地市级妇幼保健机构在母婴安全服务中的SWOT分析及对策

陈贻连

（广西壮族自治区河池市妇幼保健院，广西河池 547000）

母婴安全是一项涉及面很广的社会系统工程，需要党委、政府和社会各个方面的支持。那么，作为地市级妇幼保健机构，在当前和今后一段时期，应该为母婴安全做些什么，能够做什么，以及做到什么程度等，值得研究。笔者较长时间在河池市妇幼保健院妇产科从事妇幼保健临床诊疗技术工作，积极参与母婴安全服务工作，通过运用SWOT分析法进行分析和思考相关的问题，颇有心得，受益匪浅。

1 SWOT分析法简介

SWOT分析法又称为自我诊断方法，最早是由美国旧金山大学的管理学教授提出的，是一种能够较客观而准确地分析和研究一个企业的现实情况的方法，SWOT四个英文字母代表优势（strengths）、劣势（weakness）、机会（opportunities）、威胁（threats），是企业内部优势与劣势和企业外部机会与威胁的综合分析的代名词[1]。

此法可以找出有利且值得发扬的因素，以及不利而需要回避的因素，发现问题并找出解决办法，从而明确未来的发展方向。不仅适用于集团扩张和事业发展，也适用于个人求职与发展等。同样也适用于妇幼保健机构的母婴安全服务之中。

2 地市级妇幼保健机构在母婴安全服务中的SWOT分析

从优势、劣势、机会和威胁四个方面进行分析，其中优势和劣势为内部因素，机会和威胁为外部因素。

2.1 优势

2.1.1法规方面（法定职责）《妇幼保健机构管理办法》规定，各级妇幼保健机构是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构[2]。这就赋予了妇幼保健机构在母婴安全服务中的法定职责，奠定了其主力军地位，其必须发挥应有的决定性作用。

2.1.2 技术方面 河池市妇幼保健院有能力和条件履行母婴安全服务职能，并正在积极地开展工作，且显示出了相对的技术优势，具体表现如下：

一是，按规定，母婴保健技术服务主要包括下列事项[3]，①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；②婚前医学检查；③产前诊断和遗传病诊断；④助产技术；⑤实施医学上需要的节育手术；⑥新生儿疾病筛查；⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。

二是，按规定，妇幼保健机构提供以下基本医疗服务[2]，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务等，根据需要和条件，开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。

三是，河池市妇幼保健院2000年被评为二级甲等妇幼保健院。2009年在职干部职工177人，其中专业技术人员151人。拥有卫生专业技术人员147人，其中副高级以上专业技术人员9人（其中正高2人），中级专业技术人员54人，相关人员均持有《母婴保健技术考核合格证书》，人员配备高于标准——市（地）级61～90人[2]；开设床位100张，开设有“孕妇学校”、“爱婴区”和“母婴温馨房”，2009年诊疗量达11万余人次，其中收治住院0.5万人次左右，全年业务收入1300万余元，在一个边远贫困的少数民族石山地区，取得这样的成绩，难能可贵。

2.1.3 业务方面 地市级妇幼保健机构能够接受自治区妇幼保健机构的业务指导与技术支持；能够组织实施本市母婴保健技术培训，能够对县级医疗保健机构开展业务指导并提供技术支持（包括托幼机构）[2]。这有利于地市级妇幼保健机构充分利用母婴安全服务中的业务和技术资源，扩大自身在母婴安全服务中的影响。

2.1.4 舆论方面 有较好的社会认同度。例如，有孕产妇或婴儿的家庭，在遇到母婴健康问题而寻求帮助时，一般情况下，首先想到的就是妇幼保健院，并认为在河池市最好的就是市妇幼保健院。

2.2 劣势

2.2.1 机构技术级别相对不高 河池市妇幼保健院至今还是二级甲等妇幼保健院，与三级甲等妇幼保健院还存在一定的距离，影响了业务的开展和影响力的提高。

2.2.2 医疗保健教学人才或知识相对缺乏 母婴安全服务工作中的科普宣传、业务培训、技术指导和咨询的过程，其实就是一个教学过程，相关人员若缺乏教学知识，要想出色地完成相关工作任务是很困难的。

2.2.3 经济管理人才稀少 河池市妇幼保健院只有会计人员2名，经济核算力量和力度不足，虽然不以营利为目的，但不注重经济核算，对机构自身和母婴安全服务事业发展极为不利。

2.2.4 与需求群体的空间距离相对较远 毕竟为地市级妇幼保健机构，与母婴安全需求群体（特别是农村群体）的空间距离相对较远，不利于开展相关的业务工作。

2.3 机会

国家和各级政府越来越重视母婴安全工作[4]；随着社会的发展，母婴安全需求群体（包括孕产妇、婴儿和5岁以下儿童）将越来越大。

2.4 威胁

上级有自治区妇幼保健机构；下级有县级妇幼保健机构，乃至乡镇卫生院，以及社会医疗保健机构；平级有综合性医疗机构和计划生育服务机构。这些机构均不同程度地拥有母婴安全服务的能力和条件。

3 地市级妇幼保健机构在母婴安全服务中的应对策略

在各自“机会”同等或相似的情况下，应遵循“发挥优势、转化劣势、应对威胁、适度发展”的原则，结合具体情况[5]，在当前和今后一段时期内，河池市妇幼保健院应在已有母婴安全服务工作的基础上，特别注重以下几个方面的工作：①积极开展上等创甲活动，“三甲”就是品牌，是自身发展和提高竞争力的需要。②加强产科建设，包括健全和完善产科急救“绿色通道”。③突出儿童保健特色，包括营造温馨幸福的环境。④加强婚前保健（特别是婚检）的宣传，巩固预防出生缺陷发生的第一道防线。⑤加快市级妇幼卫生信息网络平台的建设，提高妇幼卫生信息的收集、上报、分析的质量。⑥开设“河池市新生儿疾病筛查中心”。⑦开设“河池市妇幼保健院社区卫生服务中心”。⑧注重教学知识的学习与应用，包括教育学和教育心理学。⑨注重经济核算，包括投资效益的分析和单个病种的费用控制。深入基层，拉近与需求群体的心理距离。尽量不与地市级综合医疗机构竞争医疗业务。尽量不与地市级计划生育服务机构竞争计划生育技术服务业务。

总之，地市级妇幼保健机构只有对技术、管理和服务等进行正确的定位和定向，在实现“母婴安全”这个国际目标的进程中，才能站稳脚跟，才能有所作为，才能促进机构自身和妇幼保健事业的可持续地健康发展。

[1]赵涛.管理学常用方法[M].天津:天津大学出版社,2006:110.

[2]卫生部.妇幼保健机构管理办法[S].2006-12-19.

[3]中华人民共和国母婴保健法实施办法[S].国务院令第308号.2001-06-20.

[4]林云燕,陶红兵.武汉市区妇幼保健机构与社区卫生服务机构分工合作的障碍与对策分析[J].医学与社会,2010,23(3):42-44.

[5]马建明.坚持妇幼卫生工作方针加快妇幼保健院发展[J].中国妇幼保健,2008,23(11):1471-1472.