纪念2000年世界卫生报告出版10周年

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纪念2000年世界卫生报告出版10周年

在2000年世界卫生报告出版10周年之际，Health policy and planning杂志发表系列文章，回顾了2000年世界卫生报告及其影响。

哈佛大学公共卫生学院院长Julio Frenk教授撰文认为，2000年世界卫生报告是一本测度和比较卫生系统绩效评价的报告，主要回答了五个问题：（1）什么是卫生系统？（2）卫生系统要做哪些事？（3）根据卫生系统的功能，其系统结构是什么样的？（4）卫生系统应该实现什么功能？（5）如何将卫生系统结构和功能结合起来？

Julio Frenk认为，由于2000年世界卫生报告对各国卫生系统绩效进行了排名，出版后引起了许多争论。这些争论中有些是针对方法学问题，特别是对卫生系统绩效指标体系的构建；有些是针对报告中所用的数据来源及其代表性。主要争论包括：（1）数据的准确性和可靠性。报告为了进行国际比较，对各国提供的数据进行了修正；报告不仅需要利用多边机构和学术机构的数据，更需要利用官方数据；一些质量不高或缺失的数据导致最终测量结果可能存在偏差。（2）国家间的比较使很多国家政府陷入窘境。报告中每个变量通常都有国家间的比较。虽然这些比较有助于促使政府更加关注政策干预的关键领域，但是对每一个指标都进行排序这种“一刀切”的做法有一定局限性。

Julio Frenk认为，2000年世界卫生报告不仅对各国卫生系统现状进行了描述，也试图解释其决定性因素，通过定量分析和定性分析相结合，使不同层次的决策者能将证据转化为对卫生系统绩效的改善。事实上，包括墨西哥在内的几个国家，就学习了这样的方法来开展综合改革，并以排名比较靠后为由，对抗反改革的保守做法。

为更好地使读者系统了解2000年世界卫生报告的主要影响，经出版方受权，本刊组织相关人员翻译了Health policy and planning杂志的系列文章，将在下一期刊出。