粉乳壮骨膏防治老年性骨质疏松症临床应用观察

湖南省娄底市中心医院骨科，417000 姚京辉 姚海春（通讯员） 陈 云

随着人们生活水平的提高，由于饮食精细化，户外活动减少等原因，老年性骨质疏松症呈现增长趋势。由于骨质较为疏松，骨骼较为脆弱，即使轻微的外伤也可能造成骨折，而且愈合慢，疗程长。为了缓解老年性骨质疏松症的发生和发展，我们在救治老年性骨折病人时，选用了粉乳壮骨膏作为辅助治疗，结果发现对老年性骨质疏松症有一定的防治作用。

1 临床资料

1.1 一般资料 16例老年性骨质疏松症患者均为2007年3月～2009年8月作骨折治疗时，被确诊伴有老年性骨质疏松症，男5例，女11例，年龄53～72岁，平均年龄63岁。

1.2 临床表现 16例老年性骨质疏松症患者，过去史中均患有不同程度的腰痛腿痛体征，而且痛无定处，行动迟缓，体格检查无明显诱因，排除风湿、类风湿等疾病，服用解热镇痛药疗效不明显，X照片或骨密度检查显示有不同程度的骨质密度疏松改变。

2 粉乳壮骨膏方组成

2.1 粉乳壮骨膏基本方：黄芪蜂花粉250克，当归蜂花粉100克，鲜蜂乳100～200克，封蜡成熟党参蜜500～1000克；配方：党参蜂花粉250克，山楂蜂花粉100克，桂圆蜂花粉100克。首先将蜂花粉研成粉末，与蜂蜜、鲜蜂乳拌匀成膏状，装瓶冷藏备用。注意：男性重用蜂花粉，女性重用鲜蜂乳。

2.2 骨胶汤制作 选择新鲜童仔猪骨1000克，加水2000克，或加新鲜山楂50克，急火煮开，慢火熬煎10～12小时，待猪骨软化，骨汤乳白稀稠为佳，过滤，浓缩，冷藏备用。

3 治疗方法

用法用量 粉乳壮骨膏10～20克，用温热骨胶汤50～100克溶化，空腹口服，每日1～2次，3个月一疗程。

4 疗效标准

统一表格，自我测定和定期复查相结合。治愈：无腰痛腿痛体征，走路时行动灵活，骨折线基本消失，X照片显示骨质疏松明显改善。好转：腰痛腿痛体症基本消失，走路时无疼痛，X照片显示骨质疏松停止发展或有好转，骨折线愈合良好。有效：腰痛腿痛症状明显缓解，走路时疼痛减轻，X照片显示骨质疏松停止发展，骨折线愈合良好。无效：腰痛腿痛，行动迟缓等自觉症状改善不明显，或对粉乳壮骨膏有不良反应。

5 治疗结果

服用3个月：治愈0例，好转5例，有效7例，无效4例，其中3例对蜂花粉有不良反应。服用6个月：治愈1例，好转7例，有效4例，无效4例已中止治疗。服用12个月，治愈3例，好转6例，有效3例。疗程分析：连续服用12个月明显优于3个月。症候分析：随着服用时间的增加，伴发病症也逐渐好转。连续服用1年以上的老人，其体能明显增强，参加户外活动充满着健康活力。

6 讨论

粉乳壮骨膏基本方是根据中医《内外伤辨惑论》当归补血汤（黄芪、当归）补气生血之原理，取其中药黄芪、当归所产生的蜂花粉，配以鲜蜂乳、党参等组合而成。由于老年骨质疏松症多因年老体弱，特别是女性在绝经前后，常以血虚为主要特症，粉乳壮骨膏是集蜂王浆、蜂花粉和蜂蜜等具有动植物生命活力之精华，为老年骨质疏松症患者提供全能营养成分和药用功效，以调节人类机体脏腑功能的平衡，将钙、磷代谢调整到最佳状态，并使衰老或受损的骨髓造血细胞重新恢复活力［1］。

目前人们饮食过于精细，矿物质含量，特别是钙、磷缺乏。伴随着年龄的增长，特别是60岁以上的老人脾胃功能降低，血钙的吸收也开始减弱。人体吸收钙少于丢失钙而出现钙的负增长，是引起老年骨质疏松的重要原因之一。虽然市场上钙的品种繁多，但都以矿物钙元素的组合、吸收和利用常受到专家的质疑。骨胶汤含有优质的动物生理性游离钙，有利于肠胃的吸收，失衡血钙的补充，有利于调节骨钙代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢和骨钙稳定，更符合中医以脏补脏之理论。

老年骨质疏松多因人骨矿物质含量下降，而女性骨矿物质含量比男性下降速度更快，主要原因是女性在绝经前后，内分泌功能紊乱，雌激素水平较低，骨质失去雌激素的保护，甲状旁腺敏感性增加，调节钙、磷的激素处于紊乱状态，加上女性对血钙的吸收低于男性，更加剧了骨质疏松〔2〕。蜂乳（蜂王浆）是5～15日龄工蜂头部的王浆腺所分泌的王浆液，含有幼蜂生长发育的必须营养成分和蜂王繁衍后代的物质基础，还含有一大类有生物活性的类固醇激素，如性激素、促性激素、肾上腺皮质类固醇、肾上腺素等。蜂花粉是蜜蜂采集的高等植物雄性生殖细胞-花粉粒，是一种活的具有生命的物质，含有大量的活性物质，如多种活性酶，黄酮类化合物，植物激素，微量元素等，因此，蜂乳、蜂花粉具有调理人体脏腑功能，调整内分泌功能紊乱，补充植物外激素，调节体内激素平衡，保持对钙磷的吸收和骨钙的稳定。

方中基本方为黄芪蜂花粉和当归蜂花粉，由于药物资源目前还未广泛开发应用于临床，药源受到限制，因此，作者在基本方中添加产量较高的党参蜂花粉以加强补气，桂圆蜂花粉以加强补血。

总之，老年人活动量的减少，特别是体质虚弱的人更不想运动，常致使骨获取的生理性刺激不足而导致骨钙的分解大于合成，骨质疏松症便在不知不觉中发生和发展，哪怕是轻微的外伤也容易引起骨折。因此，防治骨质疏松症的发生和发展，便是当今世界已进入老龄社会之际必须研究的重要课题。

参考资料

［1］姚京辉.陈云.姚海春等.花粉补血膏防治老年性贫血135例.中国蜂业〔J〕.20008.4：40.

［2］杜风芹.老年人骨折的原因及预防.中华中西医学杂志〔J〕.2009、12：96.