适应放射学发展，构建成人教育特色课程体系*

刘林祥鲁 雯徐 惠王晓燕冯圣平

适应放射学发展，构建成人教育特色课程体系*

刘林祥①鲁 雯①徐 惠①王晓燕①冯圣平①

分析成人高等教育与普通高等教育学生的不同特征，探讨在医学影像学技术和网络技术快速发展的条件下，成人高等教育教学模式和课程设置的规律，研究适应医学影像学成人高等教育特点的课程设置和教学模式。

放射学；医学影像学；成人教育；网络平台；远程教育

特色专业建设点，医学影像学专业的专业实验室被评为山东省实验教学示范中心，医学影像学专业的专业主干课程医学影像诊断学、医学影像检查技术学、医学影像设备学被评为山东省省级精品课程，电子学基础、放射治疗与防护、医学物理学评为校级精品课程。充分发挥普通高等教育的优势课程资源，共享课程体系改革的成果，促进医学影像学成人高等教育稳步发展。近年来，我院从以下几个方面开展了工作。

1 适应医学影像学快速发展，不断更新教学内容

近年来医学影像学发展迅速，核医学技术已被包括到医学影像学的大概念中。在放射技术专业创办的初期，医学影像检查手段只限于X线透视、照片和造影检查，随着电子学技术和计算机技术的快速发展，医学影像检查手段逐渐发展为包括X线、CT、MR、超声多种检查手段。本课程体系的目标就是要让学生掌握应用医学影像学的各种手段诊断和治疗疾病，通过学习可以达到应用X线、CT、MR、超声、DSA、核医学等影像技术对疾病做出正确诊断，从而为临床医生诊断疾病提供强有力帮助。培养学生在医学影像设备导向下，对疾病进行治疗，课程体系改革的同时，教学内容也发生相应的更新，如医学影像设备学、医学影像检查技术学、医学影像诊断学的教学内容也由单纯的X线发展到包括多种医学影像学技术的内容。同时即使是同一种检查手段也在不断的发展和变化，如CT从早期的头颅CT到全身CT，从层面CT到螺旋CT，从单螺旋CT到双螺旋以至目前的多层螺旋CT和多种后处理技术，这些技术多及时地在教学课件、教材和实验讲义中进行更新[1,4]。

2 针对成人教育的特点，改革课程体系

在课程内容的安排设计上以培养应用型、技能型专业人才为目标，在理论知识传授的同时突出课程内容的实用性、科学性、先进性，使内容设计符合成人高等教育的教学规律。基础理论知识以够用、管用为度，重视实验教学、深化专业知识的深度和宽度，同时让学生适当了解学科的最新进展，这样较好地处理基础理论知识、实际应用知识和前沿知识的关系。接受成人教育的学生，大多数来源于基层医院，文化基础较薄弱，对新技术新知识接触较少，但有一定的临床实践经验。学习目的明确，主要是通过学习，获得学历文凭和学位，同时更新知识结构[2,3]。无论是脱产学习还是课余学习，这些学生普遍有很高的学习热情，对于专业知识有浓厚的兴趣，但对数学、图像成像原理等理论性较强的课程，则是他们的弱项。

3 改革教学方法，探索有效的教学模式

在普通高等教育中，提倡个性化教育，积极探索开展以病例式、问题式、讨论式的教学方法，改变按部就班一言堂，满堂灌输填鸭式的教学模式。接受成人高等教育的学生，大多都有一定的专业学习或工作经历，可以更好地实施以问题为中心的教学模式，围绕特定的问题进行分析讨论，以学生为主体，让学生共同参与、合作、互相促进，教师进行适当的引导和总结。这种以实际病例或案例为中心的教学模式，使课堂教学变得更加生动、活泼和形象，课堂教学效果明显提高，也可帮助学生理解较为抽象的概念，学生的自学能力、主动获取知识的能力得到训练、培养和提高。

4 精心改革实验教学，将实践教学环节作为培养学生创造性思维的重要环节

为培养学生更好地顺应专业工作的需要，在影像诊断学教学中，教师充分发挥主导作用，引导学生客观地掌握疾病发生、发展过程中影像诊断规律。加强学生科学地诊断思维的能力、自学能力和解决问题能力培养，加强学生自学能力、科研能力、创新能力培养，以达到提高医学生综合素质的目的。综合利用多种实验教学方式进行实验教学，如使用典型病例的图像作为教学片进行实验教学是医学影像诊断学教学传统有效的实验教学方法，本专业经过几代人的长期积累，有完备的传统的医学影像阅片实验室和充足的影像诊断学典型片和教学片[5-6]。

近年来配备了用于医学影像学专业实验教学的各种医学影像设备和PACS系统，设备配备齐全、国内领先。医学影像诊断学图像网络实验教学系统已初具规模，具有大量的病例图像资料，并不断更新和充实新的影像资料。这样的实验教学条件为提高学生的医学影像学的专业实践技能提供了良好的设备条件。同时也对组织学生开展研究性教学，开发学生的创新性思维，提供了良好的条件。

5 适应医学影像学快速发展，不断加强实验室建设

医学影像学专业的专用实验教学用房面积7 500平方米，教学专用的大型数字影像设备，包括价值1 800余万元的DR、数字胃肠机、DSA、CT、MRI、超声诊断仪。观片灯阅片实验室4个，每个实验室配备观片灯25台，可容纳50名学生同时阅片实验。实验室内积累了丰富的各系统的X线、CT、MR、DSA的典型病例片。

PACS实验室配备了GE公司生产供医院使用可同时容纳56名学生的PACS系统。该系统配置了大量的数字病例图像，完全可使学生实际阅读各类病例图像，并可训练他们书写影像报告的能力。这就使学生通过阅读大量的影像图片加深对理论课的理解和记忆，使他们一到临床实习就可熟练运用医院的PACS系统，并对常见疾病发出影像诊断报告。

超声实验室配备日立公司生产的彩色超声诊断仪和GE公司生产的Logic 180,这些设备配备心脏、腹部和阴道超声探头。

介入放射学实验室完全按医院导管室设计，实验室配备万东医疗公司生产的大型DSA台和高压注射器，有手术间、手术准备间、器械间，配备各种介入器材。开展动物的介入放射学实验和科研。

6 校内充分利用现代教学手段

学校适应计算机网络技术的飞速发展，建立了先进的网络教学系统，这为医学影像学学生的专业技能的培养提供了良好条件。医学影像学网络教学平台可为学生提供不同层次的教学课件、大量的典型病例，对于学生课后自学和远程自学，为加深和强化专业理论知识的理解和消化提供了良好的条件。学生在校内外学习期间通过网上学习，可把老师课堂传授的理论知识转化为学生自己的知识。

根据医学影像学专业特点，充分运用多媒体技术、PACS系统等现代教学手段对理论课教学进行改革，促进学生更好地进行独立学习，增强学习的兴趣，创造直观、生动、活泼的教学环境，提高了学习效果和效率。理论课全部采用多媒体幻灯片进行课堂教学，教师在教学过程中，自行开发教学软件，变单向教学为双向教学，教学效果明显提高。通过建设网络教学平台，本专业各门课程的教学课件、教学视频、自学指导以及课后练习题上传至网络平台上，给同学课外自行学习、巩固课堂知识，变被动学习为主动学习。这样学生可以在课堂专心听讲，不必用太多的精力记笔记。课后可以通过网络平台的习题来检验自己对知识的掌握和灵活应用的程度。

7 校外充分发挥网络教学的优势

网络平台可以将教育资源通过网络跨越了空间距离的限制，使学校的教育成为可以超出校园向更广泛的地区辐射的开放式教育。学校可以充分发挥自己的学科优势和教育资源优势，把最优秀的教师、最好的教学成果通过网络传播到四面八方。从而实现资源利用最大化。网络技术应用于远程教育，其显著特征是：任何人、任何时间、任何地点、从任何章节开始、学习任何课程。在学习模式上最直接体现了主动学习的特点，充分满足了现代教育和终身教育的需求。可以达到学习行为自主化[7]。

运用计算机网络所特有的信息数据库管理技术和双向交互功能，一方面，系统对每个网络学员的个性资料、学习过程和阶段情况等可以实现完整的系统跟踪记录，另一方面，教学和学习服务系统可根据系统记录的个人资料，针对不同学员提出个性化学习建议。网络教育为个性化教学提供了现实有效的实现途径。通过学校的网络教学平台在线和学生保持联系，随时解答学生学习中存在的问题。我校的医学影像学教学平台一直保持较高的点击率，深受学生的欢迎。同时教学管理也实现了自动化，成人教育学生的咨询、报名、交费、选课、查询、学籍管理、作业与考试管理等，均通过网络远程交互的方式完成。

8 采取适合成人教育的考核形式

根据成人高等教育的特点，采取适宜的考核方式。各种课程的考核方式有所不同，以医学影像诊断学为例，每堂实验课布置阅片训练作业，并作为平时实验成绩。如使用PACS进行上机阅读病例图像，则以书写电子诊断报告作为实验成绩。实际操作超声诊断仪，扫描出常见部位声像图，并描述正常声像图表现。结合PACS的超声图像，书写电子诊断报告。同时每次面授都要安排3～4次阅片考核，将拟考核病例的影像作成幻灯片，要求学生限时绘出影像的线条图并进行描述和诊断，考核学生对典型病例图像的掌握情况。

成人高等教育的学生与普通高等教育的学生不同，一是表现在对实际的图像描述和诊断有更为浓厚的兴趣；二是虽然部分学生有某一种或几种检查方法的学习或工作经验，但对医学影像学综合知识并不是系统了解；再就是由于学生年龄偏长，不善于记忆理论知识，这种考核方式对于学生理解和掌握系统的医学影像学知识，减轻学生的死记硬背的压力，提高学生的学习兴趣和实际应用能力，受到了学生的欢迎。同时学期末考核也将阅片技能的考核作为期末考试的组成部分，把阅片诊断报告的成绩计入期末考试成绩。

因此，只有通过不断的探索与实践，医学影像学成人高等教育的教学内容和教学模式要不断适应新形势新变化，才能不断满足医学影像学快速发展的新要求。

[1] 王鹏程，刘林祥，鲁雯，等. 理工医结合培养实用型、复合型高素质医疗技术人才[J]. 中国高等医学教育，2008(4):31-45.

[2]徐运国. 成人高等教育课程设置的兴趣导向[J]. 中国成人教育，2009(2):100-101.

[3]曹坤明.医学成人学员现状调查[J]. 中国成人教育，2009(2):90-91.

[4]康曙光.终身教育的职业发展内涵与成人高等教育改革[J].现代远程教育研究，2010(2):36-38.

[5]董克江，刘林祥，杨宏伟，等. 物理学基础实验室开放新体系的探索与实践[J]. 现代物理知识，2009,21(4):50-52.

[6]袁力，刘林祥，李月卿，等. 发展中的医学影像学技术与21世纪医学影像技术高等教育[J].医学影像学杂志，2006,16(1):98-100.

[7]冯立国.远程教育资源库资源共享服务研究[J].现代远程教育研究，2010(2):48-52.

Construct characteristic curriculum system for adult education adapting to development of radiology imaging

LIU Lin-xiang,LU Wen, XU Hui,et al

The differences between students receiving adult higher education and students of receiving ordinary higher education was analyzed to investigate the features of education methods and curriculum system in rapid developing medical imaging and web technology,and study the education methods and curriculum system of medical imaging adapting to characteristics of adult higher education.

Radiology; Medical imaging;Adult education;Internet;Online learning [First-author's address] Department of Radiology, Taishan Medical College, Taian 271016, China.

1672-8270(2010)09-0005-03

G 72

A

刘林祥,男,(1960- ),医学博士，主任医师，教授，泰山医学院放射学院院长，研究方向：腹部与胃肠道影像诊断、医学影像学教育。

2010-05-27

*山东省成人高等教育品牌建设课题。山东省教育厅资助项目。

①泰山医学院放射学院 山东 泰安 271016

China Medical Equipment,2010,7(9):5-7.

泰山医学院医学影像学成人教育有近30年的办学历史，1983年，针对放射学发展迅速、高层次放射学人才奇缺的国情，开办了为期1年的放射学专业证书班的成人教育。在成功举办两届专业证书班后，1985年在国内率先开设放射技术3年制专科、1994年开设医学影像学5年制本科等普通高等教育，同时举办了脱产、业余和函授等多种形式的成人教育，1988年开始举办了3届2年制中专师资本科班教育，成人继续教育与普通高等教育相得益彰，为全国、全省各级各类医疗卫生单位培养了大批医学影像学专业骨干人才。

在办学中，充分利用医学影像学普通高等教育的特色和优势资源，促进成人高等教育发展。多年的不断探索与积累，医学影像学专业办学经验不断丰富，办学特色更加鲜明，我校医学影像学技术特色受到国内同行的认同。医学影像学专业2006年被评为山东省特色专业，2007年被评为国家