加强临床医学研究生培养基地建设的探索

■ 黄丽虹杨 炯

加强临床医学研究生培养基地建设的探索

■ 黄丽虹①杨 炯①

医学研究生 培养基地

根据辽宁医学院与武警总医院就建立校外临床医学研究生培养基地工作进行的探索和实践，探讨了临床医学研究生培养基地的建立、招生、培养、管理及其优点和问题,以期能为缓解医学研究生培养资源的短缺问题和研究生就业压力提供比较完整、规范、可操作的实践方案。

Author’s address：Department of Medical Affair, General Hospital of Armed Police Forces, No.69, Yongding Road, Haidian District, Beijing, 100039, PRC

研究生教育是按专业进行培养的高深层次的专业教育,属于高等教育中的最高层次。研究生科研技能和专业技能培养需要大量的资源,临床医学研究生更是如此,无论是实验研究,还是临床技能培养,都离不开经费、实验室、医院等这些必不可少的资源。随着医学硕士研究生连续多年的大幅扩招,高等医学院校临床医学各学科、各专业研究生的在校生数量达到“超饱和”状态。使得学校的有限资源与研究生培养质量的要求之间发生了不可调和的矛盾。同时研究生就业形势的压力,也为研究生培养单位提出了严峻的考验和压力。临床医学研究生教育的可持续发展使加强临床医学研究生培养基地建设成为必然。由于操作适当,运行合理,临床医学培养基地大大缓解了高等医学院校的教学压力,极大地推动了医学本科生的临床教学[1]。医院通过发展研究生教学规模,可以促进医院学科发展、人才培养以及医疗、教学、科研工作,从而扩大医院影响力和辐射力,推动医院整体建设。临床医学研究生培养基地的开发和利用,值得做进一步的理性思考和科学实践。

1 加强临床医学研究生培养基地建设的必要性

近年来，研究生的招生规模每年都增加30%，很多研究生培养单位已不能适应如此大规模的研究生教育工作，从教学培养条件到研究生导师队伍都需要加强建设，但是这个问题又不能在短期内得到有效解决，因此建立临床专业学位培养基地已是非常必要的有效途径。

1.1 高等医学院校临床医学研究生教育事业发展的需要

近几年,随着各高等院校硕士研究生以30%左右的增幅扩招,临床医学研究生在校生规模在医学类研究生中占较大的比例。可以说临床医学研究生的教学和培养质量很大程度上体现了一所高等医学院校研究生教育的办学水平。因为种种主客观因素的限制,高等院校本身的教育资源投入和发展都很有限,与研究生大规模的扩招相比显得力不能及。因此,临床医学研究生培养基地对其横向的支持,无论是人力方面还是物质方面都是必要而及时的。这不仅能够迅速补充研究生指导教师的梯队力量,而且丰富了临床科学研究的内容,强化了临床教学和实践的轮转环节,补充了培养经费。

1.2 临床医学研究生培养基地自身发展的需要

可增加医院青年职工接受研究生教育的幅度,通过研究生阶段的学习,青年职工可提高外语能力、临床技能、科研能力及知识更新能力,从而提升整个培养基地的人才梯队结构和底蕴。

可将培养基地自身的研究课题带到整个研究生的学习过程中,从而加强了科研工作的连贯性和完整性,有利于激发和启迪培养基地医疗科研队伍的科学思维,强化学术氛围,促进培养基地中青年骨干努力提高自身业务水平,并调动其投身科学研究的积极性。

为保证研究生培养质量,学校采用培训班的形式对医院导师进行了严格的训练,包括学习培养方案、熟悉培养过程、掌握培养标准等。医院对带教导师在科研、临床、带教等方面都提出了更高的要求。通过这些过程和导师的带教实践,既增强了导师的责任心和带教能力,也提高了导师自身的业务水平； 既营造了医院的学术氛围,也提高了医院的社会声誉,达到了双赢的效果。

1.3 提高临床医学专业学位研究生培养质量的要求

目前，研究生招生规模的扩大和培养单位的教学条件的欠缺都是阻碍提高研究生培养质量的不利因素。而随着临床医学各专业学位培养模式的完善和社会对医学高级人才的要求，临床医学专业学位的培养质量，已是研究生教育的重点。高等院校对于研究生培养基地而言,可有效地利用其物质资源和丰富的人力资源。培养基地有一批师出名门、学术造诣较深的专家学者,在长期的临床科研及实践中逐步把握颇具特色和优势的研究方向和医疗科研技术,加上高等医学院校更显独到的临床科研教学方法,从而丰富了临床医学研究生的培养规格和培养模式[2]。

2 临床医学研究生培养基地的遴选条件和范围

2.1 单位(医院)的遴选

为保证临床医学各学科、各专业研究生培养质量,使临床医学研究生培养基地对研究生的培养一开始就能够在一个较高的教学、医疗、科研水平上运行,宜选择三级甲等医院作为临床医学研究生的培养基地。武警总医院是辽宁医学院最早建立的研究生培养基地,是集医疗、保健、教学、科研、救援于一体的大型现代化综合性三级甲等医院，在整体上或在某些学科专业具有明显的优势，有较好的实验设备条件与较合理的专业技术队伍。从2004年至2009年共为辽宁医学院培养研究生数百人,取得了良好的效果。

2.2 学科、专业,即具体科室的遴选

应遵循人才梯队与学术水平并重、医疗科研设备与科研能力并重的原则,所选科室一般应具备以下条件:（1）学术梯队结构合理,有在省内外颇具知名度的学科带头人；（2）有明确而稳定的研究方向,有一批较高水平的科研成果,总体科研水平基本能触及本学科、本专业领域的前沿；（3）承担有相当数量的省部级以上科研项目和科研经费,其研究内容在临床应用和促进国民经济发展方面具有较好的社会效益和经济效益；（4）有可供研究生培养用的较先进的医疗科研设备、实验室条件和丰富的图书资料；（5）能够不断创造良好的学术氛围和育人环境,重视国内外学术交流活动。

2.3 指导教师的遴选

临床医学研究生培养基地所遴选出的指导教师无疑应是本单位、本学科及本专业的学术尖子,具有德才兼备、年富力强的个人素质,在所从事的学科专业领域具有较深的造诣,临床教学经验丰富,研究方向稳定明确,科研立项和科研经费充足,对临床研究生的培养有独到的见解。自2004年以来,辽宁医学院推出临床医学研究生培养基地新导师遴选的答辩制度,由研究生部组织各学科、各专业的资深学者和专家对所有被遴选者的教学、科研、医疗等综合素质进行考评,然后根据《辽宁医学院研究生指导教师遴选条例》,对其就临床研究生培养的整体思路和培养理念进行现场答辩,按量化指标进行评分,合格者报校学位评定委员会批准,从而保障了指导教师的质量[3]。武警总医院实行导师申报资格遴选制度，对拟推荐人选组织答辩评审，经专家评定合格方进行推荐，从而保证了导师队伍的总体质量。

3 加强临床医学研究生培养基地建设的对策

3.1 要将临床医学研究生培养基地建设融入高等院校和医院整体发展规划中

高等医学院校要转变观念,使整个研究生教育处于一种现代化的、开放的办学氛围,在人才培养方面加强与培养基地进行全面的交流与合作,并制定科学规范的实施计划和保障措施；培养基地也应结合本单位实际,依托高校教学科研的整体优势,制定切实可行的人才培养战略规划，院校相助、教学相长，实现资源共享。

3.2 抓好学科建设

学科建设是研究生培养的生命之水,活力之源。目前有些培养基地的学科、专业发展很不均衡,急需补充学科带头人和充实学术梯队,制定完整的人才培养计划。这些都是摆在培养基地和高等医学院校面前最现实的问题,需要我们做认真的检查和评估,并针对实际情况,及时做好学术梯队建设以及医疗设备和技术的更新、科学研究、实验室改造、人才培养和学术交流等各项工作。辽宁医学院经过持续不断的努力和长期的学术积累，学科建设取得了显著的成绩：学科点数量迅速增长，学科布局日趋合理，导师队伍不断壮大，在省内外的影响日益扩大，已经形成了学科门类齐全、结构合理、自身特色突出和优势明显的学科格局。武警总医院现拥有博士生导师8名，硕士生导师64名,硕士研究生培养学科专业点34 个,博士研究生培养学科专业点9 个；拥有器官移植、眼眶病、心脏病等9个医学研究所；拥有肿瘤中心、心内介入中心等7个医学专科中心和国家级实验室1个, 是多所医学院校研究生培养基地，目前已培养研究生300名。

3.3 抓好导师队伍建设

导师队伍建设是学科建设的灵魂,是整个研究生培养工作的关键。和高等医学院校遇到的实际困难一样,首先,临床医学研究生培养基地也不同程度地存在人才断层问题,需要引进人才,改善学科梯队结构；其次,被遴选出的指导教师本身道德品质、文化修养、教学能力、科研素质也会参差不齐,故一方面要严格研究生导师的遴选条件,另一方面对新遴选的研究生导师加强培训,并做好导师队伍的动态管理。自2004年以来, 辽宁医学院已经建立起对包括培养基地在内的所有研究生指导教师的年度复审制度,对不符合招生培养条件的指导教师分别予以停招或缓招。武警总医院结合自身实际建立了导师资格认定制度，对所有具有导师资格人员每两年重新认定，不符合条件者予以停招，连续两次认定不合格者取消资格，从而促进研究生导师不断提高自身素质。

3.4 保证研究生的培养质量

临床医学研究生培养基地远离学校,加之医院的着眼点是效益,且对教学管理熟悉的人员很少,培养环节把关不够细致。因此,能否确实保证培养质量自然会成为人们关注的焦点。辽宁医学院对这一问题的解决办法是:(1)制定详细的培养工作日程表,把所有的培养环节和要求罗列出来,便于医院的研究生管理者具体操作,以免疏漏培养环节和降低考核标准；(2)加强检查和监督,不能怕麻烦,图省事。研究生在基地的两年培养期间,最少要集中检查两次,一次是检查临床技能训练情况,一次是检查科研工作进展情况；(3)参与重要培养环节的考核,诸如临床技能考核、开题报告会、预答辩、学位审核等,加强监督力度。武警总医院结合自身实际，制定了较为科学规范的教学管理制度，如岗前培训制度、开题报告制度、中期考核制度、预答辩制度等，从而保证研究生的培养质量。

3.5 规范临床研究生的管理过程

管理是研究生培养工作的精髓,是提高研究生培养质量和学位授予质量的根本保障。临床医学研究生培养基地在教学、科研、医疗、管理等各方面的理念和实际运作与高等院校相比有很大差别,绝不能将高等院校临床研究生的培养模式生拉硬套地照搬到培养基地自身的运行模式中,也不能刻意顺应培养基地固有的教学培养模式。辽宁医学院结合本单位的实际情况,弘扬优势和特色,准确探索和把握临床研究生的培养规律，在各个培养基地建立健全专门的研究生管理机构。武警总医院建立有研究生大队，设专人管理，对研究生的培养起到桥梁和协调作用。这不仅能将培养基地临床研究生培养过程中出现的问题和情况及时反馈学院,也能够将国家和主管部门最新的研究生政策和高教改革成果顺利传达给培养基地,从而做到宏观调控、全面保障。

[1] 张欣,刘粉玲.临床医学专业学位研究生管理初探[J].中华医院管理杂志,2001,17(5):304-305.

[2] 赵敏.改进规模扩张中的研究生教育及管理[J].中国高等教育,2005,41(13):35-36.

[3] 李杰,郝宗山,葛树建.培养高质量临床医学专业学位研究生的实践[J].中华医院管理杂志,2002,18(6):374-375.

Exploration on construction of clinical medicine graduate education training base

/ HUANG Lihong, YANG Jiong //Chinese Hospitals.-2010,14(6)：78-80

medical graduate, training base

Based on practice and experiences of clinical medical graduate students’ off-campus training base jointly established by the Liaoning Medical University and the General Hospital of Armed Policed Forces, the problems and advances of the establishment, recruitment, training and management of clinical medical graduate students’ off-campus training base were discussed to provide a more comprehensive, standard and operational clinical graduate students’ training planning to relieve the shortage of resources for clinical graduate students’ training and ease the employment pressure.

2010-04-06](责任编辑 张晓辉)

①武警总医院医务部，100039 北京市海淀区永定路69号

黄丽虹：武警总医院医务部助理，主治医师。

E-mail：tohlh@126.com