小针刀治疗足跟痛51例

尚 健

(山东省兖州市谷村中心卫生院,272112)

足跟痛是临床上比较常见的病症,近年来笔者采用小针刀治疗足跟痛51例,兹整理介绍如下。

一般资料

51例患者中,男 37例,女 14例;年龄最小35岁,最大71岁;病程最短者半年,最长者3年。

诊断标准:足跟下针刺样疼痛,跟骨前内侧有深在的明显压痛点。X线片示:患足跟骨结节处有鸡嘴样骨刺生成。

治疗方法

1.患者俯卧治疗床上,踝关节前缘垫一枕头,足跟朝上,将足垫稳,在压痛最明显处,用紫药水定点,局部碘伏消毒,覆盖无菌小洞巾,用1%利多卡因3ml和地塞米松2.5ml行局部痛点注射。

2.右手拇指两指捏住针柄,其余三指托住针体,将刀口压在进针点上,刀口线和足纵轴垂直,针体和足跟底的后平面呈60°,进针刀深度达骨刺尖部,作横行切开剥离,三四下即可出针。

3.将针孔覆盖好后,医者一手使患者足过度背屈,另一手拇指推顶足弓部像弓弦一样的跖长韧带和跖腱膜,推压向足背方向。做二三次即可。

治疗结果

疗效标准:治愈:足跟疼痛消失,活动自如,功能恢复;显效:足跟疼痛明显减轻,活动基本自如;好转:足跟疼痛减轻,活动功能较前进步。

结果:51例中,治愈40例,显效6例,好转5例。

典型病例

患者,女,65岁,患左足跟疼痛3年余,曾多方治疗不愈,早晨不能下床,行走时疼痛难忍。X线片示左足跟骨刺,经人介绍来治。用上法治疗1次痊愈,随访3年无复发。

讨论

足跟痛多由肾气亏虚,精血不足,风寒痹阻所致,其发病机理是筋脉失养,拘挛不伸,不通则痛。用小针刀在病灶部位施术,起到了活血化瘀的功效,改善了局部血供,促进了新陈代谢,加速了炎症吸收,针刀还可以将附于跟骨的挛缩的纤维松解,解除了持续性牵拉,消除了疼痛。