热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗老年慢性支气管炎118例

俞晓铭

浙江省新昌县中医院（新昌 321500）

老年慢性支气管炎是老年呼吸系统中的常见病,目前治疗该病的药物和方法繁多,但常出现耐药情况,给治疗带来不便,导致患者治疗时间延长。笔者应用中西医结合方法治疗老年慢性支气管炎,取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取浙江省新昌县中医院2008年7月－12月收治的老年性支气管炎患者118例，年龄均大于60岁，复发病程1～3d；所有患者均有呼吸道感染症状如发热、咳嗽、咯白痰或黄痰、喘息等，有明确的呼吸道感染征象。实验室检查均有不同程度的白细胞计数或分类增高。均符合慢性支气管炎诊断标准[1]。随机分为治疗组与对照组各59例。治疗组男性38例，女性21例；对照组男性39例，女性20例。两组资料差异无统计学意义(P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均予头孢呋辛3.0g兑入0.9%氯化钠注射液250mL静滴，每日2次。治疗组加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产）20mL兑入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,每日2次。两组疗程均为10d。对高热者给予物理降温,不予退热药,咳嗽、咯痰、气喘等症状明显者给予对症处理。

1.3 观察指标 观察治疗前后患者的血常规、胸部正侧位X线片或CT变化，治疗期间每日记录患者的体温、咳嗽、咯痰情况，肺部和心脏听诊情况，并进行比较。

1.4 疗效标准 参照文献[2]制定。用药后第10日进行疗效判断。痊愈：咳嗽、咯痰、气喘消失，体温正常，肺部干、湿音及哮鸣音消失，实验室检查正常，胸部影像学检查病灶近乎完全吸收。显效：偶有咳嗽、喘闷，体温正常，肺部干、湿音及哮鸣音基本消失，实验室检查明显好转，胸部影像学检查病灶明显吸收。有效：咯痰、气喘有所好转，体温接近正常，肺部无干、湿音，哮鸣音较入院有所减少，实验室检查有所好转，胸部影像学检查可见病灶稍有吸收。无效：咳嗽、咯痰、气喘无好转或加重，体温未降至正常，肺部仍有干、湿音及哮鸣音，实验室检查及胸部影像学检查无明显好转。

1.5 统计学处理 采用!2检验。

2 结果

两组均完成疗程，治疗期间未出现并发症。治疗组59例，治愈51例，显效6例，有效2例，全部有效。对照组59例，治愈36例，显效8例，有效3例，无效12例，总有效率79.66%。治疗组疗效优于对照组(P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性支气管炎是老年常见病。中医学认为治疗应以解表清里、清热化痰、宣肺平喘为主。热毒宁注射液具有抗炎及解毒作用，其主要成分为青蒿、金银花、栀子。青蒿长于解暑、退热、凉血、截疟；金银花具有较强的清热解毒、宣透郁热、疏风散结、化痰解痉功效，对大肠杆菌、变形杆菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌均有较好的抑制作用[3]。栀子在治疗脓毒症有较好效果，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、白喉杆菌、人型结合杆菌等具有中等强度抗菌作用。头孢呋辛为第2代头孢菌素，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等具有高度抗菌作用，是治疗呼吸道感染经常使用的药物。本观察表明，热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗老年慢性支气管炎疗效确切，安全可靠。

[1]叶任高，陆再英.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社,2001：15 ～29.

[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准 [M].北京：人民军医出版社,2002：41.

[3]侯会娜,曾耀英,黄秀艳,等.金银花提取物对小鼠淋巴细胞体外活化与增殖的影响[J].免疫学杂志,2008,24(2）：178～183.