抗震救灾中的血液供应与安全管理

陈映

(四川省什邡市人民医院输血科 四川 什邡 618400)

2008年5月12日14时28分,天地变色,山崩地裂,一场历史上罕见的灾难——汶川大地震突然降临,享有“川西明珠”美誉的什邡市在这次劫难中遭受了巨大的人员伤亡和财产损失。一切突如其来,一切猝不及防,灾难摧残了我们的生命和家园,灾难也给我们提出了严峻的考验。面对突如其来的灾难,什邡市人民医院输血科的白衣天使,深知血液对抢救地震受伤人员的重要性,在自己的生命受到威胁的紧急时刻,以白衣天使对生命的热爱及负责精神,临危不惧,在短短不到一个小时内与医院后勤工作人员冒着生命危险,将所有血液制品及输血用品有组织有秩序的从已是危房的医院住院部十楼转移到医院地震临时救治点——门诊停车场。在医院地震临时指挥部的指挥下,在检验科的配合协助中,冒着余震立即投入为抢救地震伤员提供急需血液的战斗。在随后的日子里,他们始终以对地震伤员极端负责的精神,谱写着一曲曲感人的生命赞歌,以自己的实际行动,在这场罕见的大地震中,为全市人民在抗震救灾中突现的中国精神和中国力量添上了浓墨重彩的一笔。

1 强震之中的紧急疏散

“灾情就是命令,立即采取紧急行动,确保血液安全”。地震发生后的第一时间,输血科主任立即发出指令并启动“输血科血液应急预案”。由于我院输血科房屋局限,储血间无窗户白天都需开灯。人处强震中的十楼输血科就如同在荡秋千,输血科主任和当班同志立即冲进伸手不见五指的储血间,全然不顾头顶摇摇欲坠的吊灯和脚下满地玻璃碎片,借助手机微弱的光线抢救已翻倒冰箱中的库存血,手已被玻璃碎片划破都全然不知,采用背、抬等一切措施,用最快速度将部分血液制品向楼下安全地带转移。5月12日时值星期一,输血科当日库存血量为:红细胞悬液49单位,全血2400mL,血浆7000mL,另外德阳市中心血站又于9:26分将我科预约的红细胞悬液35单位,血浆1000mL送到。面对如此宝贵的生命之水,从l4时40分开始,在短短半小时内,输血科主任,财务科主任和一位收费室工作人员3人不顾个人安危多次冲进还在不断摇晃的血库,面对余震的威胁,一楼、十楼;十楼、一楼……摇摇欲坠的楼梯上留下了他们坚韧的步履,留下了他们用爱和责任谱写的篇章。最后将血库中所有血液制品及配血试剂全部转移到医院地震临时救治点——门诊停车场,没有发生意外,保卫了抢救伤员的生命源泉。

2 危急时刻的生命赞歌

紧随着大地震的脚步,从12日下午3点过开始,伤员就源源不断地送到人民医院临时救治点——门诊停车场,在院领导的带领下,医院全体医务人员开始全力救治伤员,打响了一场没有硝烟的战斗。抢救危重伤员成为了医院工作的重中之重,抢救伤员需要大量紧急输血,输血科主任立即组织科室人员用在医院对面水果店借来的冰柜储血,并在冰柜上开始用盐水法紧急配血工作。当天由于当时伤员数量大,昏迷重伤无姓名者居多,抢救时间紧迫,医护人员紧缺。输血科同志们便在检验科同志们的协助下负责亲自到由1张床1把雨伞建成的“手术台”边抽取合血标本和输血前检查标本,并将配好的血及时送到“手术台”,并认真作好各种记录。从5月12日至14日,短短2天时间,我院输血科配血发血达18400mL,许多同志几乎2天都未合眼,确保了地震期间的抢救用血,为成功抢救地震伤员做出了重要贡献,尽最大努力配合临床医生争分夺秒挽救伤员的生命。另外作为德阳市中心血站的储血点之一,当通讯恢复后,输血科主任立即向德阳市中心血站报告用血情况和申报用血计划,并询问我市其他医疗机构的用血情况和用血计划,确保地震期间地震伤员和灾区灾民用血。5月12日16时左右,德阳市中心血站为我院紧急送到:A型红细胞悬液16单位、全血1000mL、血浆3000mL,B型红细胞悬液9单位、血浆2000mL,O型红细胞悬液8单位、全血400mL、血浆2000mL。大地震发生后,外地紧急调集的血液也及时送到,其中:5月13日来自成都的红细胞悬液16单位,6月5日来自成都的红细胞悬液4单位、北京的红细胞悬液6单位,6月7日来自成都的红细胞悬液26.5单位、北京的红细胞悬液6单位,6月10日来自成都的红细胞悬液24单位、攀枝花的全血1300mL。5月13日至6月30日德阳市中心血站调配:红细胞悬液139单位、全血4000mL、机采血小板2个治疗量。充足及时的血液供应确保了地震期间地震伤员和灾区灾民用血。5月12日至6月25日我科为医院救治地震伤员配血发血:来自德阳市中心血站的红细胞悬液94单位、全血1800mL,外地调配的红细胞悬液9单位、全血600mL。5月12日至6月30日我科为医院救治灾区灾民配血发血:来自德阳市中心血站的红细胞悬液42单位、血浆1400mL,外地调配的红细胞悬液16单位、全血400mL。共计配血发血36400mL,就地保障了地震失血。

3 确保质量的安全管理

地震突如其来,瞬间通讯电力中断,我院住院大楼成为危楼。由于地震专用储血冰箱已经损毁,5月12日当天除了用水果店借来1台冰柜储血外,还将德阳市中心血站16时紧急为我院送血用的恒温运血箱留下储血。为了保证血液安全管理,5月13日我们又从检验科借来一台试剂冰箱用来储血,并且在武警官兵的帮助下再一次冒着余震的危险从危房十楼中抢出血浆储存冰柜和配血设备,把所有登记本和输血资料及时抢运到安全地方,另外还将12日当天用几张打印纸作的输血记录与情况及时完善登记。虽然我们每天每2小时观察冰箱的温度与血液的外观质量,但普通冰箱储血存在很大的安全隐患。不久输血科主任就打听到:中国红十字刚捐助了两台中科美菱专用储血冰箱给德阳市中心血站,立即将情况汇报院领导,当医院通过市卫生局与血站洽谈好时已接近晚饭时间,输血科主任与120名司机顾不上吃饭,立即驱车赶往德阳市中心血站,几经周折于晚上11点左右安全将储血冰箱运到我院,确保了血液的安全与质量。地震期间输血科在储血、配血、值班为一体的一间板房中工作,更进一步加强了输血后回收血袋与医用废弃物的管理,严防院内感染。

4 体会与思考

患难当中见真情,危急时刻见精神。地震后医院的抢救情景显得几分震撼、几分悲壮和几分惨烈,它是白衣天使用真情、爱心和责任大写的天使情怀。“在任何情况下,把病人的安危放在第一位,用医务人员的真情、爱心、责任、甚至生命来捍卫病人的安危”,这是他们在抗震救灾的危急时刻恪守的天职,也是他们对全体中华民族在抗震救灾危急时刻所突现出的中国精神和中国力量最好的写照。面对突如其来的地震灾难,有一种悲痛叫力量,有一种微笑叫坚强,有一种境界叫自救！什邡市人民医院的抗震救灾工作没有句号,重建家园的战斗已经打响。医院的每位职工正发扬自力更生、艰苦奋斗的精神,“昂起倔强的头颅,挺起不屈的脊梁,向着光明的未来前进”。