转变观念，加强职业病预防管理

□ 文/中国石油哈尔滨石化公司法律顾问 闫景金

转变观念，加强职业病预防管理

□ 文/中国石油哈尔滨石化公司法律顾问 闫景金

在劳资关系中，资方一般处于强势地位。一些企业往往利用这种强势地位，拒绝提供职业危害接触史，或采取一些措施使受到职业危害的员工不能被诊断为职业病。“开胸验肺”就是在这样的背景下产生的极端事件，值得政府、企业相关管理人员认真研究。本人认为，职业病诊断在法律规定层面是没有问题的，问题出现在执行层面。

案例企业职业病管理部门的观点是错误的

《职业病防治法》第四十二条规定：“职业病诊断，应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（三）临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。”《职业病诊断与鉴定管理办法》第十三条规定：“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。”《卫生部关于进一步加强职业病诊断鉴定管理工作的通知 》规定：“用人单位不提供或者不如实提供诊断所需资料的，职业病诊断与鉴定机构应当根据当事人提供的自述材料、相关人员证明材料，卫生监督机构或取得资质的职业卫生技术服务机构提供的有关材料，按照《职业病防治法》第四十二条的规定作出诊断或鉴定结论”。

这些规定说明，如果职工怀疑自己患了职业病，而用人单位拒绝提供其职业史证明，这种职业病又没其他途径可得，只有员工的职业能导致员工患这个病，那就可以认定其患的就是职业病。而且在职业病诊断启动程序上，也可以绕开企业提供职业病诊断所需资料这一环节。可见，案例中企业职业病管理部门的观点是错误的。

王刚的行为体现了很强的法律意识和素质

王刚通过同事提供的经公证的职业史证言，启动了职业病诊断程序，使企业陷于被动。而且企业很难提供相反证据材料推翻经公证处公证的证言，进而无法在职业病诊断阶段终止程序。

职业病诊断医院为了自身的收益以及员工法律素质的普遍提高，使得职业病诊断的门槛已经大大降低。这体现了社会的和谐与进步，但给企业职业病防治的管理提出了更高的要求。

职业病防治管理应转变观念在预防上下功夫

很多职业病是可防不可治，预防远重于治疗。在职业病专家看来，职业病防治在技术上不存在问题。那么，职业卫生为什么还搞不好？结论不言而喻：是管理上出了问题。发生职业病，一方面与生产环境中生产性有害因素的深度或强度有关，另一方面又与工人的健康状况有关。而生产性有害因素的浓度或强度又与许多因素有关。

这就需要企业的领导、工人、工程技术人员、技安人员和医务人员共同努力，采取综合性措施，控制和消除生产性有害因素。石化企业虽然生产工艺、设备等硬件都比较先进，能够控制生产性有害因素，但在管理上还需要进一步加强。

加强职工个人防护，养成良好的卫生习惯，防止有害物质进入体内。员工的职业健康，不仅仅是员工个人的私事，而是关系到企业生存和发展的大事。企业的各级管理人员要有这样的意识，特别是基层管理人员一定要加强防护用具的管理，员工进行作业必须佩带防护用具。对违反者，要进行严厉的处罚。

对接触生产性有害作业的工人，进行就业前体格检查和定期体格检查。及早发现禁忌症及职业病患者，及早进行调岗处理；对于技术要求不高的生产性有害作业岗位，可以采取劳务派遣或劳务承包的方式进行作业，作业人员必须定期更换，以防止职业病的发生。

制定科学、合理的职业病防治考核指标。通过加强管理，控制有害因素，可以降低职业病的发生机率。如果职业病的考核指标连续多年都为零，并且存在严厉的惩罚措施，一旦发生职业病，基层单位存在抵触情绪，不利于职业病的处理。