消痔灵软膏治疗痔疮急性发作56例

陈 辉

(湖南省浏阳市镇头中心医院,410319)

我院2007年3月～2009年3月采用自制的消痔灵软膏治疗痔疮急性发作56例,取得了较为满意的疗效,现报道如下。

一般资料

观察组56例,男35例,女21例;年龄 20～66岁,平均37.8岁。对照组 30例,男 18例,女 12例;年龄19～64岁,平均36.5岁。两组患者均有突然出现肛门肿胀、疼痛、出血、脱垂等症状和体征。性别、年龄、病种、病情等一般资料无显著差异(P＞0.05),具有可比性。

诊断标准:采用中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会于2006年联合制定的《痔临床诊治指南》的诊断标准[1]。

排除标准:糖尿病、肾功能不全、出凝血机制障碍的患者,伴有其他严重并发症的患者。

治疗方法

观察组:患者取侧卧位,用注射器装入5g消痔灵软膏,由肛缘至肛管内注入药膏,最后边挤边退至肛外,早晚各1次。消痔灵软膏药物制备:胡黄连15g,红花15g,槐角 25g,地榆 25g,熊胆2g,儿茶15g,冰片 12g,硼砂12g,珍珠15g,炉甘石(煅)25g。分别粉碎成细粉,混匀,取凡士林785g及羊毛脂50g,加热,滤过,放冷至约50℃,加入上述细粉,搅匀至半凝固状,分装成每支2.5g,即得 。

对照组:患者取侧卧位,将马应龙麝香痔疮膏注射管套在药膏管口上,拧紧后将药膏由肛缘挤入肛内约5g左右,然后边挤边退至肛外,早晚各 1次。若痔脱出肛外,将痔还纳。若还纳困难,则不强求。马应龙麝香痔疮膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司):由麝香、牛黄、珍珠、炉甘石(煅)、硼砂、冰片等组成,具有清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌作用。

两组均7天为1个疗程。

治疗结果

疗效标准:痊愈:便后无出血、无脱垂、肛镜检查痔黏膜恢复正常,痔萎缩消失;显效:便后无出血、无脱垂,痔核红肿明显消退,肛镜检查痔黏膜轻度充血,痔核缩小;好转:便后仍有少量出血,伴轻度脱出,肛镜检查痔黏膜轻度充血;无效:症状和体征无改善,甚至加重。

治疗结果:观察组用药第1天疼痛、肿胀开始减轻,第2天更明显。56例病人中,痊愈11例,显效35例,好转8例,无效 2例,总有效率96.4%。对照组第2天疼痛、肿胀开始减轻,第4天更明显。30例病人中,痊愈 5例,显效 14例,好转 7例,无效4例,总有效率86.7%。

讨论

消痔灵软膏方中熊胆外用具有清热解毒、祛腐生肌的功效,治疗痈肿、痔疮疗效较好,为君药;胡黄连、槐角、地榆清热利湿、凉血止血;红花活血祛瘀生新;炉甘石具有收敛、消肿、止血、防腐之功;冰片消炎止痛,为治痔疮炎症期的要药,且具有抗菌作用;硼砂对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、葡萄球菌、白色链球菌等均有抑菌作用;儿茶收湿生肌敛疮;珍珠解毒生肌。全方共奏清热解毒、消肿止痛、凉血止血、消痔生肌之功,切中痔急性发作的病机,故疗效较好,值得进一步推广。

[1]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会.痔临床诊治指南.中华胃肠外科杂志,2006,9(5):461-463.