薏苡仁的药理研究与临床新用

2010-02-10刘晓梅

中国医药指南 2010年2期

刘晓梅

薏苡仁别名米仁、六谷、川谷、菩提子，来源为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.mayuen（Romen） Stapf的种仁。化学成份含薏苡仁酯（coixenolide），并含脂肪油，油中含肉豆蔻酸（myristic acid）、芸苔甾醇等，尚含氨基酸、蛋白质、糖类。性味归经：性凉，味甘、淡。归脾、胃、肺、大肠经。功能主治：健脾渗湿，除癖止泻，补气益阳，清新养神，清热排脓。用于水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻、肺痈、肠痈、暑湿感冒。

1 药理研究

1.1 抗肿瘤作用

薏苡仁中提取出的有效抗癌活性物质，其抗肿瘤机制为：作用于肿瘤细胞有丝分裂；能诱导肿瘤细胞凋亡；影响肿瘤细胞基因表达，能下调促癌生长基因Bcl-2表达，上调抑癌生长基因p53的表达；能明显抑制肿瘤新生血管生成；具有有效抗恶病质的作用；对肿瘤多药耐药有逆转作用，对部分化疗物的耐药修饰指数达到50倍。药理研究证实，薏苡仁乙醇提取物腹腔注射，能抑制艾氏腹水癌细胞增殖，显著延长小鼠的生存时间。丙酮提取物对小鼠艾氏腹水癌及宫颈癌14、腹水型肝癌、S180腹水癌等有明显的抑制作用。

1.2 增强免疫作用

自然杀伤细胞是一类非特异性免疫细胞，肿瘤进展时，自然杀伤细胞活性则趋下降，导致免疫功能下降。薏苡仁中提取出的有效活性物质，可增强自然杀伤细胞活性，提高免疫功能。

1.3 降血糖作用

对薏苡仁的水提取物做进一步分离提取，得到薏苡仁多糖（Coixan），其主要成分是甘露糖、半乳糖和葡萄糖等，口服Coixan对正常小鼠无明显的降血糖作用，腹腔给药剂量在50和100mg/kg时，有降低正常小鼠血糖的作用。有研究表明[1]，植物多糖能促进胰岛素分泌胰岛素；影响糖代谢酶的活性；使外周组织对葡萄糖的利用增加；抑制糖异生。Coixan的降血糖作用能与其中的一种或几种有关。利用四氧嘧啶选择性破坏胰岛B细胞建立糖尿病小鼠模型，结果发现Coixan能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的高血糖，高剂量组下降的幅度大于低剂量组，呈现一定的量效关系，因此可推测Coixan的降血糖活性主要是通过影响胰岛素受体后糖代谢的某些环节而起作用。

1.4 解热、镇痛、抗炎作用

现代药理研究表明，薏苡仁油低浓度对平滑肌有兴奋作用，高浓度有抑制作用，薏苡仁素的解热镇痛作用与氨基比林相似。在用薏苡仁治疗重度功能性痛经的实验中，显效率90%。并明显优于口服吲哚美辛（消炎痛）加皮下注射阿托品组。

1.5 抑制胰蛋白酶作用

薏苡仁麸皮中含有一种热稳定的抑蛋白酶抑制剂，这种蛋白酶抑制剂是一种简单的蛋白质，其活性在pH=2～11和高温100℃的某些情况下是稳定的，但抑制活性的热稳定性程度主要依赖于溶剂的种类。

2 临床新用

2.1 治疗多种恶性肿瘤

如鼻咽癌、喉癌、肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、宫颈癌、绒癌等均有较好疗效。归纳其使用方法主要有：生薏苡仁30～50g加水适量煮熟使用，2次/d，连食数月；若与大米煮粥或加入适量冰糖食用亦可；或制成康莱特注射液供癌症患者静脉、动脉输注用。多配入复方使用，在辨证与辨病相结合的基础上，与其他抗肿瘤药组成复方应用[2]。