血压计常见故障的排除与维修保养

2010-02-14赛木拉提

中国医疗设备 2010年1期

关键词：玻璃管血压计水银

赛木拉提

（乌鲁木齐市军区机关医院药剂科，新疆乌鲁木齐830000）

血压计常见故障的排除与维修保养

赛木拉提

（乌鲁木齐市军区机关医院药剂科，新疆乌鲁木齐830000）

本文就水银式血压计在临床应用中可能存在的影响血压计维护和计量的问题，以及相应的解决方法和使用注意事项做一探讨。

血压计；计量；故障维修；保养

血液在血管内流动对血管壁产生的压力，称为血压。血压是人体的重要生命体征之一，在临床上具有十分重要的意义。血压计是测量血流压力的器械，根据测量方式的不同，血压计分三类：水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计，其中水银柱式血压计最准确最稳定。医院门诊病房主要使用水银柱式血压计，使用规模大、使用频率高，是国家规定强制检定计量器具之一。如今，随着人们生活条件的改善和保健意识的增强，百姓家庭拥有一台甚至多台血压计已经较为普遍。但是，近几年的血压计检定维修过程中发现，很多人对血压计的使用不太正确，一些小故障不会排除，导致测得的血压值不准。本文就水银式血压计在临床应用中可能存在的影响血压计维护和计量的问题,以及相应的解决方法和使用注意事项做一探讨。

1 临床应用中常见故障的排除及维修保养

1.1 如何正确读取血压计上的血压数值和单位

根据国家《计量法》规定，血压测量的法定单位是kPa，而旧的以国际mmHg为单位的水银柱式血压计目前也仍然在广泛使用中，两者的换算关系是l kPa=7.5 mmHg。国标GB305393规定：血压计与血压表采用双刻度(kPa和mmHg两种计量单位)，其标尺、标度盘，标度的最小分度分别为 0.5 kPa和 2 mmHg。目前医院还使用很多按旧国标生产的血压计，即1个刻度标尺2个计量单位共用。这导致血压计读取数值和单位有偏差。因此，水银柱式血压计计量检定方法是：将被测血压计的橡胶管用一个“Y”型管与标准血压计的橡胶管连接起来，同时加压，然后比较两者读数差值，标准允许误差值为±1.875 mmHg。只有经过计量检测过的血压计，它所测量出的数值才是准确可靠的。

1.2 血压计玻璃管内壁污物

血压计玻璃管内壁污物是血压计不合格的主要原因，在0～20 mmHg刻度范围内最为常见。出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性。处理的方法是将玻璃管卸下，将一根长细铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注意在清洁时戴上口罩和手套,避免吸入黑色的氧化汞粉末。

1.3 血压计不能正常充气

医护人员测量血压时关闭了排气阀后，使用橡胶球加压，压力总是上不去；或者捏球时压力上去了，但一松手，水银柱很快就下来了；或者加压上去后，停止加压，水银柱下降很快。这说明血压计的气路存在漏气的问题。

解决的办法是：在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。若为橡胶袋漏气，应予以更换；若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则应更换；若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开：螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管；拨除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题就可被排除。

1.4 打压气（手球）升压费力及升不上压

一般情况为金属开关阀体堵塞，这种情况常出现在开关阀进气端隔尘金属网上附有灰尘而使得气流不通，将其灰尘除去，即可畅通。

打压气皮球漏气、进气单向阀失灵、开关金属阀体堵塞、都能造成打不上压的情况，检查问题出现的地方，更换相应的部件，问题即可解决。

1.5 测量压力值不准、误差大

在打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。这种故障的原因是血压计漏水银，同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两个原因，以前者为主。造成水银泄漏血压计的部件常见的有开关轴心与贮汞瓶座。由于两者吻合不好，加压时的压力导致水银外喷。出现这种故障时，应及时更换开关轴心或贮汞瓶基座，而人为因素是指医护人员使用不当。血压计应该在使用后将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关，将水银关闭在贮汞瓶中。使用者常犯的错误是，要么没有关闭开关，在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来；要么没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以下的一节水银就被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银发生泄漏；或在下次使用时，打开上盖后，残余的水银在还没有回到零位刻线处与贮汞瓶中出来的水银融合之前，使用者已开始加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。在工作中，我们采用了一种简便的补加水银的方法：用一个带针头的注射器，从备用水银中吸适量的水银后，开足血压计上盖，打开贮汞瓶开关，将针头从玻璃管上端压片上的小孔插入，徐徐注入水银，并轻轻振动血压计，使注入的水银和从贮汞瓶中涌出的水银融合，注入水银的量以满足零位误差的要求为准，应选用小口径针头，以避免损坏过滤片。

1.6 升降压时水银柱上升、下降缓慢，且有时不动

这一问题同时伴有灵敏度不好的情况，水银壶内存有大量氧化物及灰尘产生此问题。解决方法：① 更换水银壶；②将水银壶内的水银取出后再将壶内污物清理干净，重新加入水银即可。

玻璃管顶端漏气是用来产生玻璃管外的大气压进入管内，如果堵塞，不能形成压力平衡，必然会导致问题的产生。将透气片更换问题即可解决。

1.7 水银泄溢

出现水银溢出现象，应检查玻璃管下面的垫片或是贮水银罐上的开关阀是否有松落或是老化的现象，然后及时更换配件。

1.8 计量检定不合格

原因是血压计的刻度标尺磨花，刻度不能辨识，以致不能读出准确读数。该故障无维修价值，做报废处理。