社区糖尿病患者的认识误区及原因探讨

266071 空军青岛航空医学鉴定训练中心 李含荣

随着生活水平的提高，我国糖尿病发病率呈现上升的趋势，人们对糖尿病也大为关注。然而，由于糖尿病患者的一些认识误区，直接影响了糖尿病防治工作的顺利开展。为了有针对性地做好工作，我们就社区糖尿病防治中存在的误区及原因进行了调查，现报告如下，供医务人员参考。

1 对象和方法

2009年5～9月，从门诊就诊者中随机抽取糖尿病患者100例，采用问卷“一对一”询问方式调查糖尿病防治知识。

2 结果

从调查中发现，社区糖尿病患者主要存在以下认识误区。

2.1 忽视正规治疗，轻信虚假宣传 部分患者偏信糖尿病能根治，他们不到正规医疗机构接受治疗，而是对虚假的宣传信以为真，到处寻找根治的偏方、秘方，迷信保健品，结果病未治好，并发症出现了，后悔不已。糖尿病是一种发病机制复杂的慢性疾病，目前人类的医学技术还不能根治或完全阻止其发展，患者需终生接受正规治疗。

2.2 重视药物治疗，忽视非药物治疗 不少患者认为只要遵医嘱服药就能治疗糖尿病，甚至个别基层医务人员也持此观点。糖尿病治疗有5个要点[1]，即：糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测。其中，饮食和运动是控制血糖的基本方法，药物则属于饮食和运动失效后的补救措施。心理平衡及戒除不良嗜好，各项措施相结合，才有可能获得满意疗效。

2.3 忽视血糖监测 有的患者对于血糖的监测不重视，身体感觉不适了才想起查一次血糖。准确全面的血糖记录是医生观察治疗效果和调整用药的关键依据。医生在观察治疗效果和调整用药时缺乏必要的依据，就会导致治疗效果欠佳。

2.4 重视空腹血糖，忽视餐后血糖 不少患者认为空腹血糖正常就可以停药，这些人不知道糖尿病是慢性疾病，治疗周期长，一次血糖正常并不能说明疾病控制，且只查空腹血糖有片面性，还应查餐后血糖。有的空腹血糖正常，但餐后血糖高，又称葡萄糖耐量异常，是发生糖尿病的前奏，可以没有任何症状，但心血管损害已经开始。因此，定期进行餐后血糖监测，有助于糖尿病的防治。

2.5 只需控制血糖 有些患者认为得了糖尿病只需控制血糖，缺乏“全面”理念。糖尿病患者除血糖高外，血脂、血压都可能增高。这三项指标的增高与并发症的发生发展直接相关。因此，控制糖尿病及其并发症的发生并非单纯控制血糖，而应强调全面代谢调控。

2.6 不愿使用胰岛素 有些患者怕打胰岛素，认为长期使用胰岛素会产生依赖性。其实胰岛素治疗能有效控制血糖，保护胰岛功能，防止或延缓并发症的发生，而且副作用小。有些患者胰岛功能破坏比较严重，不注射胰岛素已不能控制血糖，另外有些患者存在并发症，不适合口服药物治疗，就必须使用胰岛素治疗。

3 讨论

3.1 原因分析 从对100例糖尿病患者调查发现，患者对糖尿病的防治或多或少存在认识误区，究其原因主要有：①缺乏医学常识。不少患者，特别是老年患者对糖尿病的防治知识了解甚少，对民间的消息及广告偏听偏信。②个别不法商家利用患者及家属求治心切，进行虚假宣传，严重误导患者。③个别基层医务人员的糖尿病防治知识缺乏，对前来就诊的患者不能正确指导。④国家各级卫生部门、医疗机构对糖尿病防治知识的宣传还有空档，以致个别不法分子有机可乘。

3.2 建议 我们认为进一步加强宣传教育，在全国范围内大力普及糖尿病防治知识尤为重要。①建议各级卫生主管部门采取多种形式强化糖尿病知识的宣传教育。②建议各级卫生主管部门加强对新闻媒体的监督，杜绝虚假宣传。③建议各级卫生主管部门定期组织社区医务人员进行正规化培训，推进社区糖尿病的防治工作。④建议各级卫生机构结合本地区实际印制糖尿病防治知识宣传品，分发给就诊者，促进大众群体对糖尿病的认识。⑤建议各级医生适时对患者宣传糖尿病防治知识，特别是社区医生应定期到辖区进行糖尿病防治知识讲座，及时为社区居民答疑。

只要大力宣传教育，让人们知道什么是糖尿病、有什么危害、应如何防治，才能最大限度地消除社区居民的认识误区，从而提高糖尿病的知晓率、诊断治疗率、控制达标率。

[1]陆凤翔.医疗机构医务人员“三基”训练指南(内科)[M].南京：东南大学出版社，2006：389.