基于SWOT分析的口腔医院药剂科药学科研发展策略研究

郑利光，牛桂田（北京大学口腔医学院/口腔医院药剂科，北京市 100081）

基于SWOT分析的口腔医院药剂科药学科研发展策略研究

郑利光＊，牛桂田（北京大学口腔医学院/口腔医院药剂科，北京市 100081）

目的：为口腔专科医院药剂科开展药学科研提供参考。方法：采用SWOT（竞争优势、竞争劣势、机会、威胁）分析法分析我院药剂科开展药学科研具有的优势、劣势、机会与威胁，并结合已开展的科研实践探讨未来发展策略。结果：我院药剂科开展药学科研具有口腔疾病领域资源丰富、信息化程度较高等优势；也有硬件薄弱、无专职科研人员等劣势；具有国家法规保障、口腔制剂有临床需求等机会；也面临制剂生存空间日益缩小等威胁。结论：药剂科需要发挥自身优势，并利用好外部机会，因地制宜地结合临床开展药学科研。

SWOT分析；口腔医院；药剂科；药学科研；发展策略

SWOT分析法是一种在企业管理中广泛使用的战略分析方法，通过分析企业的竞争优势（Strengths，S）、竞争劣势（Weaknesses，W）、机会（Opportunities，O）和威胁（Threats，T），制定企业发展战略[1]。药学科研是医院药学工作的重要组成部分，其广泛开展可影响并推动其他方面医院药学工作的开展，有利于医院药剂科整体业务水平的提高。我院目前是国内规模最大的口腔专科医院，日均门诊量2 800余人次，而药剂科规模却很小，仅有15名员工。为探讨适宜我院药剂科的科研模式，本文采用SWOT分析法分析我院药剂科开展科研内部环境所具有的优势与劣势及外部环境所面临的机会与威胁，并结合已开展的科研实践探讨未来发展策略。

1 我院药剂科开展药学科研的SWOT分析

1.1 优势分析

1.1.1 口腔疾病资源丰富。我院是一所三级甲等口腔专科医院，日均门诊量2 800余人次，年收治住院患者4 000余人次，吸引了大量北京乃至全国各地的口腔常见病和疑难杂症患者前来就医，具有丰富的口腔疾病资源。笔者曾调研我院2个月的门诊口腔黏膜病处方，发现涉及的口腔黏膜病竟达30多种，涵盖了几乎所有口腔黏膜病[2]。

1.1.2 信息化程度较高。药剂科各部门均开通了因特网，依托北京大学医学部的网上图书馆资源，能便捷地检索到国内

外科研信息，了解科研现状，汲取前人研究经验。我院计算机药品管理系统，具有高度的统计汇总功能，也为开展药品用量动态监测、药物利用研究等科研工作提供了方便。

1.1.3 学术氛围浓厚。我院实行的是口腔医学院、口腔医院、口腔医学研究所三位一体的管理体制，科研是除医疗工作之外的一项重要工作，也是科室和个人绩效考核的重要指标之一。因此，全院上下均重视科研成果的产出，形成科研上你追我赶的局面，有着浓厚的学术氛围。

1.1.4 科研人才较为充分。由于医院对药剂科工作的重视，近几年不断为药剂科引进高学历人员，支持员工在职攻读学位，药剂科员工现已形成硕士4名、本科4名、大专7名的药学专业技术人才队伍，为科研工作打下了坚实的基础。

1.2 劣势分析

1.2.1 硬件薄弱。药剂科用于实验性研究的硬件仅限于制剂生产和检验所需最基本的仪器设备，比如用于药品含量测定的分析仪器仅有紫外分光光度计。高效液相色谱仪、血药浓度监测仪等大型医院药剂科通常配备的仪器在我院药剂科均无。因此，药动学研究、血药浓度监测等研究在我院药剂科均难以开展。

1.2.2 医疗工作较繁重，无专职科研人员。我院药剂科设置有门诊药房、住院药房、药库、制剂室、药检室、临床药学室等部门，承担全院药品的采购、保管、供应、处方调剂、制剂生产，还开展了药师“去”临床查房、临床用药合理性的评价和干预等临床药学工作，并承担口腔医学生《口腔临床药物学》的教学。全科人员均承担较多医疗工作，无专职科研人员和场所，科研时间亦难以保证。

1.3 机会分析

将方程(13)代入变换u(x,y,t)=2[lnϑ(x,y,t)]xxv(x,y,t)=2[lnϑ(x,y,t)]x可得(2+1)维广义BK方程混合型孤子解

1.3.1 国家法规的保障。卫生部、国家中医药管理局2002年发布的《医疗机构药事管理暂行规定》第34条要求医疗机构应支持药学专业技术人员结合临床实际工作需要开展药学研究工作。

1.3.2 口腔制剂有临床需求。口腔制剂具有品种多、用量少、市场多无供应的特点。常用口腔制剂既包括由患者自行使用的用于治疗口腔黏膜病、牙周病等的外用溶液剂、散剂和软膏剂等，也包括品种繁多，由医师在诊室使用的局部用制剂，如根管消毒剂、根管冲洗剂、牙髓失活剂和干尸剂等，后者因用量少、利润低甚至无利润，市场多无供应，仅适宜以制剂形式生产。此局面为口腔制剂的研制提供了发展机遇。

1.3.3 形势发展的需要。《医疗机构药事管理暂行规定》第10条要求药学部门要开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。国务院2009年发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）亦指出要加强药品监管，规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。卫生部近几年开展的医院管理年检查亦将医疗机构贯彻药政法规、合理用药和药品管理等情况作为检查标准。因此，药剂科有必要开展促进临床合理用药、科学管理药品的研究，以提高药学服务水平。

1.3.4 医院药学在不断地发展。随着社会的进步、科学技术的发展和医药卫生体制改革的深入，医院药学在不断地发展，比如，医院药学工作正从以“保证药品供应为中心”向以“病人为中心”转变，从以“药剂为主体”向以“临床药学为主体”转变，临床药学工作从以“实验研究为主”向以“参与临床用药实践，促进临床合理用药为主”转变。这一切为开展医院药学研究提供了新的机遇和舞台。

1.4 威胁分析

1.4.1 制剂生存空间日益缩小。目前，申报新制剂的难度日益加大，比如北京地区新制剂的注册需提供临床前实验研究和临床应用资料等[3]，这些烦琐的手续跟申报一种上市销售的新药基本相同。药监部门在制剂换发批准文号过程中还在不断淘汰制剂品种，比如，北京地区换发制剂批准文号规定，国家药品标准已收载的品种、含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种等均不予换发批准文号[4]，这其中就有一些市场无供应而临床必需的品种。

2 我院药剂科药学科研的发展策略

鉴于药剂科无专职科研人员和场所，故应将科研工作与药剂科一线、临床一线紧密结合，从日常工作中获取可研究信息，并将研究结果尽快用于实践，为临床解决实际问题，做到科研来自于临床，又服务于临床。

2.1 因地制宜开展实验性研究

2.1.1 配合临床开发口腔新制剂。鉴于临床对口腔制剂的需求，密切结合临床，通过药学科研，为制剂开辟新天地，研制市场无供应而临床需要的口腔特色制剂。比如，我们根据市场上无国产依地酸二钠根管冲洗剂供应的信息，对依地酸二钠根管冲洗剂的处方组成和含量测定方法等进行了研究，研制了一种临床疗效良好的根管冲洗剂[5]。我们还针对临床用于治疗口腔溃疡的制剂口腔溃疡散Ⅱ号易被唾液溶蚀、作用时间短的缺点，研制了口腔黏附时间长的单向缓释口腔溃疡散Ⅱ号双层膜[6]。

2.1.2 完善制剂质量标准。随着国家对制剂监管力度的加大，制剂要适应形势需要，从生产到检验，都需不断提高标准，以保证制剂的安全、有效。现有制剂的质量标准有些仅有定性无定量，有必要完善其质量标准。因此，我们对我院无定量检测标准的碘仿糊、复方盐酸金霉素软膏和菌斑染色剂3种制剂进行了完善质量标准的研究，并发表“紫外分光光度法测定碘仿及其制剂的含量”[7]等论文3篇。

2.2 紧跟形势开展医院药学软科学研究

2.2.1 开展药事管理研究。随着国家药政法规的不断出台，以及卫生、药监部门对医院药品管理要求的加强，医院势必要不断提高药品管理水平。这就需要我们认真贯彻落实药政法规，探索适合本医院的药品管理模式，由经验管理上升到科学管理。为此，我院药剂科根据《医疗机构药事管理暂行规定》关于二级以上医院成立药事管理委员会，监督、指导本机构科学管理药品和合理用药，日常工作由药学部门负责的要求，成立了以药检室负责人为组长，药剂科各部门负责人为主要成员的药事管理小组，负责院内药事工作的日常监督检查，包括监督临床科室的药品管理、督促检查药剂科的药品管理、监控临床合理用药等[8]。实践证明，药事管理小组开展的药事检查促进了药剂科、临床科室对药品的管理及临床合理用药，增进了药剂科与临床科室的联系。我们还针对盘点发现计算机管理账物不符的原因进行了认真研究分析，并提出针对性解决措施，使我院近几年药品账物相符率不断提高[9]。

2.2.2 开展药物利用研究。卫生部2007年发布的《处方管理办法》第44条规定：“医疗机构应当对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。”第2条规定：“处方包括医疗机构病区用药医嘱单。”为此，我们利用我院计算机药品管理系统优良的统计汇总功能，分别对我院门诊药品、门诊抗菌药物、门诊外用药、病房药品和病房抗菌药物消耗情况进行了统计，结合口腔疾病特点对药物消耗量及用药合理性进行了分析，并发表“我院2005～2007年口腔门诊患者用药情况分析”[10]等论文5篇。

2.2.3 开展处方、病历用药合理性的调查研究。《处方管理办法》要求医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，而处方又包括病区用药医嘱单。为此，我们分别对我院口腔门诊处方、口腔急诊科处方、儿童口腔科处方、口腔颌面外科处方、牙周科处方、口腔黏膜病处方、麻醉药品处方和口腔颌面外科住院病历等进行了合理用药方面的调研和分析，并发表“口腔医院门诊处方合理用药国际指标调研及分析”[11]等论文8篇。

2.2.4 开展药品不良反应的监测和研究。对药品不良反应的监测和研究可以及时发现新的不良反应并预防严重不良反应的发生，提高用药的安全性和有效性。我院作为口腔专科医院，便于发现口腔科药物出现的不良反应，比如我们报道了1例口腔科专用局部麻醉剂致口腔黏膜局部坏死的新的不良反应[12]，分析其可能原因，为临床合理使用该注射剂，避免不良反应的发生提供参考。我们还总结了利多卡因和口腔局部用药的不良反应，并发表论文2篇。

2.2.5 有待开展的研究。随着国内外医院药学的不断发展，可研究领域日趋广泛，比如还可围绕药物使用的经济性开展药物经济学研究，围绕如何利用有限的卫生资源开展药物政策学研究，围绕循证选择药物治疗决策开展循证药学研究，围绕研究药学文献规律和特征开展文献计量学研究，围绕药师去临床查房、为医护患提供药学信息服务开展药学服务研究，等等。

3 结语

通过对我院药剂科开展药学科研的SWOT分析以及我们在科研实践方面的探索，可以清楚地看到口腔专科医院药剂科开展药学科研有着诸如口腔疾病资源丰富的独特的优势，也有诸如硬件薄弱、无专职科研人员等的劣势，新的形势对口腔医院药剂科开展药学科研充满了机会，但也存在一定的威胁。作为医院药学工作者，必须正确认识新形势下开展药学科研面临的优势、劣势、机会与威胁，做到利用优势、克服劣势、把握机会、化解威胁，因地制宜地结合药剂科自身特点和医院特色，紧密结合临床开展科研，方能在科研工作中取得长足的进步和发展。

[1]孙振强.SWOT分析法在企业发展战略研究中的应用[J].包钢科技，2006，32（4）：72.

[2]郑利光，冯燕平，翟所迪.门诊口腔粘膜病临床用药调研[J].中国药房，2006，17（19）：1 510.

[3]北京市药品监督管理局.医疗机构制剂新制剂注册申请[EB/OL].http：//www.bjda.gov.cn/tabid/62/InfoID/236/frtid/153/Default.aspx.2008-06-01.2009-09-01.

[4]北京市药品监督管理局.北京市药品监督管理局关于统一换发医疗机构制剂批准文号的通知[EB/OL].http：// www.bjda.gov.cn/tabid/62/InfoID/40698/frtid/106/Default. aspx.2005-09-26.2009-09-01.

[5]郑利光，牛桂田.依地酸二钠根管冲洗剂的制备及质量控制[J].中国药房，2007，18（25）：1 963.

[6]郑利光，王衣祥，翟所迪，等.口腔溃疡散Ⅱ号双层膜的研制及药效学研究[J].中国药师，2008，11（2）：147.

[7]郑利光，牛桂田.紫外分光光度法测定碘仿及其制剂的含量[J].中国医院药学杂志，2007，27（8）：1 173.

[8]郑利光，牛桂田.我院药剂科药事管理小组开展医院药事检查的实践和体会[J].中国药房，2009，20（19）：1 452.

[9]赵电红，杨桂琴，牛桂田.我院住院药房计算机管理账物不符的原因分析及对策[J].中国药房，2008，19（1）：34.

[10]郑利光，牛桂田.我院2005～2007年口腔门诊患者用药情况分析[J].中国药房，2009，20（26）：2 020.

[11]郑利光，牛桂田.口腔医院门诊处方合理用药国际指标调研及分析[J].中国现代应用药学，2009，26（10）：860.

[12]郑利光，秦满，牛桂田.阿替卡因肾上腺素注射液致局部组织坏死1例[J].中国药事，2008，22（9）：840.

Study on Development Strategy of Pharmaceutical Research in Pharmacy Department of Stomatology Hospital Based on SWOT Analysis

ZHENG Li-guang，NIU Gui-tian（Dept.of Pharmacy，Stomatology Hospital/School of Stomatology，Peking University，Beijing 100081，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the development of pharmaceutical research in pharmacy department of stomatology hospital.METHODS：SWOT analysis was applied to analyze advantage，disadvantage，opportunities and threats of the development of pharmaceutical research in pharmacy department of our hospital.The development strategy of pharmaceutical research was investigated based on current research work.RESULTS：The advantages were fruitful oral disease resources and high informationization degree，etc.The disadvantages were weak hardware and non-professional scientific researchers，etc.The opportunities were that research was guaranteed by law and oral preparations were required in the clinic.The threats were that the situation of preparations development was serious.CONCLUSIONS：Pharmacy department should take internal advantage and external opportunities to develop pharmaceutical research in line with local conditions.

SWOT analysis；Stomatology hospital；Pharmacy department；Pharmaceutical research；Development strategy

R952

C

1001-0408（2010）29-2747-03

2009-09-10

2010-01-20）

＊副主任药师，硕士。研究方向：药物新剂型、临床药学。电话：010-62179977-2271。E-mail：zhenglg1103@163.com