后遇到问题时继续提供有力的支持是需要了解的。患者回家后遇到问题时首选拨打医院热线电话者的比例远远高于选择其他方式者。然而,其中 53.2%(84/158)的家属希望由医生来接听热线电话,38.6%(61/158)的家属认为医生或护士接听均可,只有 8.2%(13/158)的家属希望由护士接听。说明护士的知识和能力需要进一步提高。在患者出院后遇到问题时选择护士家访、返院、信函方式的家属也有一定的比例,提示医院在设立热线电话的同时,可发展多种服务方式,以满足不同患者家属的需要。

4 小 结

通过对 160例精神分裂症患者家属的出院前健康教育需求和方式的调查,明确了精神分裂症患者出院前家属的健康教育内容上更关心如何预防疾病复发的相关问题以及今后的婚育、工作、生活等问题。设立热线电话是在患者出院后遇到问题时家属最希望的咨询方式。同时对健康教育需求项目和途径选择上应具有多样性,提示我们在今后应创造条件,不断改进健康教育模式,提供更多样性的服务,满足精神分裂症患者家属对健康教育的需求,为促进精神病患者的早日康复、早日回归社会贡献一份力量。

[1] 郭沈昌,丘东友.精神病的家庭康复治疗与护理[M].汕头：汕头大学出版社,1995∶1-3.

[2] 廖梅英,朱小英,曾有群,等.预防精神分裂症复发的健康教育[J].中国实用护理杂志,2007,23(4)∶45.

[3] 程 艮,李 峥.精神分裂症患者药物依从性影响因素的研究进展[J].中华护理杂志,2005,40(12)∶699-700.

[4] 沈渔邨.精神病学[M].4版.北京：人民卫生出版社,2001∶10.

R 193

A

1003— 6350(2010)08—123— 02

张利娟 (1975—),女,广东省梅州市人,主管护师,主要从事精神科临床护理工作。求愈来愈高。精神分裂症患者由于其疾病的特殊性,其出院后的照料工作常常都由不懂精神疾病相关知识的亲属来承担,因此,家属对健康教育的需求就更为迫切。

2009-12-08)

·临床研究·