手术室护士心理压力分析与探讨

吴芳卉

(江西省抚州市第一人民医院手术室 江西 抚州 344000)

现代医学技术和护理学科的发展,对护士的知识结构、行为模式、身体素质都提出新的要求。而手术室作为进行各种手术治疗的重要场所,各种尖端复杂的手术都离不开手术室护士的密切配合,而手术室又是一个特殊的医疗环境,手术室护士不仅要面对紧张繁重的工作压力,还要频繁面临各种有害职业因素及各种人际关系沟通,这些都影响到手术室护士身心健康,形成压力,需要我们重视。

1 对象与方法

采用问卷调查的方法,对手术室20名护士进行调查,其中本科学历6名,大专学历8名,中专学历6名。主管护士8名,护师6名,护士6名。平均年龄28岁。85%的护士感到压力很大,其中年龄越大,工龄长的感到压力最大,其次是年轻护士,再是中青年护士。

2 心理压力原因分析

2.1 来自特殊工作环境的压力

手术间是一个密闭的空间,而工作人员又必须戴口罩帽子,时间一长,容易产生头晕、烦躁等不舒适的感觉。手术室常用的含氯消毒剂、戊二醛均为挥发性化学液体,对皮肤、眼睛、上呼吸道有刺激作用。高频电刀在切割肌肉产生的糊焦臭味,骨科进行人工关节置换用的骨水泥,产生强烈刺激气味,麻醉机排出的废气,长期接触这些气体有致癌作用。手术室工作中常使用的锐利器械较多,如刀、剪、针传递频繁极易造成自伤或损伤他人,污血溅到皮肤或眼睛里。手术室护士长期处于充满了“应激源”的环境中,工作繁忙,一年中有的时间不能按时上下班,加上夜班急诊多,通常2人值班,一夜完成3～4台,多则6～7台手术。要求护士不仅有灵敏的头脑,娴熟的操作技能,过硬的理论知识。长期以来,不仅是体能的消耗,而且由于精神高度紧张,导致心理负荷加重和身心疲劳。

2.2 来自护士心理因素方面的压力

手术室工作节奏紧张,特别是大手术时间长,器械护士长时间站立工作,很容易疲倦。害怕器械、纱布遗留在患者体腔内是护士最大的心理压力。随着现代医学发展迅速,新业务、新技术的开展,担心自己不能配合好手术,延缓手术时间是手术室护士另一心理压力源。手术室护士经常要面对坏死组织和恶性肿瘤等刺激,对护士的心理会产生恐惧影响,经常接受这一刺激会导致护士神经过敏,过分担忧自己与家人的身体健康。

2.3 社会心理支持不足造成的压力

目前社会对护理工作的重要性认识不足,客观上势必影响护士编制,职称晋升,进修深造,福利待遇的问题。医疗纠纷和护患矛盾增加,新的护患关系和患者及家属法律意识不断增强对护理工作提出新的挑战。护士经常担心工作中出现差错事故,稍有不慎导致医疗纠纷,有关部门对突发事件干预不及时,护士易产生恐惧和委屈心理。

3 心理压力缓解措施

3.1 加强职业安全防护和手术室空气管理

改善工作环境,调整排班模式,降低护士的工作强度,正确运用时间管理技术,保证充足的信息时间。坚持运动锻炼,增强体质。注意手术间通风,降低有害气体污染。专人保管消毒剂,掌握消毒剂的使用浓度。定期空气采样,体检。发现异常及时采取相应措施。不用手直接接触针头、刀片等锐利器械,传递手术刀、剪刀应用弯盘盛装。传递注射器应套上针套。被污染针头等锐利器械损伤后应立即挤出伤口内血液,彻底清洗伤口消毒,并跟踪检查。必要时注射相应的药物进行预防接种。

3.2 严格执行手术室工作制度和加强技能教育

术前充分了解手术情况,做好术前准备,工作时认真负责,一丝不苟。器械护士和巡回护士共同做好手术前,关腹前,关腹后器械纱布的清点和登记工作。随时注意观察手术进展,有预见性地准备手术物品,保证手术顺利进行。加强继续教育,增强自信心。加强业务技术和知识的学习,尽快掌握新仪器的使用,新技术的开展等各方面的知识,以便配合手术顺利进行。

3.3 建立有效的社会支持系统

护士长根据护士的个性、特长,工作上给予充分发挥的空间。护士长以身作则,发现问题及时沟通,营造和谐的医护护患关系,相互支持理解,保持积极的情绪稳定状态,乐观应对各种压力。当护士遇到紧张、恐惧、忧伤等心理困境时,可主动向同事、领导、家庭、朋友等求助和倾诉,得到各界人士的理解和支持,以达到缓解压力的目的。

总之,手术室护士心理压力较大,要缓解心理压力,要求我们必须具备良好的思想素质和业务素质,心理素质和身体素质,并建立有效的社会支持系统。