中西医结合治疗轮状病毒肠炎50例

阮宇鹏 张 勇 郝建国

浙江省杭州市余杭区中医院（杭州 311106）

我们近年采用中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎50例，收效良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院近年门诊或住院轮状病毒肠炎患儿100例，诊断符合文献[1]，并经胶体金法检测粪便轮状病毒（RV）抗原为阳性。随机分为两组。治疗组50例，男性28例，女性22例；年龄6～24个月。对照组50例，男性26例，女性24例；年龄6～24个月。两组临床资料差异无统计学意义(P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予常规利巴韦林针静滴抗病毒及对症补液支持治疗。治疗组加用自拟健脾渗湿汤：白茯苓、白扁豆、地锦草、石榴皮、焦楂曲各5g，木香3g、黄连1g。伴发热、流涕者酌加荆芥、防风；伴形寒肢冷者酌加干姜、肉豆蔻。每日1剂，水煎频服。

1.3 疗效标准 参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准[2]执行。显效：治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失，大便常规及培养转阴。有效：治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状明显改善，大便常规及培养转阴。无效：治疗72h粪便性状，次数及全身症状无好转甚至恶化。

2 结果

治疗组50例，显效44例（88.00%），有效5例（10.00%）,无效1例（2.00%），总有效率98.00%。对照组50例，显效20例（40.00%）、有效19例（38.00%），无效11例（22.00%）,总有效率78.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。

3 讨论

轮状病毒归类于呼肠病毒科、轮状病毒属，属于RNA病毒，易侵犯6～24个月龄婴幼儿，主要累及十二指肠及突肠，引起小肠黏膜破坏，上皮细胞功能降低，吸收面积减少，导致肠吸收不良，致肠腔渗透压增高，产生腹泻[3]，其流行高峰为每年11月至次年2月。目前该病无特殊药物治疗，多用广谱抗病毒药利巴韦林及对症支持治疗为主。本自拟方中，茯苓、扁豆、焦山楂、神曲健脾益气，渗水化湿，利小便而实大便，健脾胃而止泻；木香行气醒脾；地锦草、黄连清热化湿，诸药协同，共奏健脾渗湿，行气止泻之功。研究表明[4]，地锦草、茯苓、木香、黄连等复方对人轮状病毒在培养细胞内复制有抑制作用，并能延长HRV感染后病变细胞存活，促进细胞新生。本观察表明，选用本方加减，再配合西药常规治疗，可以显著提高临床疗效。

[1]诸福棠，胡亚美，汪载芳.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1290～1299.

[2]全国腹泻病防治学术研讨会组委会.全国腹泻病防治学术会会议纪要[J]. 中华儿科杂志；1994；37(4）：136.

[3]刘崇海，魏钰书.轮状病毒感染研究现状 [J].实用医院临床杂志，2005，2（3）：18 ～ 20.

[4]贺双腾，等.七味白术散治疗轮状病毒肠炎的临床与实验研究[J].中国中西医结合杂志，1996，16（3）：132.