浅论中药膏滋

陈水星 金晓霞

(江苏省靖江市中医院,214500)

膏滋也叫中药大补膏,是一种煎膏剂,它是经配伍的中药饮片加水煎煮,去渣,浓缩,加饴糖、蜂蜜或动物胶煎熬成的稠厚半流体制剂。中药膏滋制作要经过审方 、核价 、登记 、排 单 、配料 、校对 、浸泡 、煎煮 、浓缩 、收膏、装入容器、凉膏的一套复杂环节。

膏滋具有悠久的历史,以明清为服用鼎盛时期,由于膏滋价格昂贵,封建社会仅为皇宫内院、少数达官显贵、富豪商贾享用。近年来随着人们生活水平日益提高,中医药调理作用被广泛认知,使得膏滋以防治疾病、滋补强身、抗老延年的显著功效备受广大群众青睐。成为广大人民群众的传统保健习惯。

膏滋的组成

膏滋一般由4个方面组成:①补益药;②健脾助运药;③祛邪扶正药;④矫味药和赋形药。矫味药是各种糖类,赋形药常为富于蛋白胶冻类,如阿胶、鹿角胶、龟板等,胶黏,又是血肉有情之品,大补精血,取一箭双雕之意。

膏滋的作用

中药膏滋对防病治病、康复强身、延年益寿有特殊作用,特制的膏滋集治疗、保健、养生于一体,能调节阴阳平衡,使人体恢复到最佳状态。一般来说,膏滋有以下5个方面的作用:

1.补虚扶弱:凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证,无论是因虚致病,还是因病致虚者,均宜冬令进补膏滋药,能有效促使虚弱者恢复健康,增强体质,改善生活质量。

2.抗衰延年:老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下者,可以在冬令进补膏滋药,以抗衰延年。中年人,由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降,而工作压力和家庭负担、生活变故等社会、心理因素的压力都在上升,容易未老先衰,如头发早白,头晕目眩,耳鸣眼花,腰疼腿软,神疲乏力,心悸失眠,记忆衰退等,亦需及时健康投资,首选冬令进补膏滋药,以增强体质,防止早衰。

3.纠正亚健康状态:膏滋药以补为主,纠偏祛病,对调节阴阳平衡,纠正亚健康状态,使人体恢复到最佳状态的作用最为显著。也能使在节奏快、压力大的环境中工作,精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”恢复常态,防患于未然。

4.防病治病:众所周知,枇杷膏能治痰热咳嗽,益母草膏能治妇女月经不调,夏枯草膏能治甲状腺肿大,十全大补膏治疗贫血有效。针对患者不同病证开列的膏方确能防病治病,尤其对处于康复期的癌症病人,在冬令服食扶正膏滋药,不仅能提高免疫功能,而且能在体内贮存丰富的营养物质,有助于来年防复发,抗转移,对防止癌症卷土重来大有裨益。

5.此外,膏滋药还有美容养颜益智等作用。

膏滋的用法用量

膏滋药的用法用量比较讲究,服用时间也有严格的规定,一般在冬至前一周至立春前服用。用少量开水烊化,早晨空腹服用,日服3次,1周后改为1天服2次,早晨与晚上睡前1h空腹服用。根据病证需要也可用温热黄酒冲服。用量方面,成人每次服1汤匙,约30g;少年减半;儿童、婴儿禁服。此外,应注意膏滋药启用后要及时存放冰箱,若发现有霉变,则不宜再服。

有一些人在服用膏滋药前需要首先进行中药调补:①有呼吸系统疾病者,必须在疾病缓解时再服用。②本身已有脾胃疾病者,如湿浊重者、舌苔厚腻者,在急性发病期不得服用。③患有高血脂、血尿酸高、脂肪肝以及高血压未稳定者暂不宜服用。④如在服有膏滋药时遇到外感、腹泻或宿疾复发,应立即停服。⑤第一年服用者可以出现不同的症状,应该及时与开方医师沟通,对原有疾病调整达到缓解时才能再服。⑥如果不能继续服用时,可放入冰箱冷藏处保存,待疾病缓解后按医嘱继续服用。

膏滋的禁忌证

膏滋药也有严格的禁忌证及适应范围,不能乱服。

1.口服膏滋药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏滋药时不宜饮浓茶。服含有人参的膏滋药要忌食萝卜。服含何首乌的膏滋药要忌猪、羊血及铁剂。膏滋药不能与牛奶同服,因为牛奶中富含钙、磷、铁,容易与滋补性中药中有机物质发生化学反应,而生成难溶并稳定的化合物,致使牛奶和药物有效成分均受到破坏,甚至产生刺激或过敏反应。

2.针对怀孕妇女的膏滋药处方中,禁用可以造成流产的中药。

3.在服用膏滋药期间发生感冒、发热、咳嗽多痰时,应暂停服用,待感冒治愈后再继续服用。症状轻微者,在用感冒药治疗同时,可酌情减量服用膏滋药。

4.在服用膏滋药时,若发生胃肠炎或呕吐、腹泻、厌食,应暂停服用。对脾胃素虚患者,在服用膏滋药时出现脘腹胀满,纳呆倦怠,便溏苔腻者,可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶饮用,简便实用,必要时可选用参苓白术散、香砂养胃丸等健脾开胃、理气消胀的中成药对证处理。

中药膏滋的好处

冬季气候寒冷,人们食欲增加,消化功能旺盛,是中医治疗虚弱病症和调治机能、保养身体的一个重要季节。民间就有“冬令进补,来春打虎”之说。中医学有“冬藏精”、“积冬养阴”的理论,人们都认为冬季是强身的大好季节。三九严冬进补,能使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内,而且冬至起入,正是一年中阴气极盛而阳气始生的转折点,此时进补,培育元气,养精蓄锐,有助于体内升发,为下一年开春至全年的身体健康打下良好基础。

冬令进补是中医治疗虚弱病症的一种重要的调治方法之一。寒冬降至,万物封藏,人体腠理固密,精气藏而不泄,滋补莫过冬,终岁辛劳之人或久病虚弱之体,勿错过膏滋补身的黄金时期。冬季气温低,人体代谢相应下降,精气物质封藏,服用膏滋药有利于吸收储存,对身体健康最为有利,同时也可保持人体正常的体温恒定。据现代医学实验报告显示,血清总蛋白、白蛋白、血色素、二氧化碳结合力和胃酸分泌等,在冬令总是高于夏令。由于胃酸分泌增加,人体对营养的消化、吸收力就相应提高(这样的需求矛盾,在中老年体质虚弱和慢性病患者身上表现得更为显著)。

然而进补无论从中医观点出发或是西医学观点出发,都是为了补其不足,即身体缺少什么营养成分,就进补什么营养物质。因此,对于一向身体健康的人,本身体质不虚,再去进补,就失去补的意义。俗话说:“药症相符,大黄也补;药症不对,参茸也毒。”所以说冬令进补,服用膏方,一定要讲究对象和方法,做到有的放矢。通常情况下,病后身体虚弱的人、产后、正在哺乳的妇女、正在成长发育的儿童和调节机能出现障碍的老人、久病体虚、手术后的病人或亚健康的人群,才需要进补服用膏滋药。

中药膏滋的特点

中药膏滋是根据个人的机体特点,经过辨证论治,一人一方开小灶,或调和阴阳,或益气养血,或活血化瘀,或疏肝理气,或平肝熄风,或镇静安神,或宽胸理气,或健脾益肾等,以达到补虚扶弱、改善或消除症状,增强抗病能力、纠正亚健康状态。因此,中药膏滋是亚健康人群最适宜的剂型之一。

中药膏滋的最大特点是针对性强,克服了中成药、保健品千人一方的缺点,实现了“个性化”给药“进补”。目前市场上各种营养品、滋补品种类繁多,但这些商品均为缺乏个性化的通货。也有人习惯用一味人参补虚,实际上参剂种类很多,功效不一,绝非一味人参能治百病,弄得不好还会适得其反。

一年四季均可服用膏滋,秋冬季节服用还可增强机体免疫力,改善体内虚弱和紊乱状态,为身体“充电”,为健康“加油”。

在此,特别提醒:滋补养生贵在坚持。一是膏滋是否有效,决定于辨证用药和制作工艺是否精当。应找经验丰富的中医开处方,在正规医院里制作,确保膏滋的质量和疗效。二是进补的同时要注意调神养生。三是特别强调补益的周期性。虚损不是一日所成,也不可能一日补足。不要企望服一季“膏方”会出现奇迹,连年冬季都滋补养生,贵在坚持,身体会在不知不觉中逐步强壮。四是重视饮食的调理,药物不可以替代正常饮食。补虚治病除药物外还应“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”。