枯矾的临床应用研究进展Δ

黄依雯，刘圣金，高丽丽（南京中医药大学药学院，南京市 210046）

枯矾为主含含水硫酸铝钾（KAl（SO4）2·12H2O）的白矾煅制品。临床主要用于收湿敛疮、止血化腐，常治疗湿疹湿疮、耳流脓、阴痒带下、鼻衄齿衄、鼻息肉[1]。目前尚未见有关枯矾临床应用综述性文献的报道，现对其作一综述，以为枯矾的临床用药及其相关研究提供参考。

1 治疗口腔溃疡

王蜀云[2]用枯矾治疗口腔溃疡病，先用生理盐水清洗口腔，然后用2%地卡因棉球按压溃疡面，待局部黏膜麻醉后，用刮匙清除溃疡表面分泌物，在溃疡面上涂枯矾粉，经过处理后，每天将5 g左右的枯矾含于口中，约10 min，每日2次。昏迷合并口腔溃疡患者可将枯矾用生理盐水加热溶解，用棉球醮其溶液擦洗口腔，每日2次。治疗20例患者，显效10例，有效9例，无效1例，治愈率为95%。黄金丽[3]用枯矾10 g，冰片0.5 g，2种药物共研细末，用少许涂于口腔溃疡面上，每日3次。治疗的口腔溃疡32例患者中，涂药1 d治愈者6人，占19%；涂药2 d治愈者19人，占60%；涂药3 d以上有效者4人，占12%。姜栋[4]用枯矾2～3 g研细末，香油调成糊状，治疗口腔阿弗他溃疡，蘸少许涂于溃疡处，一天少则1～2次，多则4～5次。治疗24例患者，共治愈23例，1例当时溃疡愈合，5 d后复发。李宏等[5]采用单味中药枯矾治疗难治性小儿口腔糜烂症，用枯矾粉搽在患处，每天2～3次，最好在临睡前用药。治疗42例患者，结果最短治疗1次见效，最长3～4 d见效，全部病例用药均在4 d内治愈。随访3年，总有效率几乎达100%。王菊秀等[6]用少许蜘蛛枯矾散吹入口糜处，每天2～3次。治疗门诊20例口糜患者，16例痊愈，占80%；3例显效，占15%；1例无效，占5%；总有效率为95%。李宁义等[7]用芨茶枯矾散搽涂治疗52例口疮患者，用消毒棉签蘸芨茶枯矾散少许，搽涂患处，尽量保持药末浸润时间，每日2～3次，3 d为1个疗程。用药2～6次，痊愈40例，好转9例，无效3例，总有效率为94.2%。高升等[8]取屋内蜘蛛7只瓦片上焙干，枯矾3 g，冰片1 g，共研细末，治疗小儿口疮，用棉签将药末涂在患处，如在咽部，需用小管吹入，一天2次，严重者每天4次，大约0.5 h后，口角流涎明显减少，患儿欲吃奶；3 d后随访，口疮消失。

2 治疗中耳炎

周芳佳[9]用枯矾冰片粉治疗化脓性中耳炎，枯矾6 g，冰片6 g，二味药共研极细粉，用前先将双氧水或生理盐水将耳内分泌物冲洗干净，再将药粉适量吹入耳内，隔日1次，治疗40例患者。经治疗4～6次，显效25例，占62%；有效15例，占38%；总有效率100%。吴胜海等[10]用枯矾麝香散治疗慢性中耳炎422只耳中，治愈145只，占34.36%；显效198只，占46.8%；好转66只，占15.6%；无效13只，占3.08%。闫承先等[11]用煅龙骨30 g，煅枯矾l0 g，黄柏15 g，白芷l0 g，珍珠1 g，均研细过筛制成龙骨枯矾散治疗急慢性化脓性中耳炎，应用时取药粉少量用纸管吹入耳内，每日l～2次。治疗85例患者均获痊愈，疗程最短为5 d，最长15 d。顾介礼[12]将硼砂、枯矾、雄黄、冰片按剂量2∶2∶1∶1组成，共研细末。治疗中耳炎1例，用时取药末适量，麻油调和，先用双氧水清洗耳道，拭干，棉签棒蘸滴耳油滴入耳道患处，每次1～3滴，每日2次。用药3 d后脓液明显减少，治疗10 d后痊愈。

3 治疗直肠脱垂

罗亨卿[13]近20年对小儿直肠脱垂采用12%枯矾溶液施行直肠两侧注射的方法治疗。30例患者经一次注射治愈，25例获得随访，最长20年、最短1年无复发。

4 治疗湿疹

牛克训[14]用芦荟6 g，黄柏30 g，松香12 g，枯矾10 g，黄连3 g，滑石9 g，冰片1 g，苍术9 g，制成二黄枯矾散。治疗阴囊湿疹，局部糜烂有渗液、疼痛、发痒症状，用时取适量撒布患处或用香油调成膏外敷5次痊愈。

5 治疗疱疹

王清波等[15]将枯矾20 g，乳香15 g，没药15 g，冰片5 g，研成细粉用香油调成糊状，制成枯矾乳没散，治疗带状疱疹25例，外敷于患病处，每日换药1次。痊愈20例，显效4例，无效1例，总有效率为96%。平均治疗期为5 d。

6 治疗脓疱病

郝桂英等[16]用红粉（升丹）6 g，雄黄6 g，铜绿6 g，官粉6 g，枯矾6 g，共研成细粉。治疗脓疱病30例，用时以香油调为糊状，涂抹患处，每日2次，7 d为1个疗程。经1个疗程治疗后全部治愈，皮损结痂消退，观察1周后未复发。一般患者5 d内即治愈，1周内可全部消退。

7 治疗甲沟炎

薛建辉[17]用改良修甲法配合枯矾散治疗嵌甲性甲沟炎，修甲后每日换药1次，每次换药时在创面上均撒上枯矾细粉，4～7 d后创面干燥停止换药，8～10 d为1个疗程。治疗81例患者，1个疗程后，痊愈75例，占92.59%；好转5例，占6.17%；无效1例，占1.23%；总有效率为98.77%。

8 治疗脐炎

李德秀[18]用枯矾粉治疗新生儿脐炎患儿，用双氧水冲洗脐部创面后，用0.5%碘伏消毒待干后，涂上枯矾粉0.2 g后，护脐带包扎，每日1次。治疗组50例中治愈44例，有效5例，无效1例，总有效率为98%。

9 其他

枯矾除以上临床应用外，对烧伤的治疗也有较好的作用，可抑制烧伤创面绿脓杆菌的生长[19，20]。乌恩等[21]用杯碟法，对1%枯矾溶液对大肠杆菌、痢疾杆菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、炭疽杆菌、甲副伤寒沙门氏菌、伤寒杆菌的抑制作用进行了研究，结果显示其具有明显的抑菌作用。另外，枯矾单味或经适当配伍，可治呕吐、泄泻、胃痛、腹痛、胁痛等证。对现代医学的胆囊炎、胆石症、肠粘连等急腹症及急性胃肠炎亦有良效[22]。

[1]国家药典委员会编.中华人民共和国药典（一部）[S].2005年版.北京：化学工业出版社，2005：70.

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[3]黄金丽.“枯矾散”治疗口腔溃疡32例[J].中医外治杂志，1997，6（2）：24.

[4]姜 栋.枯矾等治疗咽部口腔阿弗他溃疡24例体会[J].青海医药杂志，1998，28（11）：49.

[5]李 宏，张 新.枯矾治疗小儿口腔糜烂症[J].黑龙江医药，1997，10（5）：306.

[6]王菊秀，王会明.蜘蛛枯矾散治疗口糜[J].中医外治杂志，2001，10（5）：43.

[7]李宁义，周九如，才启文.芨茶枯矾散搽涂治疗口疮52例临床观察[J].吉林中医药，1995，4：31.

[8]高 升，高鹏程.蜘蛛枯矾散治疗小儿口疮1例[J].中医外治杂志，2007，16（3）：13.

[9]周芳佳.枯矾冰片粉治疗化脓性中耳炎[J].山东中医杂志，1994，13（9）：426.

[10]吴胜海，洪多伦.枯矾麝香散治疗慢性中耳炎的临床疗效观察[J].基层中药杂志，1994，8（1）：38.

[11]闫承先，闫承文.龙骨枯矾散治疗急慢性化脓性中耳炎85例[J].中国民间疗法，1996，3：28.

[12]顾介礼.硼砂枯矾四味滴耳油治疗中耳炎[J].中国社区医师，2005，7（6）：57.

[13]罗亨卿.30例婴幼儿直肠脱垂枯矾注射治疗的分析[J].湖北医科大学学报，1996，12（3）：289.

[14]牛克训.二黄枯矾散治疗湿疹[J].山东中医杂志，1996，15（8）：378.

[15]王清波，张永健.枯矾乳没散治疗带状疱疹25例[J].中国民康医学，2007，19（1）：37.

[16]郝桂英，刘 玲.四色枯矾粉治疗脓疱病30例[J].中国民间疗法，2000，8（6）：29.

[17]薛建辉.改良修甲法配合枯矾散治疗嵌甲性甲沟炎81例[J].中医外治杂志，2006，15（6）：10.

[18]李德秀.枯矾粉治疗新生儿脐炎的临床观察及护理[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（10）：79.

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[20]杨英兰，阳 勇.枯矾治疗烧伤临床应用[J].中药材，1993，16（7）：31.

[21]乌 恩，杨丽敏，白文明.白矾及其炮制品枯矾体外抑菌作用研究[J].内蒙古医学院学报，2007，29（4）：259.

[22]曹众毅.枯矾在中医急症中运用举隅[J].中国中医急症，1999，2：5.