宁泌泰胶囊治疗慢性精囊炎临床观察

杨介礼 陈庆存 李祖能 (浙江苍南县第三人民医院 325804)

慢性精囊炎是泌尿科门诊较常见的疾病，久治不愈，反复发作，给患者带来很大的心理压力。我院2005年6月至2008年6月共治疗48例，分两组分别用了抗生素和宁泌泰胶囊。其结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 48例慢性精囊炎患者，年龄20～55岁，平均40.6岁，病程1个月至2年，平均10.2个月。临床均表现为血精，尚伴有射精痛、阴囊及会阴部痛、性功能减退等症状，治疗前精液常规红细胞(RBC)>25个/HP。诊断参照《中医病症诊断疗效标准》[1]与《中西医临床性病学》[2]拟定。①射精时排出血精，可伴射精痛、性功能减退或下腹会阴和腹股沟胀痛不适，或尿急、尿频，或血尿，呈慢性经过，反复发作。②肛门指诊前列腺两侧缘有触痛，精囊肿大。③实验室检查：精液中有大量白细胞和红细胞。④B超检查：精囊肿大或囊壁毛糙，囊内透声差。⑤精液培养可找到细菌或微生物。⑥排除精囊肿瘤、精囊结核及前列腺癌的血精。具备①③两项和其他一项以上者即可诊断为慢性精囊炎。药物过敏者、中断治疗者、恶性肿瘤患者、泌尿生殖系结核患者、外生殖器畸形患者、有精神疾病患者、肝肾功能不全患者除外。

1.2 分组资料 按治疗方案不同将病例分为两组，治疗组27例，对照组21例。治疗组患者中会阴、阴囊痛21例(77.8%)，射精痛23例(85.2%);对照组分别为17例(81.0%)、15例(71.4%)。

1.3 治疗方法 治疗组：口服宁泌泰胶囊3粒，每日3次。每2周精液检查1次，如未愈再进入第2个疗程，最长治疗4个疗程。对照组：口服左氧氟沙星0.2g，每日2次；4周后改口服罗红霉素胶囊0.15g，每日2次，或口服复方新诺明1.0g，每日2次。两组均设4周为一疗程。治疗期间嘱患者有规律的性生活，已婚患者每周同房1～2次，未婚者每10天手淫1次。

1.4 疗效评定标准 疗程结束评定疗效。血精疗效评定：治疗后2周复查精液常规，RBC<5个/HP为显效，5～10个/HP为有效，>25个/HP为无效。射精痛与会阴部疼痛疗效评定：疼痛完全缓解为显效，疼痛明显减轻为有效，疼痛稍有减轻或无变化为无效。显效加有效为总有效。

2 结果

2.1 疗效比较 血精症状：治疗组27例，显效13例(48.1%)，有效10例(37.0%)，无效4例(14.8%)，总有效率85.1%；对照组21例，显效6例(28.6%)，有效4例(19.0%)，无效11例(52.4%)，总有效率47.6%。会阴疼痛症状：治疗组21例，显效11例(52.4%)，有效7例(33.3%)，无效3例(14.3%)，总有效率85.7%；对照组17例，显效4例(4/17)，有效6例(6/17)，无效7例(7/17)。射精痛症状:治疗组23例，显效11例(47.8%)，有效9例(39.1%)，无效3例(13.0%)，总有效率87.0%；对照组15例，显效3例(3/15)，有效6例(6/15)，无效6例(6/15)。治疗组疗效好于对照组，两组患者血精、射精痛、会阴部疼痛治疗的总有效率比较，差异均有统计学意义(χ2分别为7.76、3.50、3.64，P<0.05)。

2.2 随访情况 患者均获随访1年，对照组3例(14.3%)分别在治疗后2个月和3个月时血精复发;治疗组1例(3.7%)在治疗后的10个月复发。两组患者均未见不良反应。

3 讨论

精囊腺是男性生殖器的附属腺体，分泌黏液，营养精子，为精子提供载体，有利于精子运送和贮藏。其解剖特点是高度盘曲的盲管状腺体，其管腔内黏膜皱襞的基部围成很多迂曲的憩室，一旦出现炎症，可致引流不畅。此外，由于其血供差，从而导致炎症经久不愈。临床一般以慢性精囊炎较常见，突出症状是血精、射精痛、会阴部及阴囊疼痛。目前，本病治疗方法较多，疗效较为肯定的有陈嵘等[3]的介入治疗，但有创、复杂且有一定的风险性。临床上，我们用宁泌泰胶囊治疗慢性精囊炎，使血精等症状得到很好的缓解，且临床使用期间无毒副作用。宁泌泰胶囊内含有芙蓉叶、头花蓼、白毛根等7种中药，具有抗菌、抗炎、消肿、镇痛作用，还可增强免疫力。笔者初步观察结果认为，宁泌泰胶囊治疗慢性精囊炎疗效较好。

[1]国家中医药管理局. 中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社，1994：49.

[2]欧阳恒，王明忠.中西医临床性病学[M].北京:中国中医药出版社，1998：257.

[3]陈嵘，徐月敏，乔勇,等.慢性精囊炎的介入治疗[J].中华男科学，2002，8（4）：281-282.