M RI检查幽闭恐惧症患者时的应对措施

王经天 龚家顺 杨红明 普云霞

幽闭恐惧症是指进入狭小、黑暗、封闭的空间所表现出来的恐惧反应。该类患者在进行M RI检查时,由于M RI设备造型、检查室环境等因素,往往产生恐惧而不敢做或无法完成MRI检查[1,2]。本研究探讨其处理措施。

1.材料和方法

1.1 一般资料 本组病例19例患者中,女16例,男3例,年龄14～66岁,因恐惧引发的临床症状有呼吸加快、心悸、全身流汗、头昏眩晕、窒息等。

1.2 处理措施 ①检查前进行科学的心理诱导,让患者体会到医务人员对他的关怀,取得患者信任,缓解其紧张心理。②改善检查室的环境,如室内贴一些温馨的图画,放轻音乐,增加灯光亮度,放置一些鲜花等。③尽可能多安排几个患者家属,除去身上金属物、手机、磁卡等,进入检查室内站在患者周围,让患者感觉到有人在保护,使其有安全感。④适量使用安慰剂或镇静药如地西泮10mg静脉注射,也可用抗焦虑药物阿米替林25mg口服,以减轻患者的焦虑情绪。⑤检查中若发现患者症状严重,应及时中断检查,让其脱离检查环境。

2.结果

19例患者经过上述方法处理后,17例顺利完成MRI检查,2例有严重恐惧倾向而检查失败,成功率极高。

3.讨论

幽闭恐惧症是对封闭、狭小的空间所表现出来的恐惧反应,其发生往往与特殊的环境刺激有必然的联系。本组19例中,经询问既往病史,16例曾在封闭及黑暗的空间受到过惊吓,另3例内心曾经受到过沉重打击。当进入M RI检查室做检查时,记忆被勾起,恐惧随之而来,而实际上没有任何危险。因女性心理稳定性差,故本病以女性多见。在很多疾病的诊断中,MRI检查起着其他医技检查无可替代的作用,故应尽可能让此类患者解除恐惧心理,顺利完成MRI检查。

[1] 舒章华,刘翼程,涂茜,等.MRI检查时紧张综合征的心理护理.中国CT和M RI杂志,2007,5(2):62

[2] 王利萍.幽闭恐惧症患者行MR检查方法探讨.河北医药,2008,30(2):187 (2009-05-26收稿 2009-08-04修回)