丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死200例临床观察

林启兴 李耕石 梁君 蒋岩松

(1.内蒙古自治区突泉县人民医院急诊科; 2.内蒙古自治区突泉县人民医院药剂科;3.内蒙古自治区突泉县人民医院内科 内蒙古突泉 137500)

脑梗死是临床常见的多发病,治疗方法较多,为了探讨好的脑梗死治疗方法,提高生活质量,我们应用丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死100例研究组,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

脑梗死200例,均符合第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准［1］,均经头颅CT证实,随机2组。研究组100例,男52例,女48例,年龄40～69岁,平均54岁。发病1月入院60例,1～3个月40例;双侧基底节梗死62例,单侧基底节梗死23例,颞叶梗死10例,枕叶2例,脑干3例。对照组100例,男55例,女45例;双侧基底节梗死64例,单侧基底节梗死22例,颞叶梗死6例,额叶和枕叶各3例,脑干2例。2组治疗前按神经功能缺损程度进行评分,差异无显著性。

1.2 治疗方法

对照组:静脉点滴血栓通注射液,有高血压者应用降压药,有颅内压增高患者静注20%甘露醇;研究组:在上述基础上加用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司)10mL盐酸川芎嗪200mg与丹参素4mg,加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液250mL中静脉点滴,14d为1个疗程。

1.3 评定标准

按改良爱丁堡与斯堪的那维亚评分法［3］对患者的神经功能缺损进行评分,并结合患者的生活能力状态(病残程度)评定疗效。基本痊愈:功能缺损评分减少量91%～100%,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%～80%,病残程度为1～3级;进步:功能缺损评分减少18%～45%;无变化:功能缺损评分减少约17%;恶化:功能缺损评分减少或增多18%以上［2］。

2 结果

2组患者均治疗1个月后分别评定疗效,研究组基本痊愈6例(6.0%),显著进步23例(23.0%),进步50例(50.0%),总有效率为79.0%;对照组基本痊愈3例(3.0%),显著进步17例(17.0%),进步32例(32.0%),总有效率52.0%,2组治疗结果经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。

3 讨论

脑梗死的治疗方法虽多,都无肯定的治疗效果,笔者采用丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗脑梗死100例,取得显著效果,早期应用,效果更佳。

丹参川芎嗪注射液为理气血的中药。现代药理研究显示丹参能扩张周围血管而降压,提高细胞中CAMP,有抗血液凝固作用,并能激活纤溶酶原纤溶酶系统有促进纤维蛋白原溶解作用。从川芎的生物碱中提取甲基吡嗪(Tetramethyl pyrazine),命名为川芎嗪,对血管平滑肌有解痉作用,能增加冠状动脉和脑动脉血流量,改善心脑血液循环,还有降低血小板聚集的作用。因而丹参川芎嗪注射液是治疗脑梗死的有效药物。研究组100例应用丹参川芎嗪注射液静脉滴注与对照组比较,显效率和有效率差异均有显著性,说明其疗效明显优于对照组［4］。

丹参川芎嗪注射液静脉滴注是治疗脑梗死安全有效的治疗方法,有实用和推广的价值。

[1]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381.

[3]李清美,潭兰,韩肿岩.脑血管病治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2000:110～118.

[4]王新志,韩群英,陈贺华,等.中华实用中风大全[M].北京:人民卫生出版社,1996:866.