如何防治医药购销领域商业贿赂

吕楠

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁大连 116100）

如何防治医药购销领域商业贿赂

吕楠

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁大连 116100）

防治医药购销领域商业贿赂既关系到人民群众的切身利益，又关系到社会的和谐稳定。现从医药购销领域分析商业贿赂的特征、长期存在的原因、防治策略三个方面，并结合医院的实际情况进行论述。

医疗购销领域；商业贿赂；防治策略

医疗腐败是当前的社会热点问题，医疗腐败损害了广大消费者的合法利益。因此，研究医药领域商业贿赂的特点及产生的原因，探索防治的策略，对控制和减少医药领域商业贿赂、保障消费者的合法利益及社会的和谐与稳定，推进卫生事业健康发展，具有重大意义。

1 医药购销领域商业贿赂的特征

1.1 隐蔽性强

实际操作中，药品和医疗器材购销渠道单一，缺乏价格透明度和公开的竞争环境。这便形成主管领导或负责采购的人员与销售人员间的“单线联系”，从中收受贿赂。

1.2 目的明确化

供销商暗中给予医疗单位或者个人财物或者其他利益，目的是希望获取交易机会，从而将自己的药品、医疗器材“打进去”销售，或者通过“二次促销”给予某些医务人员“回扣费”，以提高药品销售量。

2 医药购销领域商业贿赂长期存在的原因

市场体制不完善、监督机制不健全的情况下，行贿、拉关系扭曲了公平竞争的规则，而一些医务人员经受不住诱惑，利欲熏心，做出损害人民群众的事情；另外，法制不完善、惩治不力、医疗卫生和药品生产流通等方面制度不完善也导致了商业贿赂的滋生蔓延。

3 医药购销领域商业贿赂的防治策略

3.1 强化教育，提高医务工作者的素质

一是在医疗卫生机构大力开展反腐倡廉教育和社会主义荣辱观教育，牢固树立医务人员正确的世界观、人生观、价值观，使广大医务人员明是非、知荣辱，树立起全心全意为患者服务的医德风尚，增强拒腐防变能力。二是加强法制教育和警示教育。举办治理商业贿赂专题法制讲座，以支部为单位对职工进行法律法规教育——《刑法》、《反不正当竞争法》、《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》。用医疗卫生行业中的典型案例，以案释法，利用正反两方面典型广泛开展法制宣传和警示教育，有效地遏制医药领域商业贿赂的发生。

3.2 完善管理制度，积极探索长效管理机制

①完善政务院务公开、医疗收费、财务管理等制度，规范医疗服务行为。②规范医务人员分配制度，将工作技术和风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入目标考核体系，建立医务人员收入不直接与医疗收费直接挂钩的分配制度。③加强行风建设和加大查处力度。凡在药品、医疗设备、医用耗材采购活动中，对收受红包、回扣和开单提成等行为，一经查实，给予通报、调离岗位及影响职称晋升等相应处理，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药，切实解决群众看病难、看病贵的问题。

3.3 抓落实，确保治理工作落到实处

①组织党员、专家带头参加自觉抵制商业贿赂签名活动，向全院职工发出恪守医德、自觉抵制商业贿赂的倡议，多名医务人员响应号召在倡议书上签名。编印《治理商业贿赂简报》、制作行风建设宣传栏、治理商业贿赂宣传栏等。②院长与科主任签“拒绝和治理商业贿赂责任书（承诺书），进一步明确医院党政领导班子成员、中层干部的责任，真正做到谁主管、谁负责。③院行风办、纪检组与医生和药剂科、器械科相关人员签“拒绝和治理商业贿赂责任书（承诺书），实行谁主管、谁负责以及责任追究，确保各项工作有人抓、有人管，落到实处。④严格执行药品、医疗器械、医用耗材、医用试剂等集中采购招标制度，对列入招标采购范围的药品、器材等要100%实行集中招标采购，推进和完善“新药购进阳光工程”。在采购药品时，随机抽调人员组成临时药事领导小组，并邀请医院纪检、行风办有关人员参与监督，将药品回扣拒之院外。⑤建立药品动态监测和合理用药检查通报制度。医院每月对全院药品用量进行监测、统计分析，对用量排名前十位的抗生素和抗肿瘤辅助药品进行通报。合理用药评价小组定期抽取药品用量大的病历、大金额病历，进行合理用药检查，根据情节对不合理用药当事人予以扣发奖金、职称降级等处理。对排名第一的抗生素和抗肿瘤辅助用药进行限制使用。凡涉嫌不正当竞争的或有投诉的药品，予以限制、停药处理。对重点监控的医生要进行用药合理性评价，实行医生处方公示和点评制度，存在问题的要分别进行批评教育、暂停处方权等处罚。⑥规范临床合理用药行为，实行临床用药公开制度，及时向社会公开医疗服务项目（医疗收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程）。进一步健全医院内部的人事、财务、采购、基建等事项以及民主监督制度。

[1]《围绕中心 服务大局 扎实开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作》——卫生部部长高强在全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议上的讲话[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s9635/200903/39472.htm.

[2]王振川.关于治理商业贿赂的若干问题[J].中国法学,2006,(4):102.

[3]唐俊.拿什么来和商业贿赂潜规则博弈——关于反商业贿赂问题的立法意见调查[N].法制日报,2006-06-14(第3版).

[4]金侣良,刘葆金,董建文.医疗机构治理医药购销领域商业贿赂新探索[J].医院管理论坛,2007,24(12):14.

R197.322

C

1673-7210（2010）10（c）-116-01

2010-07-21）