舒适护理在疗养院静脉输液中的应用

2010-02-17614205成都军区峨眉疗养院邓秀丽成彩霞谢忠林

中国疗养医学 2010年11期

614205 成都军区峨眉疗养院邓秀丽成彩霞谢忠林

舒适护理通过对护理活动与舒适关系的研究，使人在心理、生理、社会效应等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1]。静脉输液是临床常用的治疗手段之一，将舒适护理贯穿于疗养员静脉输液的全过程，减轻疗养员在静脉输液过程中产生的疼痛，增强舒适感，提高对护理工作的满意度，取得了良好效果，现将主要做法总结如下。

1 输液前的舒适护理

1.1 心理护理我院收治的疗养员大部分为军队离退休老干部，由于老年人大多数患有慢性病，长期受慢性病的折磨，经历漫长病程，易出现焦虑、内疚、自责的心理，针对这种情况，护士要耐心细致，做好解释工作，尊重老人，不论职务高低，一视同仁，用爱心、耐心和热情服务于疗养员。重视疗养员的感受，工作中认真倾听、及时解决疗养员提出的问题，在输液前介绍所用每一种药物的作用机理以及相关的注意事项，增强疗养员对医务工作者的信心，使其稳定情绪，积极配合治疗。

1.2 合理安排输液时间景观疗养是疗养院主要的疗养项目之一，因此在不影响治疗效果的情况下，将输液尽量安排在景观疗养以外的时间，这样既能保证疾病的治疗，又能保证景观疗养的实施。同时还可以有效转移疗养员的注意力，减轻心理压力，更有利于疾病的恢复。

1.3 提供舒适的环境舒适环境的管理是重要的护理活动，强调室内必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，是早期形成舒适护理的萌芽[2]。老年人对于环境的改变较为敏感，因此在入院期间做好环境的介绍，做到房间布置温馨，给人以舒适的感观刺激，督促疗养员每天开窗通风，保持房间温湿度适当。根据老年人的生理特点，输液时间较长，将便盆放在合适的位置。协助疗养员摆好合适的体位，创造一个安静、舒适的环境。

2 输液中的舒适护理

2.1 提高护士自身素质做好“三查七对”，严格遵守无菌原则，掌握好配伍禁忌，做到“三轻”：说话轻，走路轻，操作轻。护士要着装整洁、举止稳重、态度和蔼，给人以尊重、信任、安全的感觉。针对疗养院淡旺季明显的特点，组织护士到门诊学习，提高自身业务素质，精湛的技术有利于减轻病人的疼痛。

2.2 掌握正确的穿刺方法选择合适的血管，因老年人的血管进行性硬化，弹性较差，有细、硬、滑的特点，应选择较细的针头穿刺。为方便疗养员的活动，尽量选择手背和手指上的静脉。止血带应扎在穿刺点上方10～15 cm处，将食指置于穿刺点上方，拇指置于穿刺点下方固定血管进行穿刺。根据受力原理，选择60°角进针，以减轻疼痛。在穿刺时一边穿刺一边询问疗养员的感受，分散其注意力，尽量做到一次性穿刺成功。老年人皮下脂肪少，做好固定，以防滑脱。

2.3 加强巡视老年人心肾功能较差，需严格控制滴数，输液时间较长时疗养员易产生烦躁的情绪，护士应定时巡视病房，认真观察疗养员有无不良反应以及穿刺处有无药液外渗，保证输液安全，及时做好解释工作，必要时陪伴疗养员。