股骨头坏死患者的心理护理

066104 中国煤矿工人北戴河疗养院 王丽英

股骨头坏死是一种由于激素、酒精及外伤等原因引起的股骨头血液循环障碍，以髋关节疼痛、跛行、功能障碍为主要症状的骨科疾病。由于此病病程较长，治疗效果缓慢，易使患者产生比较沉重的心理负担，不能很好地配合医务人员的治疗工作。在护理实践中，我们在药物治疗的同时针对股骨头坏死患者的心理问题，积极地给予相应的心理护理，取得了很好效果。现报告如下。

1 一般资料

以2008年1～12月收治的106例患者为研究对象。本组病例男74例，女32例；年龄最大80岁，最小20岁。主要症状为髋关节疼痛、跛行、功能障碍，经MRI、CT、X光片检查诊断为股骨头坏死，入院后95%患者表现出不同程度的心理问题。

2 方法

2.1 加强卫生宣教 患者在得知自己患有疾病后，由于对疾病认识不足，认为这种病根本就无法医治，自己可能会终生与疾病为伍，因而消极沮丧，对抗治疗甚至是拒绝接受治疗。对此，我们首先向他们介绍住院环境，熟悉病友，消除患者陌生感，进而耐心细致地解释病情，介绍疾病知识和治疗方法，推荐治疗成功病例，同时请病友给予现身说法，使患者明白股骨头坏死并不是不治之症，只要积极接受治疗，完全可以和正常人一样生活，从而帮助他们树立起战胜疾病的信心，通过有效地心理疏导，从而使患者打消疑虑，轻松愉快地接受治疗。

2.2 重视护患沟通 我们对股骨头疾病采取的是中医保守治疗，显效较慢，患者开始治疗时，由于治疗造成身体的应激反应，可能会给患者的躯体带来不适，甚至使疼痛加剧，患者因此会产生焦虑情绪，对疾病治愈产生怀疑，甚至质疑医务人员治疗的水平。这时，我们应和患者建立良好的护患关系，使他们信任医护人员，并以同情和理解的态度，真挚安抚的语气，解释躯体产生这种反应是正常的，随着治疗的深入，这种不适会逐渐消失，并帮助他们制定康复训练计划，在身体条件允许的情况下，开展一些有益健康的活动，如蹬自行车、做功能操等，这样使80%的病人减轻疼痛和不适感，同时也缓和了患者紧张的情绪，利于疾病转归。

2.3 体现人性化关怀 股骨头坏死是慢性疾病，疗程长，医疗负担相对较重，且行动受限，不能负重，治疗期间需拄双拐保护股骨头，在上述106例病例中，60%患者担心经济状况，40%患者担心不能重返工作岗位，76%患者担心生活不能自理产生自卑心理。针对这些病人，我们本着患者至上的原则，及时和医生沟通，制定最经济有效的治疗方案，给予人文关怀和经济上的支持，减轻患者精神负担。

2.4 帮助患者树立生活的信心 定期组织患者聚会，交流经验，讲述治疗体会，促使患者彼此间相互关心、相互支持，使患者克服心理障碍，保持积极乐观向上的情绪。

2.5 做好家属心理护理 注重与患者家属的沟通，使他们支持和帮助患者，使患者感受到家庭的温暖，为患者创造良好的治疗环境，帮助患者树立战胜疾病的信心。

通过上述一系列的心理护理措施，大部分患者克服了心理障碍，使心身处于最佳的状态，积极主动地配合治疗，为疾病的最终治愈提供了保障，收到了良好的治疗效果。