高等医学院校建设数字化影像实验室的必要性探讨

李明珠，徐敏，富丹

牡丹江医学院 影像系，黑龙江 牡丹江 157011

高等医学院校建设数字化影像实验室的必要性探讨

李明珠，徐敏，富丹

牡丹江医学院 影像系，黑龙江 牡丹江 157011

本文通过对我国医学影像学现状和发展趋势，以及目前高等医学院校影像诊断实验室现状的分析，从改革医学影像学实验教学方法，加强影像实验室建设等方面，探讨了当前医学院校影像实验教学的发展趋势及建设数字化影像实验室的必要性。

影像实验室；实验教学；教学改革；实验室数字化

医学影像学是一门建立在图像基础上的科学，实验教学的目的无非是让学生接触大量正常、疾病图像，完成从感性认识到理性认识的过程。而随着计算机网络技术的飞速发展以及数字化医学影像设备的引进和使用，医学影像学已进入数字化时代。传统的实验教学设备及方法明显滞后于时代的发展，已不能满足当前医学院校学生数量快速增长以及培养实用型、创新型医学影像人才的需要，因此加强影像实验室建设，改革影像实验教学方法和模式势在必行。作为“黑龙江省新世纪高等教育教学改革工程项目”的内容，本文就目前医学院校影像实验教学现状及实验室数字化建设的必要性进行了探讨。

1 我国医学影像学的现状及发展趋势

目前随着计算机技术及医学影像设备的迅猛发展，我国的医学影像学已进入数字化时代，CR、DR、MSCT、MRI、ECT、DSA等数字化影像设备广泛应用于临床，先进的数字化影像可以以各种重建、重组和数字化存储与传输，使病变的诊断更为敏感、直观和准确，已成为临床医学中的支撑性学科。影像学诊断也由反映宏观结构向功能成像、分子成像、基因成像等多种成像领域扩展。图像分析由定性向定量发展，同时随着信息科学的发展，PACS（Picture Archiving and Communication Systems，医学图像存储与通信系统）和远程放射学的实施，使医学影像已从传统的胶片显示、存储与交流向数字化、信息化及网络化方向发展。诊断模式由胶片采像和阅读逐步向数字采像/电子传输(无胶片放射学)方向发展。

2 目前我国医学院校影像实验教学和实验室建设现状

当前我国大多数医学院校的影像诊断实验教学仍采用传统的观片灯—胶片教学方法。这种传统的教学方法明显滞后于时代的发展，存在很多弊端，主要有：① 制作教学片的过程繁琐、耗资多、更新速度慢；② 教学胶片数量多、存放空间大，手工管理不易存储、整理及查找效率低，且容易把胶片混淆和丢失；③ 胶片年久易老化、变质、图像模糊不清，给教学及科研工作带来了极大不便；④ 把CT、MRI等图像硬拷贝到胶片上，固定的窗宽、窗位不仅无法表现实时变化的图像，而且已经丢失了大部分原始信息，图像无法后处理，丢失了对病例复诊和其他老师认为是有用的教学信息；⑤ 课后胶片都要归片入库，学生很难在课外的时间得到学习和复习的机会；⑥ 实习考试时，理论和实践是脱节的，无法全面地反映学生解决实际问题的能力。⑦ 采用观片灯阅片，教师讲解时众多学生围着一个灯阅片，外围的同学看不清楚，实验教学环境较差。上述影像实验室设备、影像教学及管理现状明显滞后于时代的发展，同时也成为了制约医学影像教学与科研协调进步的瓶颈。

3 影像实验室数字化建设的必要性

医学影像学是一门实践医学[1]，是建立在图像基础上的科学，因此，大量高质量的影像图像是医学影像学教学的灵魂。随着计算机技术、网络技术的不断发展，以胶片为信息载体的传统影像教学方法已无法适应现代影像教学对图片质量和数量的要求，采用数字化影像管理方法来解决这些问题已经得到公认。以网络为基础的医学图像存储与通信系统(PACS)，为影像学实验教学进入数字化发展的新时期建立了坚实的发展平台。与传统影像实验教学模式相比，PACS具有很多优点。

⑴ PACS使教师的授课更轻松、丰富、自由 PACS具有强大的录入、存储、读取、查询功能。不仅便于教师采集、处理、存储影像实验教学资料，实现高效无胶片化存取图像，节省了时间、空间与费用[2,5]；而且根据教学的需要可以随时添加和更新教学图片，丰富教学内容。实验课时教师和学生可直接在与PACS联接的电脑上进行操作，通过查询功能快速调取教学所需文字和质量清晰的动、静态图像进行学习，也可根据需要调整窗宽、窗位来显示病变的细节，使典型征象显示突出、直观。而且还可将病人在医院期间所有的影像检查资料同时显示出来，便于动态观察、横向联系和纵向比较，加深学生的感性认识，使其有一个整体的影像学习观，有效地提高实验课的教学质量。

⑵ PACS使学生的学习更主动、高效、灵活 应用PACS以数字化的方法存储、管理、传送和显示医学影像及其相关信息，具有影像质量高、图像清晰、存储和传输及复制无失真、传送迅速、影像资料可共享等突出的特点，通过计算机终端，课堂上每位同学都可在自己的屏幕前分享同一份清晰的图像资料，既确保了学生所获取信息量的一致性[3,6]，又互不干扰。PACS还有利于学生课外自习和复习。通过计算机网络，学生可以在多媒体教室等地自主学习，也可将感兴趣或没有掌握的图像用移动硬盘等设备导出，在电子阅览室或自己的计算机上进行自学和巩固复习，不受时间和空间的限制。

⑶ PACS的导出功能还能实现医学影像教学图片的光盘备份和永久存储，既不占用医院PACS资源，不影响医院日常工作，又便于管理和携带，避免了教学图片数据的丢失[4]。

⑷ PACS的应用实现了计算机网络阅片实践考试，可以多人同时调阅教学片，极大地缩短了普通胶片考试时间，避免了灯箱或胶片质量问题所致图像不清晰等因素影响，使考试变得更加方便、保密、公平、公正。减轻教师、考生负担[7]。

随着各医学院校招生规模的不断扩大和数字化影像时代的到来，传统的影像实验教学手段和模式由于其固有缺点已不能满足现代医学教育发展的需要。因此，为了适应现代影像教学需要及促进医学影像专业的可持续发展，加强影像实验室数字化建设，改进影像实验教学手段是现代医学教育发展的必然趋势。

[1] 魏梦绮,赵海涛,陆军,等.PACS在医学影像教学中的应用[J].西北医学教育,2004,12(6):553-554.

[2] 赵宏彬,马隽,刘丹,等.PACS在医学影像教学中的应用[J].中国误诊学杂志,2006,6(2):305.

[3] 王滨,董鹏,张仕状,等.医学院校PACS教学方法在影像教学中的应用[J].医学教育探索,2008,7(6):665.

[4] 孙辉红,李跃明,曹代荣,等.基于PACS的医学影像教学数据库的开发与应用[J].福建医科大学学报,2007,8(7):44-45.

[5] 庄治国,等.PACS在医学影像教学中的应用[J].医疗设备信息,2007(9):60-61.

[6] 翟仁友,钱晓军,黄强.应用PACS/RIS提高医学影像学教学水平体会[J].当代医学,2007(12):7.

[7] 杨小庆,杨明,刘斌,等.PACS在构建医学影像学教学图片资源库与电子图片试题库中的应用[J].西北医学教育,2008,16(1):171.

Exploration of Necessity of Construction of Digital Imaging Laboratory in Medical College and University

LI Ming-zhu, XU Min, FU Dan
Image Department,Mudanjiang Medical College, Mudanjiang Heilongjiang 157011,China

G642.4；G482

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.024

1674-1633(2010)05-0070-02

2009-10-23

作者邮箱：dfmingzhu000@163.com

Abstract: In this paper, the current situation and trend of development of image in China are analyzed．Meanwhile,the present conditions of diagnosis laboratory of image in medical college and unviersity are discussed.The trend of development of imaging laboratory teaching and necessity of construction of digital imaging laboratory are explored from the perspective of reforming imaging teaching method and improving the construction of imaging laboratory．

Key words: imaging laboratory;experiment teaching; teaching reform;laboratory digitization