体针配合耳穴贴压治疗顽固性呃逆26例

王爱玲 樊福科

(山东省荣成市人民医院,264300)

呃逆俗称打嗝,西医学称为膈肌痉挛,轻者可自愈,重者可持续不止,迁延日久不愈成为顽固性呃逆。本病为针灸科常见病,笔者采用体针配合耳穴贴压治疗顽固性呃逆26例,疗效显著,报道如下。

一般资料

本组 26例患者,男15例,女 11例;年龄 18～65岁,平均46.5岁;病程3个月～1年。所有患者均经肌注利他林或654-2治疗不能彻底缓解。

治疗方法

1.体针:取穴:中脘、内关、足三里、太冲。针刺方法:穴位常规消毒后,用1.5寸毫针进针后行提插捻转手法,得气后留针30min,其间每5min行针1次,每日1次,10次为1个疗程。

2.耳穴贴压 :取穴 :膈、胃 、肝 、神门、交感、皮质下 、耳迷根。方法:将患者耳郭消毒擦净后,医者左手固定耳郭,右手持纹式钳夹取粘有王不留行籽的胶布对准穴位贴压好,贴压后令患者自行按揉耳穴至发热、发胀,能忍受为度,每小时按揉1次,每5天更换1次,两耳交替,10天后进行疗效评价。

治疗结果

疗效评定标准:治愈:呃逆消失,愈后2周不复发;有效:呃逆持续时间及发作次数明显减少或2周内偶有复发;无效:呃逆持续时间及发作次数无明显减少。

治疗结果:26例患者中治愈17例,占65.4%;有效9例,占34.6%;无效 0例,总有效率100%。

讨论

呃逆是指胃气上逆,出于喉间,呃呃作声,声短而频,有声无物,不能自制的病证。呃逆轻者不治自愈,重者可持续不止,临床将持续3个月以上不能自愈,用常规药物治疗亦不能彻底缓解的呃逆称为顽固性呃逆。中医学认为,本病多因肝气不舒、胃中食滞或脾胃阳虚致气机升降失调所致。现代医学认为是膈神经受到刺激,迷走神经异常兴奋引起膈肌痉挛所致。

体针取中脘为胃经募穴,且腑会中脘能解痉止逆;内关系心包经穴,别走手少阳,也是八脉交会穴中阴维脉的会穴,有宁心安神、镇静止痛、理气和胃的作用;足三里系胃经合穴,“合治内腑”,“肚腹三里留”,有疏通经络、调和气血、健脾和胃的作用;太冲是肝经原穴,有疏肝理气、降逆和胃之功。四穴合用共奏理气降逆、宽胸止呕之功。耳穴取膈以解膈肌之痉挛,胃、肝以降气止逆,神门以镇静止逆,交感可抑制膈肌兴奋,皮质下、耳迷根可抑制大脑皮层病理兴奋灶,调节胃肠功能。体针在临床上具有简便易行、疗效快的特点,但往往有持续时间不够长的缺点,患者易反复;而耳穴贴压虽然起效不如针刺快,但具有操作简单、经济快捷、作用持久的特点。二者合用,相得益彰,共奏和胃降逆、疏肝理气之功,达到提高和巩固治疗效果的目的。此法经济易行、操作简单、疗效稳固、无明显毒副作用,具有很好的临床应用价值。