对上海民营医院发展的思考

胡晓燕

(上海中医药大学社科部,上海 201203)

近年来,我国民营医院发展很快,但也存在一些问题,针对这些问题,笔者做了一个调查,并根据调查所得资料进行了分析。

1 资料来源:

1.1 调查对象一般情况

采用问卷的形式调查 295人,其中男性 96人,女性 199人;年龄 20-30岁 204人,30-40岁 30人 ,40-50岁 18人,50-60岁 17人,60岁以上 16人;文化程度大专及大专以下101人,学士 152人,硕士学位 42人。

1.2 调查方法

问卷式,不记名,自愿填写;访谈法。

1.3 调查表回收情况

发出 320份,回收 295份,回收率 92.19%。个人访谈 25人,卫生医疗机构访谈 10家。

2 资料分析:

2.1 什么是民营医院

直到现在,学术界对民营医院的定义还有一定的争议。按照国际上的惯例,民营应称为私立医院。[1]本文讨论的民营医院是指全部用民间资本投资,依法建立的自主经营、自负盈亏的医疗机构。

2.2 公众对民营医院的看法

2.2.1 对民营医院的认识情况。

第一,您对民营医院了解程度如何?调查结果显示:人们对于民营医院不了解、不太了解的占 62.71%。调查中,大多数公众从未去过民营医院,多从广告中知道民营医院,但对于民营医院的性质、定位、经营状况等都知之甚少。

第二,您认为民营医院的出现是否符合中国国情?调查结果显示:认为民营医院的出现是符合、基本符合中国国情的,占到了 75.85%,说明人们虽然对民营医院不太了解,但认为市场是需要竞争的,民间资本的注入是我国医疗改革的必然趋势。

第三,您知道几所上海民营医院的名称?调查结果显示:有 81.63%的至少知道一家及以上民营医院的名称,说明民营医院虽然出现的日子不长,但已经有了较大的知名度。

第四,您了解民营医院信息的主要渠道是什么?调查结果显示:广告是民营医院宣传的主要方式。

2.2.2 是否选择去民营医院就诊。

调查结果显示:85.42%的公众不会选择去民营医院就诊。首要原因是:医保限制占 30.16%,这是客观原因;而不信任却占到了 44.44% 。良好的形象和信誉是医院生存之本,因此,民营医院在扩大知名度的同时,必须提高自己的美誉度。

2.2.3 对民营医院的总体印象。

调查结果显示:公众对于民营医院的总体印象中,服务质量、就医环境、硬件条件是比较好的;医疗质量、医院管理比较差;收费标准觉得比较高。

2.2.4 访谈结果。

上海民营医院总体发展比较缓慢,政策的不公平是民营医院发展缓慢的一大原因。主要表现在医院等级评审、卫生技术人员职称晋升、银行贷款、征用土地等方面还存在着较多限制或问题。[2]当然,民营医院自身也存在一些问题,尤其是个别医院的丑闻事件,但媒体“以偏概全”的恶意炒作,也是导致民营医院声名日下的一大因素。但是民营医院提供的优良的服务质量、人性化的就医环境、便捷的服务流程和个性化的医疗服务都可以赢得患者。而且许多民营医院的医疗设备都是从国外引进的,这为迅速、准确、全面地诊断疾病创造了极好的条件,也为民营医院增添了品牌效应。另外,民营医院经营体制灵活、市场定位明确,上海有那么多的流动人口,公众对民营医院的发展还是充满了信心。

3 对民营医院发展的一些思考

3.1 办医理念要重“社会效益”,轻“经济利益”

我国民营医院发展历史比较短,它所面临的市场压力是非常大的,从商业角度讲,作为一个民间的投资,它力求在最短的时间内获得最大的回报率。如果规范操作的话,周期往往比较长。因此,我国一些私立的医疗机构可能会更注重于运用各种营销的手段来扩大医院的影响,而对于医院的内涵建设、医疗技术的提高、服务质量的改善等问题,做得并不到位。

其次,虽然民营医院要追求经济效益,但更要追求社会效益,必须在重视社会效益的过程中实现经济效益的提高。民营医院的办医理念应该是“以人为本,患者至上”,要“服务病人、服务社会”,讲的是奉献。投机者是注定要失败的。

3.2 医院定位要重“患者所需”,轻“医院所便”

当前医疗市场已经由供方市场转向需方市场,医院的竞争最终是病源竞争。[2]决策之前应该进行充分的市场调查,根据社会和病人的需要,来确定医院的规模、科室的设置、人才的引进、设备的采购和运作的方式的选择。民营医院要与公立医院竞争,获得病员,首先自己要有明晰的市场定位,否则在不具备相当实力和知名度、美誉度的情况下,民营医院是很难与公立医院在综合性业务中展开竞争的。

建议:①到农村成立卫生服务站。②高档小区成立卫生服务门诊。③城市大型综合医院。因为在上海投资办民营医院的,70%以上来自福建莆田,大都为同乡,甚至来自于同一家族,因此,可以合资做大,走高、精、专的道路,高薪聘请优秀的专业人员,以过硬的软硬件来与公立的三级医院抗衡。

3.3 宣传方式要重“公共关系”,轻“广告营销”

有些医院逐利心切,广告夸大其词,误导迷惑了消费者,反而使其名声大损,尤其是北京新兴医院、上海长江医院事件之后,负面的知名度使更多的公众对民营医院的“诚信”产生了怀疑。

所以,在宣传方面可以采取公关的方法,既可以宣传医院的特色,又可以服务他人,树立良好的社会形象。①公关刊物。内容可以包括:医院的特色和专长及专家的介绍,医院的动态、社会贡献,发生在医院里的真实故事,疾病预防、护理的常识等等。②公益活动。医院可采用捐钱、捐物、或免费提供医疗服务的方式,提高社会评价和公众的美誉度。如上海仁爱医院从 2008年 7月开始,面向全国发起“橙丝带行动”,组织大批优秀专家,对脑瘫、疝气、斜弱视等五种常见儿童疾病提供专项医疗救助,已使得数百名脑瘫患儿受益,获得了社会的广泛好评。③社区服务。医务人员可以走出医院,定期地主动为社区提供便民服务,例如进行专项保健、定期体检、流行疾病预防、医学科普知识宣传等等,使社区服务制度化。④网络沟通。上海大多数民营医院都有自己的网站,网络的建立和互动,不仅能使公众快捷地了解医院的特色和专长,更便于患者与医院之间进行信息交流。

3.4 医院建设重视“诚信”,杜绝“虚假”

公众调查结果显示,不去民营医院就诊的首要原因“不信任”居然占到了 44.44%,这是必须警惕的。公众对民营医院如此不信任,可以说,与医院夸大疗效、过度包装的广告宣传有着直接关系。

要扩大医院的知名度,宣传是必要的,但必须要以“真实”作为伦理底线,以信誉作为伦理追求的核心。针对当前部分民营医疗机构极端功利主义带来的不良影响以及公众对民营医院普遍存在的世俗偏见,必须要把“诚信”作为医院工作的基石。要取信于社会,取信于公众,更要取信于员工。要树立良好的信誉,必须使公众对你产生信赖感,使他们觉得你是真真正正的为患者着想,为他们解决痛苦的。

医院可以在以下几个方面下功夫:①树立良好的品牌。这是最难的,不是一蹴而就的。医院良好的口碑,要以医务人员精湛的技术和高尚的医德作为前提,以服务他人造福社会的举措为依托。②提高整体医疗质量。医疗质量不仅关系到病人的生死存亡,也关系到医院的发展命运。因此,医院的第一要务就是确保医疗质量。③完善服务的品质。人性化的服务项目、温馨安静的环境、方便快捷的服务流程是民营医院的优势所在。这些不仅要发扬,而且还要完善、推广全员公关、全程公关,把“以人为本,患者至上”作为民营医院日常工作的信条。

3.5 监管方式既要“他律”,也要加强“自律”

一些民营医院内部管理混乱、广告夸大其词、医疗欺诈行为屡有曝光,监管不力、指导不周是一大原因。我国民营医院出现至今才 20多年,大规模发展才 8、9年时间,很多方面也是在摸索中前进,这就需要上级部门的指导、帮助和监管,但医疗机构的监管非常复杂,所以,民营医院自身也要有一整套完善的监管办法,进行自我约束。可以成立民营医院自律协会,以组织的形式向政府和有关部门反映民营医院的意见和建议,研讨民营医院自身发展问题。[3]通过上级指导、舆论监督、行业自律和自我约束,可以促使民营医院依法行医、诚信行医。

在访谈中,我们也了解到,现在上海民营医院正向着规范的方向发展,如医疗收费,各医院将按照物价局的规定和医院的实际情况,明码标价后,在医院和网上公布,接受公众的监督;人才培养方面,卫生局专设有针对民营医院医务人员专业培训进修的继续教育平台。另外,2009年新医改方案的正式发布也给民营医院的发展带来了新的机遇,民营医院只要找准市场,本着“服务患者,造福社会”的信念,它的前景一定是光明的。

[1] 徐占民.浅议营利性和非营利性医疗机构的界定[J].中国医院管理,2001,2l(3):17.

[2] 陈珞珈,陈思,王文娜,等.我国民营医院的现状、问题与发展的建议[J].中医药管理杂志,2009,17(5):397.

[3] 刘平,郑欣.民营医院诚信建设存在的问题及对策[J].卫生经济研究,2009,(1):38.