降压联合调脂,患者获益更大

我国高血压患者数已超过 1.6亿,2002年《中国居民营养与健康状况调查报告》显示,我国 35岁以上人群中高血压合并血脂异常人数达 3700万。

MRFIT(多重危险因素干预)研究显示,高血压与高血脂对冠心病致病危险有协同作用。盎格鲁 -斯堪的那维亚心脏终点研究降脂分支(ASCOT-LIA)证实,降压联合降脂治疗,可使血胆固醇水平正常或低于正常的高血压患者冠心病死亡和非致死性心肌梗死危险在降压治疗获益的基础上再降低 36%,卒中危险再降低27%。

降压联合调脂治疗已成为高血压治疗的新策略。2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》(简称《指南》)更加重视高血压患者的调脂治疗,建议对无冠心病及其等危症患者,依据有无高血压并结合总胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇(TC/LDL-C)水平及合并其他危险因素的情况进行危险分层。

如此划分主要是因为,高血压对我国人群的致病作用明显强于其他心血管病危险因素。在任一 TC水平,仅合并高血压时,缺血性心血管病发病绝对危险已高于合并 3种其他危险因素时缺血性心血管病发病的绝对危险。