实施新生儿游泳促进婴儿身心健康发育成长的研究

黄彩玲，伍丽艳

（广东省云浮市人民医院妇产科，广东云浮 527300）

随着社会的进步，计划生育政策的坚持，人们越来越重视优生优育。新生儿游泳一方面可以促进新生儿各系统的健康生长发育，提高婴幼儿自身免疫功能，增加抗病能力；另一方面预防各种各样的新生儿时期并发症，如新生儿生理性黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿惊厥等症状起到预防和治疗作用；再一方面促进新生儿心智发育完善。因此，开展新生儿游泳促使新生儿更健康的成长起到一个积极作用。

有学者认为新生儿游泳是再次模仿子宫内羊水生活环境，它能促进新生儿的生理、心理、智能的发育。新生儿游泳可延续母亲子宫内羊水生活环境，有利于新生儿顺利过渡幼小的成长阶段，且可以锻炼肢体的运动及肺活量可得以提升，促进消化功能，消除新生儿惊厥症。新生儿游泳是指新生儿出生24 h后，在提供专门的安全措施保护下，由经过专门培训的人员操作和监护下进行的一项特定阶段的人类水中早期的保健活动，分为有次序、有部位、有技巧的被动游泳操和自主游动两部分[1]。新生儿游泳是新生儿主动活动的最新方法，是通过水对新生儿身体最广泛、最基本的感觉器-皮肤的刺激，以促进新生儿大脑神经发育和各脏器的功能，它可以稳定新生儿的情绪，促进新生儿阶段各种不利因素的消退[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1～12月在我院住院分娩的正常足月新生儿120例（包括阴道分娩与剖宫产分娩），随机分为游泳组及对照组，各60例。新生儿出生时Apgar评分均＞9分，体重2500～3500 g，孕妇孕期均无其他妊娠并发症、合并症，分娩后均母婴同室母乳喂养。

1.2 方法

足月新生儿出生第2天及出院前进行游泳。控制室温28℃左右，水温38℃左右。哺乳后40 min进行，每次10～15 min，每天1～2次，实施3～7 d（至出院）。

操作过程：①选用婴儿智能开发研究服务部生产的双保险新生儿游泳圈和游泳池，内径大小50 cm，池深54 cm。②游泳水为洁净水。③使用防水护脐贴保护脐带。④新生儿游泳10～15 min，由专门培训合格的护士操作在旁呵护协助伸展活动，并给予轻柔抚触，整个过程一对一进行。⑤游泳完毕，常规消毒脐部并更换脐贴。每天记录体重，测量经皮胆红素值，并记录。

2 结果

游泳组新生儿比对照组新生儿的吸吮力明显增加，平均进食奶量增加15～30 ml。游泳组新生儿比对照组新生儿的生理性体重下降。游泳组新生儿比对照组新生儿的胎粪排出量平均增加2～5次/d。游泳组新生儿发生惊厥的占3.5%～5.5%，而对照组新生儿占30%。

3 讨论

3.1 吸吮力和进食量

由于新生儿进行了适当的肢体运动，维持肌肉纤维有一定程度的弹性，同时消耗热量。因此，本组资料中，游泳组新生儿比对照组新生儿的吸吮力明显增加，平均进食量奶量增加 15～30 ml。

3.2 体重

游泳组新生儿比对照组新生儿的生理性体重下降的恢复更为有利。一方面游泳能促进新生儿肌肉骨骼的生长发育，提高消化系统、免疫系统的功能。另一方面游泳时水中的导热比空气大，人体在水中活动比在陆地上活动消耗能量多，肠蠕动增强，排便增多，进乳量增加，从而使新生儿尽早吸收营养，这两个方面的原因均可使新生儿体重增加。

3.3 胎粪排出量

由于胎粪排出量增加，因此生理性黄疸更早消退。新生儿肠腔内胎粪中含有胆红素80～100 g，相当于新生儿每天胆红素产生量的5～10倍。胆红素聚集在肠道内不能及时排出，由于肝肠循环增加，使胆红素重吸收相应增加，从而加重了新生儿血液中胆红素的浓度，发生黄疸或黄疸加重。通过新生儿游泳，可使肠蠕动增加，胎便初排时间提前，从而缩短胎便转黄时间，减少胆红素重吸收，可降低新生儿高胆红素血症的发生。

3.4 惊厥次数

新生儿游泳通过模仿子宫内环境，水分子通过皮肤感觉器将刺激传导至中枢神经系统，产生良好的生理反应，使其身心受到抚慰，而新生儿游泳是让新生儿颈部戴上安全舒适的智能颈圈后在游泳缸内自由快乐游动，主动去感知环境，可促进新生儿视觉、听觉、味觉、平衡觉综合信息的传递，促进其脑潜能的开发[3]。

总之，新生儿时期是人类生长发育最快、最旺盛的时期，通过对新生儿的早期干预，能促进新生儿各系统的生长发育。开展新生儿游泳这个人性化产后延伸服务，不仅有利于新生儿的健康成长，也对爱婴医院形象建设有着莫大的帮助，大大提高了医院的满意度[4-5]。具有科学性、新颖性、实用性和可行性，大大提高产科医疗护理质量，值得临床广泛应用。

[1]赵少飞,谢丽群,胡涛宾,等.“新生儿游泳”在产科临床应用的探讨[J].中华围产医学杂志,2003,14(6):218-220.

[2]金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社,1990:146.

[3]陈胜莲,刘曾华,廖梦兰,等.新生儿游泳对新生儿生理性黄疸的影响[J].国际医药卫生导报,2004,10(10):145-146.

[4]李芬田.浅谈新生儿游泳与抚触对婴幼儿生长发育的促进作用[J].中国社区医师:综合版,2010,12(8):78-79.

[5]沈为珍.新生儿游泳在产科建设中的应用与探讨[J].中国当代医药,2010,17(1):145-146.