Media电动吸奶泵在母乳喂养中的作用
2010-02-10宋万涛郝桂兰
宋万涛 郝桂兰
(昌平区医院 北京 102200)
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1~3月分娩的97例产妇为对照组,4~6月份89例产妇为研究组,2组产妇孕周、体重、身高、婴儿体重及分娩方式比较,P>0.05,无显著性差异。
1.2 方法
对照组产妇,产妇常规早接触早开奶,在护士指导下进行母乳喂养,在母婴分离的情况下进行手工挤奶。研究组产妇除常规早接触早开奶,母乳喂养外,在产后2h开始用电动吸奶器吸奶,每次吸奶可以在哺乳前后。
1.3 观察指标
(1)新生儿增重,每天称重以洗澡前体重为准,每日1次,以克为单位。
(2)子宫底高度下降情况。
(3)每日计算收集乳汁总量,连续观察3d以上。
(4)观察产妇扁平凹陷乳头吸奶后的改变观察,用电吸奶泵与人工挤奶产妇自身的感觉。
2 结果
(1)研究组的87例产妇第1天奶量(6.36±3.33)mL,第2天奶量(15.33±14.56)mL,第3天奶量(36.46±34.46)mL;对照组97例产妇第1天奶量(2.12±2.09)mL,第2天奶量(7.66±6.29)mL,第3天奶量(18.54±15.45)mL,经统计学计算2组前3d奶量比较P值<0.01。
(2)2组新生儿第3天体重均值,研究组为(3291.39±401.32)g;对照组为(3167.1±377.68)g,P<0.01,有显著性差异。
(3)2组产妇宫底下降情况:研究组产妇87例产后第1天宫底下降(1.30±0.65)cm,产后第2天宫底下降(1.52±0.63)cm,产后宫底下降第3天(1.55±0.55)cm;对照组97例产妇宫底下降(1.05±0.23)cm,宫底下降(1.22±0.44)cm,宫底下降(1.18±0.14)cm。2组产妇宫底下降情况比较P<0.01,有显著性差异。
(4)产妇对2种人工挤奶的感觉:研究组产妇认为电动吸奶器使用方便,尤其是剖宫产病人。操作过程中母亲乳房或乳头无任何痛感,吸力柔和自然,吸后乳头突起,有利于婴儿含接乳头。对照组产妇认为人工挤奶痛感明显,尤其是乳腺管不通造成乳房肿胀,哺喂时或接触性疼痛难忍,工作人员操作不费力,剖宫产术后产妇用手牵拉凹陷乳头感觉不舒服,产妇不接受。
3 讨论
(1)由于吸奶泵可以使乳房充分排空并能刺激乳房分泌更多的乳汁,从研究组新生儿能够得到足够的母乳,生理性下降将会减少。
(2)电动吸奶器促进子宫收缩,减少产后出血,宫底下降比对照组快。电动吸奶泵的脉冲吸奶作用接近婴儿吸吮行为,能反射性刺激脑垂体分泌更多的催乳素和催产素,从而分泌充足的乳汁和减少产后出血[3]。
(3)由于电动吸奶泵的脉冲作用,对扁平和凹陷乳头有较好的治疗作用。研究组10例凹陷乳头,4例扁平乳头,经电动吸奶器吸奶有所改善。产妇感到电动吸奶器操作方便省力,无痛苦,尤其是剖宫产术后产妇更为理想,当乳房肿胀时产妇可躺在床上借助电动吸奶器使乳腺管通畅,乳房排空。当乳头皲裂,将吸出的乳汁暂时用小匙喂养,避免用奶瓶喂养产生的乳头错觉现象[4]。
(4)产后2h后回到病房即开始应用吸奶泵,由于类似婴儿吸吮的刺激,产妇有一种欣慰感,整个分娩带来的痛苦,剖宫产带来的紧张和不适,会被当母亲的喜悦所取代,良好的心理状态,对母体复原起到了一定的作用,既节省了护士的劳动强度,又受到产妇的欢迎[5],是乳房护理的最佳工具。
[1]钱幼琼.有关泌乳的机制[J].国外医学儿科分册,1985,2:61.
[2]王雅荪,吴世仪.早吸吮和乳房排空对纯母乳喂养的影响[J].中华护理杂志,1994,29(8):465~467.
[3]郑慧麟,钱安清.孕产妇乳房按摩促进乳汁分泌[J].中华护理杂志,1990,25(9):454~455.
[4]张立敏.按摩和吸吮产妇乳房的作用[J].国外医学护理学分册,1995,14(4):180.
[5]张立敏.乳腺管疏通时间和个数与泌乳量的关系[J].护士进修杂志,1997,12(3):12~13.