浅谈建构主义在医学检验实习教学中的应用

杨大鹏

(北华大学附属医院检验科,吉林吉林132011)

建构主义理论作为大学教学改革的一种新的思想,已成为高校教育界的热门话题,它在认识论、学生观、教学观等方面都有自己独到的见解,对大学生全面实施素质教育具有明显的积极意义。医学检验实习教学的传统教学模式存在不可避免的一些弊端,已经不能适应新形势的发展,因此,引入建构主义的教学理论,有利于促进医学检验实习教育模式革新的进程,对医学检验生创新能力培养极具启发意义。

1 建构主义理论的基本含义

建构主义也翻译成结构主义,最早提出该理论是瑞士的皮亚杰(J.Pi-aget).建构主义理论认为知识总是不断处于变化中,它并不是对外部世界的绝对正确的表现,放置四海都是真理的论调是不正确的;在学生观上强调开发学生的学习潜力,认识到学生对周围事物理解的不同性;在学习观上它强调学习的主动参与,主动设计。

2 医学检验实习教学的传统教育模式的特征与弊端

(1)只注意传授书本知识,照本宣科,不能理论联系实际,学生缺乏独立思考的能力,创造性和进取精神未能开发;(2)医学检验的知识更新很快,教师对课本某些方面的陈旧和缺如不能及时更正和补充;(3)在教学方法上,俨然是私塾式填鸭式,主要靠死记硬背,不考虑学生是否理解,不利于调动学生的积极性;(4)教学形式太过单一,仍只有传统课堂板书形式,多媒体教学等现代化教学手段应用太少;(5)学生的主动参与程度欠缺,动手能力差,等等。因此,传统医学检验教育是保守的,封闭的,已经不能符合现代医学检验教育的发展和检验人才的培养。

3 建构主义理论在医学检验实习教学中的教学模式

3.1 抛锚式教学 抛锚式教学主要目的是使学生在一个完整、真实的问题背景中产生学习的需要,并通过镶嵌式教学以及协作学习,亲身体验从识别目标到提出和达到目标的全过程[1]。例如:在尿液成分干化学自动分析时,如果尿液中维生素C的含量较高,可能出现尿潜血、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐等的假阴性结果。出现这样的问题时,可以引导学生去探究其原因是由于维生素C作为强还原剂,可抑制上述各种尿液成分检测的氧化还原反应,从而常常造成假阴性的检测结果。这样既避免了结果的误报和漏报,又巩固了学生的理论知识。

3.2 支架式教学 建构主义教学中建构的对象必须是完整的知识单元,并具有足够的复杂性,教师应当帮助学生把复杂的任务加以分解、设计,为学生持续的建构提供一个类似建筑行业中使用的“脚手架”的概念框架,这就是所谓的支架式教学[2]。例如:在全自动生化分析仪的使用教学中,可以根据加样系统、光学系统、恒温系统、样品反应系统和结果输出系统等分别加以阐述,使学生通过一套恰当的概念框架来帮助理解生化仪检验的原理。

(3)随机进入教学:随机进入教学就是同一教学内容,要在不同的时间、情境下,为不同的教学目的,用不同的方式加以呈现即学习者可以随意通过不同途径、方式进入同样教学内容的学习,从而获得对同一事物和问题的多方面的认识与理解。例如:白细胞的计数可以分别应用手工法和机器法进行,使学生了解两种方法的差异和优缺点。

4 建构主义理论在医学检验实习教学中的价值及应用

4.1 提倡学生学习的主动性 医学检验实习是个体知识建构过程,这意味着学习是主动的,学习者不是被动的刺激接受者,他要对外部信息做主动的选择和加工。学习不是知识经验由外向内的“输入”,而是学习者的经验体系在一定环境中自内而外的“生长”。我们在教学过程中非常强调一点是培养学生观察、分析、解决问题的能力,这对提高学生的科研素质有很大的帮助。每次实验前都要做好充分的准备,预想到可能发生的各种问题以及如何加以避免。试验后,必须分析讨论实验结果及操作过程中遇到的问题,仔细分析实验数据出现差错的原因,例如是人为因素、机器的稳定性不好还是试剂失效等原因造成的。找到原因后,教师要启发学生如何改正错误和消除各种误差,甚至于可以优化实验方法,这样做避免了学生象机器人一样机械的按操作规程实验,极大地启发了同学们的思维。

4.2 强调学习过程中的互动性 人类知识结构的建立是与本人所处的生活环境、群体协作性密切相关的。群体的相关作用和影响促进了人类高级心理机能的发展。每个学生都有自己的知识体系,都拥有不同的认识力和理解力,因此对同一问题也有不同的见解,这样学生可以通过相互沟通和交流,相互争辩和讨论,互相借鉴,取长补短,共同解决问题,从而丰富了自己的知识。同时,学生也可以与带教老师、学科专家等展开充分的沟通。我们在实习教学过程中十分注意培养学生的亲自操作能力、独立确立科研项目能力及合作精神,鼓励大家多上手,做到每人都有充足的实践机会,做到不仅会操作,而且能熟练操作。另外,学生每做完实验后都必须请教师检查其结果,凡无结果或结果不理想者,可在教师的启发下以及同学之间的互相探讨中找到问题的症结。对于少数实验由于条件所限不能人人动手时,尤其强调分工合作,实行小组长负责制,争取小组成员一起协调配合完成。

4.3 强调情境学习 根据建构主义理论,在医学检验实习教学中要求学生把所学的知识与真实存在的有关情境联系起来,比如在血清葡萄糖的测定中,要考虑被检测者是否空腹的情况来判断结果是否正常,让学生合作解决情境性的问题。情境性教学的主要特点:首先,实验检测情境应与现实情境相类似,使学生更易从现实情境中得到领悟。其次,实习教学的过程要与现实解决问题过程相类似,带教老师要主动示范解决问题的方式和过程。最后,需要对情境学习的效果进行评估,以判断情境是否符合以及学生的学习效果。

4.4 对教师的重新定位 教师从传统教学以教授书本知识为主变为以指导、启发学生的学习为主,以建构主义理论帮助学生搭建新的检验知识结构。这种帮助、指导作用体现在:调动学生的积极性,激发学生兴趣,端正了学习态度;情境性教学的大量引入,改变传统教学的呆板单一,帮助学生更好理解所学知识;教师帮助构建学生的相互协作性,并加以引导。

综上所述,在医学检验实习教学中应用建构主义理论对学生的自主学习与创新能力的培养有很好的帮助。医学检验课程中的基础课程中的基本概念、基本理论的学习以记忆为主,属于抽象学习,而临床检验实验具体实习操作则多属具体学习,传统医学检验教学的弊端是混淆了抽象学习与具体学习的区别。因此,合理的应用建构主义理论,可以摈弃传统教育的不足,促进医学检验实习教育模式的革新。

[1]Michael Chapman.Constructivism and the Problem of Reality[J].Journal of App lied Developmental Psychology,1999,56(1):31.

[2]赵蒙成.建构主义的教学方法评析[J].外国教育研究,2002,29(9):15.