爱若华治疗类风湿关节炎51例疗效观察

王晓娟

（长春市绿园区中医院，吉林长春 130062）

来氟米特（商品名：爱若华）是一种新型免疫抑制剂，也是国际公认治疗类风湿性关节炎改善病情的抗风湿药之一[1]。国内外批准的适应证均为成人活动性类风湿性关节炎，多项研究证实爱若华能有效减轻类风湿性关节炎患者的症状和体征、延缓关节骨质破坏和改善躯体活动功能。现总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2010年1月我院收治的类风湿关节炎患者，治疗组51例，男性16例，女性35例，年龄31～59岁，平均45岁；对照组53例，男性17例，女性36例，年龄29～57岁，平均43岁。两组的一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 用爱若华治疗，为快速达到稳态血药浓度，开始治疗的最初3 d给予负荷剂量，每日50 mg，之后给予维持剂量每日20 mg。

1.2.2 对照组 用塞来昔布胶囊（商品名：西乐葆）治疗，西乐葆治疗类风湿关节炎用量为100 mg或200 mg，每日2次。

1.3 疗效标准[2]

显效：临床症状消失，血沉、C-反应蛋白正常；有效：临床症状明显减轻或消失，血沉、C-反应蛋白正常或减少；无效：临床症状无改善，血沉、C-反应蛋白无改善。显效+有效＝总有效。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

治疗组显效35例，有效11例，无效5例，总有效率为90.20%。对照组显效19例，有效18例，无效16例，总有效率为69.81%。从治疗结果上可以看出治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

治疗组有2例患者出现恶心、腹泻，经过对症治疗后恢复正常。

3 讨论

类风湿关节炎是一种病因不明的以慢性多关节炎为特征、具有致残性的自身免疫性疾病，由于滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废；血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病[3-5]。爱若华适用于类风湿关节炎的治疗，具有改善病情的作用；爱若华是新型的“多环节”免疫抑制剂，具有独特的作用机制，主要通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性而阻断嘧啶的从头合成途径，影响核酸的合成，使增生活跃的细胞受到抑制，但对正常的细胞无影响[6-7]，从而可以明显阻止骨质破坏、减少致残，改善患者生活质量。爱若华的不良反应包括胃肠道反应、皮疹、脱发、一过性白细胞下降和转氨酶升高等[8]。虽然有不良反应，但较少，同比其他药物，品质更优，疗效更佳，安全性更高。

[1]李媛.云克联合爱若华治疗类风湿关节炎疗效比较[J].当代医学,2009,15(7):59.

[2]陈晓玲.爱若华治疗类风湿关节炎合并肾脏损害20例临床研究[J].中外医疗,2009,28(36):96.

[3]张振春.爱若华治疗类风湿关节炎36例临床观察[J].山东医药,2002,46(36):51.

[4]梁昊.穴位注射治疗类风湿性关节炎的近况[J].中国当代医药,2009,16(1):16-18.

[5]刘文英.中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎56例[J].中国药业,2009,18(12):72.

[6]刘叶玲.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的开放对照研究[J].中国当代医药,2010,17(5):46-47.

[7]吕随峰.爱若华治疗类风湿性关节炎的疗效及其安全性[J].临床内科,2000,17(6):375.

[8]高征.中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].辽宁中医,2008,35(11):1727.