我院HIS系统维护工作浅析

成自力

淮安第一人民医院 信息中心，江苏淮安 223300

我院HIS系统维护工作浅析

成自力

淮安第一人民医院 信息中心，江苏淮安 223300

HIS的可靠性和稳定性依赖于软硬件的不断维护，这些维护是医院信息系统生命周期中非常重要的部分。本文阐述我院为保证HIS系统安全稳定运行，从软件、硬件等方面采取的一些具体维护方法和措施。

医院信息系统；网络维护；网络安全

医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有力工具，保障信息系统的良好运行，及时、准确地解决运行中出现的各种问题，已经成为保障医院正常运转不可缺少的部分。本文根据工作的实践，从硬件、软件等方面阐述了我院HIS系统维护的具体做法，并对今后应加强的工作提出了自己的看法。

1 硬件方面

1.1 计算机网络

⑴ 网络拓扑图 现在的楼宇布线大都采用综合布线，一般由专业公司实施，为了保证日后的维护方便，施工公司必须提供与实际布线相一致的网络布线拓扑图，如果有电子文档则更好，当有变动时应及时更新文档。

⑵ 局域网划分多个VLAN 为了减少广播风暴，便于对网上客户端进行管理，鉴于院内客户端数目已大大多于255个，合理地划分出多个VLAN是十分必要的。通过对二级交换机Sisco 2950进行端口配置实现了多个VLAN，例如VLAN10 用于HIS门诊挂号收费、药房以及出入院和中心药房等，VLAN120 用于门诊医生站、VLAN140 用于LIS等等。

⑶ IP地址分配 建立完整的IP地址分配电子表格，并在每台机器上贴小标签，标注出主机名和IP地址，保证机器重装或恢复时能正确设置成原来的设置，避免IP地址冲突和主机名重复。

⑷ 网络布线 网络布线应注意选质量好的RJ45面板与网线，质量低劣的产品往往造成网络联接不良，给工作造成不必要的麻烦。有时用户反映系统不工作了，维修人员到现场检查往往是面板与水晶头接触不好，或者是水晶头压得不好，稍有牵拉即有接触不良现象发生，导致系统不能正常工作。

1.2 服务器与交换机

⑴ 服务器与交换机 为了保证系统的可靠运行，服务器采用了2+2方式，即用两台IBM3950和两台IBM DS4700通过光纤交换机，做Veritas群集双机热备。在不同的楼宇中，利用一台备用服务器做异地备份，目前采用的是24h一备。在主交换机和二级交换机的选型上，选择了高性能的Sisco产品，确保稳定和可靠。

⑵ 机房UPS和电源 对于中心机房的服务器和交换机采用延时在线式UPS，考虑到医院停电的几率较低，而且下面的客户端并未配备长延时UPS，配备特别长时间的UPS也无太大意义。对于中心机房交流供电，采用了单独直接供电，使得供电质量有所保证，对于夏天多雷电的情况，为中心机房安装了良好的防雷和接地设备。

1.3 客户端和打印机

客户端和打印机在医院HIS中数量众多，如何选择合适的型号和生产厂家及供应商对日后的维护是至关重要的。客户端机器选用了国内知名品牌：如联想公司的产品，凭借其良好的售后服务能力，维护方面不用过多担心。打印机选型与供应商也是选用国内保有量大的机型和供应商，根据用途不同，分别选用EPSON、FUJITSU等。对于其它外设，如键盘与鼠标，也十分注重产品的性价比，不能只比价格，忽视质量。

2 软件方面

⑴ 操作系统 无论从尊重知识产权还是保护自身的利益，购买和使用正版软件都是十分必要的，所以服务器的操作系统（Winows2003企业版）、数据库（SQL Server 2000）和客户端的操作系统（Windows XP）均采用从正规渠道购进的软件，避免了版权纠纷。

⑵ 客户防毒 在客户端除了不允许安装光驱软驱，也屏蔽了USB口，而在服务器上安装了趋势公司的防毒软件，并定期升级病毒库，以获得较好的防毒效果。

⑶ 运行日志 定期检查操作系统的运行日志和SQL Server的运行日志，对于磁盘阵列柜也要通过Veritas Cluster Manager 给予经常检查。

⑷ 客户端软件的快速安装 为了快速安装客户端软件通常采用装好一台客户端的所有软件，然后进行GHOST磁盘克隆即可实现大批量的客户端的安装，对于已经安装到位的客户端，由于设置了相应的IP地址和安装了不同的外设，仍需要再做一次GHOST备份，以便机器出现问题时，能即时得到恢复。

⑸ 用户新需求的实现 一个软件之所以有生命力，完全依赖于用户对软件提出不同的需求。作为HIS这样一类的应用软件，随着医疗改革的不断改进，医院管理模式不断变化，不断涌现出许多新的需求也是很正常的。一般来说，如果开发商未给软件留下二次开发接口，这时新的需求只能请开发商来完成，优点是：新需求的实现与原软件具有相同的界面风格，开发商的实力一般都较强；缺点是：有时在时间上、价格上有一些问题。如果开发商给软件留下二次开发接口，这时新的需求可由自己医院的技术人员来开发。这时与用户的沟通比较充分，更贴近用户需求。

3 软件和硬件维护的外包

我们采取的策略是充分利用专业公司的软硬件资源，部分外包，如部分打印机交公司维护；服务器安装、维护也交专业公司做，并与这些公司和开发商签订软硬件维护合同，要在合同中详细注明双方的责任和义务，特别是出现故障时的响应时间，才能将损失降低到最小。部分外包的做法不但可以保证系统的正常运行，还可以减轻医院的负担。

4 人才培养

信息中心是医院专门设立的系统维护部门，迫切需要建立软硬件维护的人才梯队，以适应医院信息系统建设和维护的需求。

⑴ 学习与交流 经常参加有关学术活动，与同行们交流维护经验，学习新知识新理论，把握行业的最新动态。

⑵ 新员工（指医生、护士、医技人员）掌握计算机能力的培养 对于新工作的员工，必须全面系统地进行有关HIS、LIS等操作培训，了解和掌握常见的软硬件的问题及解决方法。必须通过相应的考试才能让新员工上岗操作电脑。这样不但可避免因误操作对工作造成影响，同时一些简单的小问题他们自己就可以解决，也可减轻信息中心技术人员的工作量，对双方都有好处。

5 今后的工作

⑴ 科室部门间的相互配合 信息中心与医院各科室关系类似于医生与病人的关系，由于信息中心与医院各科室存在一对多的关系，如何处理好与方方面面的关系也是医院信息工作中一个难点，如何为这些临床医技等部门做好服务，除了信息中心的人员有较高的业务工作能力，还要有较高的语言沟通能力，来化解各种矛盾，解决各种问题。

⑵ 医院的资金投入 信息系统的投入与信息系统的安全性、稳定性成正比，所以逐步加大信息系统的投入是提升医院信息管理的必要条件。

总之，做好医院信息系统的软硬件维护，直接关系到医院信息系统安全稳定运行，软硬件维护工作做得好坏，是维持医院正常医疗秩序的的保证，是医院管理现代化建设的基础工作。医院对信息系统的依赖性越大，对信息系统的维护要求也越来越高。只有加强医院信息系统的维护管理，才能保证网络系统正常运行，为医护人员及时提供准确信息，为医院领导提供全方位的医院信息，制定正确的管理决策，使医院管理更加科学化、规范化，从而为医院创造更好的经济和社会效益。

[1] 傅征,任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京:人民军医出版社,2002.

[2] 颜红,沈泉旭.浅谈医院信息系统选用及系统安全维护[J].医疗装备,2005(9):58-59.

[3] 陈磊.医院信息系统的安全及网络中双网架构的实现[J].医疗设备信息,2004,19(1):24-25.

[4] 杨力平.网络安全管理概要与探讨[J].信息网络安全,2008(2): 31-43.

[5] 王继伟.构建更加安全的医院信息网[J].医学信息,2005(7): 693-695.

[6] 张鹏,白纯政,李包罗.医院信息化管理的几点模糊认识[J].中华医院管理杂志,2004(4):236-237.

[7] 黄俊星.现代化医院建设中医院信息系统管理的探索[J].江苏卫生事业管理,2007,18(1):58-59.

[8] 张庆华.网络安全与黑客攻防宝典[M].北京:电子工业出版社, 2007.

[9] 张震江.医院网络安全现状分析及研究[J].计算机系统应用, 2006(7):87.

Analysis on the Maintenance of HIS in Our Hospital

CHENG Zi-li
Information Center,No.1 Huai'an Municipal People's Hospital, Huai'an Jiangsu 223300,China

TP393.07；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.037

1674-1633(2010)07-0096-02

2009-11-16

2010-03-02

作者邮箱：haczl@tom.com

Abstract:The reliability and stability of HIS relies on the maintenance of software and hardware. The maintenance is very important in HIS life cycle.This paper discusses the importantance of system maintenance from software, hardware and other aspects.

Key words:hospital information system (HIS);network maintenance;network security