数字化医院主题年的做法及体会

干振华，杨国斌，马锡坤

(南京军区南京总医院，a.医务部；b.信息科, 江苏 南京 210002)

数字化医院主题年的做法及体会

干振华a，杨国斌a，马锡坤b

(南京军区南京总医院，a.医务部；b.信息科, 江苏 南京 210002)

本文介绍我院通过深入开展“数字化医院”主题年活动，营造数字化建设氛围，强力推进数字化建设，加强网络管理，按需培训，提高信息应用能力，加强数据挖掘利用，提升医院管理水平。数字化医院年的建设，建、管、用并举，借助信息化平台，更好地服务于病人、服务于临床、服务于管理。

数字化医院；数据共享；数字化建设

0 前言

近年来，借鉴企业管理的经验，我院从2005年开展质量效益年，到2008年的安全发展年，连续5年推行主题年活动，走出了一条以主题年活动推动医院创新发展、持续发展、科学发展的新路子，取得了较好的成效[1]。进入2009年，医院党委把目光投向了数字化医院建设的关键问题上，将2009年确定为“数字化医院年”。目的就是通过数字化医院年的建设，借助信息化平台，更好地服务于病人、服务于临床、服务于管理。

1 统一领导，提高认识，营造数字化建设氛围

1.1 健全组织领导机构

成立由院长、政委任组长，分管副院长、机关部门领导和职能科室人员组成的“数字化医院年”活动领导小组，负责数字化医院建设总体规划决策、组织领导；设立数字化建设领导小组办公室，负责落实数字化医院项目建设、计划实施、监督管理。

1.2 营造数字化建设氛围

组织召开机关、职能科室、临床及医技科室代表座谈会，通过讨论、交流，集思广益，探讨数字化医院建设目标、内涵及遵循的原则，增强全员对医院数字化建设的认识。召开数字化医院主题年活动启动大会，进一步营造建设氛围，形成全员参与、上下联动、责任区分、主动作为的良好局面。

1.3 加大数字化建设宣传

利用《南总院报》、《质量公报》、橱窗专栏等平台，宣传数字化医院建设和管理理念。利用医院办公自动化网，创建“数字化医院主题年活动专栏”，及时将项目建设进度、软件模块功能、建设管理经验等情况进行介绍，并广泛征求意见和建议。通过举办数字化医院年建设成果展示会，全方位、系统地展示医院数字化建设成果，调动全院建设热情，提升医院的整体形象。

2 突出重点，科学规划，强力推进数字化建设

在对现有应用系统进行技术改造和功能优化的基础上，按照医院党委制定的数字化建设目标，逐步推进应用系统开发，构建功能更强大、业务更全面、流程更合理的信息体系。

2.1 优化门急诊信息化流程

一是优化门急诊信息化流程。门诊实行分楼层挂号收费，整合挂号收费于一体，实行处方后台打印摆药，实现了门诊电子病历，并与LIS及RIS系统无缝连接，优化了诊疗流程，方便了患者，较好地解决了“三长一短”现象。二是启用军人和特诊卡就医系统。实行“一站式”服务的信息化流程，为军人和特需人群提供就诊、检查、取药等各个环节的优先优质服务，提升服务品质。三是使用自动排队和各种叫号系统。有序改善规范了就诊秩序，提供了良好的就诊环境，提高了就诊效率。

2.2 增加信息自助服务功能

门诊大厅设有自助综合查询系统，方便患者了解医院的诊疗特色、专家队伍、门诊安排、医疗费用，并为患者提供实时和历史的医疗就诊信息，指导合理用药等，增加服务透明度，保护患者的合法权益。设置检验报告单自动打印机，实现患者按需自助打印，减少患者无效往返及等报告时间。并在住院部大厅设置住院费用一日清单查询系统。

2.3 强力推进应用系统建设

在电子病历编控系统、检验信息系统等成功应用的情况下，今年强力推进应用系统建设。一是重症监护临床信息系统。系统实现病人生命体征自动连续采集，自动生成监护医疗文书。二是无线查房信息系统。以无线网络为平台，采用EDA和平板电脑，及时采集各类体症信息。三是心电信息传输系统。实现心电图双向网络实时传输、在线会诊、全院报告共享。四是全院级影像存储与传输系统。所有的图像资料实现统一集中存储和管理，实现数字阅片和数字报告，临床可直接通过网络浏览分析图像及相应诊断报告。

2.4 开展网上医院

开发网上医院平台，实现挂号、门诊、医疗咨询、病历资料查询等服务网络化，使医疗信息服务向基层延伸，向社会延伸，不断扩大医院影响力。

3 健全机制，规范使用，加强数字化网络管理

“三分建设，七分管理”，在加大系统建设力度的同时，要完善和落实管理制度、操作规范，确保数字化建设扎实稳步推进。

⑴ 健全管理体系 由科主任助理或科务医生担任各科室信息管理员，建立院科两级信息管理网络。信息科负责全院网络重点部位、核心设备、关键技术的监管，确保全院网络的正常稳定运行；同时把系统应用、管理和维护落实到科室，由信息员负责，确保科室网络工作站安全，督促网络规范使用[2]。

⑵ 完善维护机制 借鉴先进的管理理念，采取自主维护与外包维护相结合的方式，提高技术维护服务水平。建立完善了信息服务质量考核促进机制，严抓服务质量。实施了维修质量每日核查，网络设备季度巡检，确保网络设备和软件系统的完好率，有效促进信息服务质量的提高。

⑶ 修订管理制度 对医院的使用管理规定和网络维护制度进行修订，汇编成册下发全院，以规范网络维护、故障处理、设备巡查、终端使用的管理，理顺报修、报废、更新等程序和标准。

⑷ 编制使用规范 对全院应用系统进行梳理，制定《网络信息系统使用规范及操作手册》，指导工作人员实际应用，提高操作的规范化。

⑸ 建立应急预案 成立网络系统安全与应急处理小组，下设应急组、技术组和监督组，负责应急情况检查、应急方案实施、技术方案制定、故障处理经验总结等。按业务的时效性要求，建立单系统、局部区域、核心层三级响应预案，做到及时发现、快速诊断、迅速恢复、确保使用。

⑹ 实行信息质量考评 每月对各科室实行信息质量考评，考评项目包括网络终端和应用系统使用情况。旨在通过信息质量考评，增强医护人员的信息意识，规范医务人员的网络操作，确保网络系统的安全，提高医疗信息的质量[3]。

4 层次区分，按需培训，提高数字化应用技能

按照层次区分，按需培训的原则，强化操作技能训练，促进工作人员熟悉和掌握应用系统功能，提高网络作业能力。健全培训考核登记制度，按不同层次、不同对象、不同系统制定考核标准，严格实施，并根据考核结果发放《应用合格证书》，做到系统使用持证上岗。

⑴ 举办高级职称人员应用提高班 针对高级职称人员网络使用能力相对欠缺的现状，通过专家讲课、应用系统功能演示、重点答疑辅导、参观见学等方式，增加高级职称人员对数字化医院建设的总体认识，了解和掌握系统的功能。

⑵ 组织初中级职称人员应用强化培训 针对初中级人员虽具有一定的使用操作能力，但规范性不强的状况，通过应用系统规范化培训、规章制度学习等方式，规范初中级人员网络操作和使用。

⑶ 组织“三生”和新入院人员信息系统普及培训 通过强化信息系统使用岗前培训，使“三生”和新入院人员了解医院信息管理流程和业务流程，具备利用信息系统开展工作的基本技能。

⑷ 组织新系统岗前应用培训 对影像传输与存储系统、无线查房信息系统、重症监护信息系统等所有新上线系统，及时对相关人员进行培训，建立培训登记制度，确保工作质量。

⑸ 组织应用系统复训 对因进修、调学、出国等离院时间超过1年的人员，安排系统操作复习复训；对部分操作不熟练、功能不掌握或经常因误操作造成工作质量严重缺陷的人员，经复训合格后方可重新上岗。

⑹ 组织信息知识和应用系统操作技能竞赛 分医、药、护、技四个专业组，采取理论和操作两种竞赛方式，对计算机基础知识、网络管理制度、计算机基本操作及相关专业应用系统操作等方面进行考核，评选各专业的信息技能能手，促进工作人员对信息知识和业务系统的深入学习，提高全院网络系统使用的水平。

5 体会

数字化医院是医院现代化建设发展的必然趋势，数字化医院作为医院新一轮发展的突破口和切入点，是加强内涵建设、实现发展目标和巩固自身品牌地位的需要。依托信息技术，坚持以病人为中心，以医疗服务为主体，建、管、用并举，全力打造医院管理智能化、医疗信息数字化、机关办公自动化、卫勤保障精确化的数字化医院，促进“管理优化、质量提升、数量增长、品牌拓展”，不断增强医院综合实力和核心竞争力。通过深入开展“数字化医院”主题年活动，力争投入参与全员化、协同办公无纸化、影像传输无片化、临床诊疗无线化、数据采集自动化、硬件平台前沿化、绩效评估集成化、信息服务社会化、应用培训个性化、信息管理标准化，加快系统建设，提高信息应用能力，加强数据挖掘利用，提升医院管理水平，跻身全军数字化医院先进行列，为医院又好又快发展提供有力支撑。

[1] 杨国斌,易学明,王与荣,等.推行主题年模式引领医院持续发展[J].中国医院管理,2008,28(4):42-43.

[2] 马锡坤,徐旭东,张曙光.我院“军字一号”网络使用的科学管理[J].中国医疗设备,2008,23(11):70-72.

[3] 马锡坤,胡新勇,杨国斌,等.医院信息质量管理达标考核项目指标的建立[J].医疗设备信息,2007,22(10):72-73.

[4] 赵莉莉,吴虎兵,等.对医院信息系统规范性需求分析的思考[J].医学信息,2006(9):9.

[5] 易利华,赵阳.医院信息化的现状和发展展望[J].南京医科大学学报(社会科学版),2006,2(23):149-151.

Practice and Experience of Digital Hospital Theme Year

GAN Zhen-huaa,YANG Guo-bina,MA Xi-kunb
(a.Medical Service Department;b.Information Department,Nanjing General Hospital of Nanjing Command, Nanjing Jiangsu 210002, China)

In response to the "Digital Hospital" theme year activities, we pushed forward the work of digitalization to raise the level of the management of hospital by creating an atmosphere of digital construction, including the enhancement of the network management, the training of the related people in needs of their practical work in order to increase their power to apply the information, the widening of range of data use. In the process of the construction of digital hospital, simultaneous attentions are paid to the construction, management, and application of information platform, with which better services are provided to the patients, the clinical activities, and the managements.

digital hospital;data sharing;digital construction

R197.324；R197.32

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.032

1674-1633(2010)02-0074-03

2009-04-28

作者邮箱：zhkf1988@sohu.com