医学人文教育和医学生社会责任感的培养*

黄萼华,王华生,于中鑫

(右江民族医学院,广西 百色 533000)

医学人文教育和医学生社会责任感的培养*

黄萼华,王华生,于中鑫

(右江民族医学院,广西 百色 533000)

“健康所系,性命相托”,医学人文教育是医学教育中不可或缺的内容。它一方面要使医学生保持清醒的头脑,具备慈悲的心肠;另一方面还需要有热忱的、知识丰富的、负责任的教师。通过医学人文教育的移情作用和人文知识的持续熏陶,培养医学生高度的社会责任感。

医学人文;社会责任感;医学生;医学人文教育;医学人文课程

1 学生需要的医学人文教育

医学人文教育是医学教育中不可或缺的内容,但是医学科学的博大精深使得医学生把大量精力放在科学技术的学习上,从而偏废了对人文精神的培养。时下“高科技离医学越来越近,医学离病人越来越远,医患之间问题越来越多”的状况,使专家学者们把目光聚焦到医学人文教育上来,剖析医学教育中人文教育的偏废对人类健康和社会的影响。由此,从医学生入门伊始,对医学生进行医学人文教育成为时代的需要。

现代临床医学之父威廉·奥斯勒说,“医师需要具备一颗清醒的头脑与一副慈悲的心肠。”“行医是一种艺术而不是交易,是一种使命而非行业,这项使命要求于你们的,是用心要如同用脑。你们最能够表现自己的,不在于药水与粉剂,而是强者对弱者、正者对邪者、智者对愚者所能发挥的影响力。”[1]173-205当代医学生需要这样的医学人文教育。

1.1 清醒的头脑

医学生要学会用科学的态度去分析医疗实践中的公平与效益问题,掌握心理分析和心理治疗的方法,为医疗选择提供合理的伦理支持,在对健康的守护中做到未雨绸缪。

“健康所系,性命相托”。在医学人文教育熏陶中,使医学生保持一颗清醒的头脑,保持对病痛的深切同情,对弱者的真心怜悯,对健康的科学审视,对生命的无限敬畏,在心灵深处切实构筑起“生命诚可贵”的价值理念。

1.2 慈悲的心肠

古人云:德不近佛者不可为医。医学是向善的事业,需要爱心的浇灌,慈悲的心肠。医学生应该在医学人文教育中收获“爱”的教育,学会爱己、爱人、爱社会,牢固树立尊重人、关心人、爱护人的意识。因为,爱的情感本身对抱有这一情感的人来说是令人愉快的,它使人心绪平静、镇定自若,它还似乎有助于生命活动,能促进人体的健康。而且,出于爱的情感必定会使作为这一情感的对象的人产生感谢和满足的意识,因而显得更加令人愉快。[2]

医生要“用知识、能力、爱心与正直去承担最艰难的工作。”[1]207-208医学人文教育要能使医学生在知识的积淀中富有爱心,在能力的培养中表现仁慈,不论在什么情况下,都能善对自己,慈悲待人。

2 医学人文教育需要的教师

随着医学模式的转变,一个学识渊博、专业精深、善于沟通、人生态度积极、道德情操高尚、人格健全的教师及其体现出来的职业风范、学识水平、人格魅力和教学艺术成为医学人文教育的重要组成部分。

2.1 热忱的教师

目前,医学人文课程在医学院校多不被重视且以选修性质居多,医学人文教育研究课题多难以审批立项,医学人文教师与基础临床专业教师待遇也有异。长此以往,医学人文教师容易产生被边缘化的感觉,难免热情渐失,教学效果可想而知。能在被冷视的境遇中保持高度的热情去热爱所教的学科,坚持走医学人文教育之路,医学人文教育需要这样热忱的教师。

2.2 知识丰富的教师

有效的医学人文教育,要以知识文化的积淀为前提。当前我国医学人文教育队伍中,教师知识上的缺陷严重影响了医学人文教育的发展和进步。懂社科不懂医学,懂医学欠缺人文,或泛化为伦理道德教育等情况,显示出医学人文教师的教育能力不足。医学人文教育需要知识丰富的教师,他应具有扎实的医学基础,深广的人文底蕴,良好的科学素养,能敏锐把握卫生方针政策及分辨医界良莠,最好兼有哲学家的理性,伦理学家的感性,经济学家的敏感,心理学家的洞察和社会活动家的热心。

2.3 有责任感的教师

教育有一个重要使命即培养学生的责任感。要培养学生的责任感,教师首先要具有对自己、对他人、对社会高度负责的态度。体现在医学人文教育中就是教师不仅要关注生命和健康本身,还要关注生命、健康以外的社会、环境、心理等多种因素。有责任感的教师在教育过程中,不只是囿于分析当前,满足现状,还要温故知新,立足现在,放眼未来。

3 社会责任感的培养

医学生责任感是指医学生对其责任对象的自觉意识,是对自己、对病人、对国家和社会所应承担责任的感知与自觉履行的情感态度,并自愿承担过失后果的内心体验。[3]通过医学人文教育的移情作用,培养医学生成为对自己、对患者、对整个社会有责任感的合格医生,这是医学人文教育的目的所在。

著名医家孙思邈在《备急千金要方·诊候》中说:“古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病。”意即医生的责任有三个层次:保护健康、治愈疾病;恢复人的精神的完满;促进社会公正。[4]一个有社会责任感的医生,他不仅解除病痛,爱护患者,还健康于人,还关注整个社会的健康和利益所在。人类责任感的种子源于母爱的示范,但更高层面的社会责任感则靠后天培养,这也是医学人文教育的意义所在。

从医学发展历史来看,中西医都具有鲜明的医学人文传统。无论是希波克拉底誓言中“遵守为病人谋利益的道德原则”,还是中国传统医学中“大医精诚”、“医乃仁术”的表达,莫不强调医学乃人学的本质。在当前“生物-心理-社会”医学模式中,人作为一个整体的健康形象,是生物、心理和社会因素共同作用的结果。医学人文教育首先要顺应医学观的这种转变,弘扬医学人文传统,培养医学生的人文情怀,促使医学生形成全心全意为人民身心健康服务的责任共识。

医学是一门需要实践的科学。通过社会实践和临床实习,医学生从需要关怀的弱者、贫者、痛者等渴望的眼神中读懂自己肩负的社会责任,从优秀医务人员精湛的技术中体会以人为本的高度责任感,从每一位患者病痛的背后探寻其应被赋予的社会同情和公正,从而寓医学人文教育于实践活动之中,培养医学生的爱心、耐心、细心和责任心,促使医学生确立全心全意为人民身心健康服务的责任情感和信念。

当然,社会责任感的培养仅靠在校的医学人文教育有些单薄,“它还应该贯彻到医学教育的各个阶段。整个医学教育或者终身医学教育中都要贯彻人文素质教育。我们的专业医师培训不仅是临床技能的训练,很重要的一项内容就是要加强医学人文教育。”[5]从而使医学活动在持续的人文知识熏陶中,把重视人、尊重人、关心人、最大限度地发挥人的作用转化为内心信念,自觉肩负起人类社会健康的责任和使命。

“健康所系,性命相托”。医学现代化的一个必要的标志就是看医学活动本身是否具有对生命的终极关怀的精神体现。[6]“我们的存在并不全然是为了自己的生命,而是要让别人的生命得着更大的快乐。”[1]205作为人学的医学需要这样的医学生:宽阔的知识视野,深厚的文化底蕴,高尚的人格情操,较强的社会活动能力,只有这样才能去尊重人,理解人,抚慰人,关爱人,才能更好地担负起保护人类健康的神圣使命。[7]

[1] 威廉·奥斯勒.生活之道[M].邓伯宸译.桂林:广西师范大学出版社,2007.

[2] 亚当·斯密.道德情操论[M].余涌译.北京:中国社会科学出版社,2003,40.

[3] 赵守政.当前医学生责任感的现状、问题与对策——以泰山医学院为例[D].济南:山东师范大学,2008.

[4] 戴正德.生命伦理学教学和对社会负责的医生的培养[J].浙江学刊,2000,(4):77-79.

[5] 孟群.怎样培养合格的医学生[N].人民日报,2008-05-15.

[6] 陈晓红,刘振力,江朝光.医学人文演讲录·序[M].北京:商务印书馆,2006.

[7] 马存根.试论医学生人文素质的养成及其辐射功能[J].中国医学伦理学,2002,15(6):30.

〔修回日期2010-01-25〕

〔编辑 李恩昌〕

M edical Human ities Education and CultivatingM edical Students′Social Responsibility

HUANG E-hua,WANG Hua-sheng,YU Zhong-xin
(Youjiang M edical College forN ationalities,Baise533000,China)

Asmedicine is a"health related,and life entrusted"career,medical humanities education is an indispensable part ofmedical education.On the one hand,it makes medical students remain sober-minded and kind-hearted.On the other hand,medical humanities education calls for passionate,knowledgeable and responsible teachers.Through the roles of empathy in medical humanities education and sustained humane knowledge edification,it trainsmedical students′sense of social responsibility.

Medical Humanities;Social Responsibility;Medical Students;Medical Education;Euducation of Medical Humanities;Medical Humanities Course

R192

A

1001-8565(2010)02-0078-02

*右江民族医学院教育教学改革课题:“医学人才培养的人文医学进路”,编号:[2009]14

黄萼华(1973-),女,讲师,硕士。研究方向:医学伦理学、医学人文教育。

2009-12-04〕