基层医院精神科护士长时间管理状况及对策

2010-01-14王丽珊

护理研究 2010年6期

王丽珊

基层医院精神科护士长时间管理状况及对策

王丽珊

时间管理即指相同时间消耗下,为提高时间的利用率和有效率进行的一系列活动[1]。护士长作为基层护理管理者,如何全面有效地利用时间,提高管理效率是保证护理质量,使病人得到及时、优质服务的关键。本研究对福建省闽东地区8所精神病院的护士长进行时间管理情况调查,以了解精神科基层护理管理者时间管理状况并提出对策。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象随机选择闽东地区8所精神病院的52名护士长作为研究对象。

1.2 调查工具自行设计调查表,主要内容有:一般资料,包括性别、年龄、学历、职称、任护士长年限等。根据时间管理原则和方法,设计护士长时间管理的有关知识和项目进行调查,包括护士长工作安排的计划性,管理工作的时间分布,对时间管理的认知状况等。采取是、否、不确定三分法进行评价。

1.3 调查方法采用无记名问卷调查形式,向被调查的护士长说明目的后发放问卷,问卷当场填写后收回,共发放问卷52份,收回有效问卷52份。

2 结果(见表1、表2)

表1 精神科护士长一般情况(n=52)

3 讨论

3.1 护士长的时间管理状况

3.1.1 管理知识匮乏由表2得知,被调查对象中仅有13名护士长了解ABC时间管理法;部分护士长(10名)表示做事时常犹豫不决,显示出研究对象缺乏系统的管理理论知识,因而在面临问题或日常管理时表现缺乏自信,不够果断。究其原因,主要有两方面:一是所接受调查的基层护士长中多为大、中专学历,传统大中专护理教育课程设置中没有《护理管理学》,且基层医院未对护士长管理知识的培训予以足够的重视,因而许多护士长未接受管理理论知识的系统学习。另一方面,由于基层护士长长期忙于临床事务性工作,往往忽略自身的培训,因此未能主动学习及时补充管理理论知识,导致管理理论和知识的缺乏。

表2 精神科护士长时间管理状况(n=52) 人(%)

3.1.2 工作计划不当,效率低下由表2可见,仅有 24名护士长能够按照重点有序安排工作,38名护士长表示能够利用有效的通讯设备以节省时间,表明研究对象在从事日常管理中缺乏合理的计划,未能有效利用时间,主要是由于护士长作为临床一线管理者,受基层医院精神科工作性质及环境的影响,常将大部分精力放在临床具体事务上,忽略了时间的计划和分配。此外,在本研究中50%护士长任职工作5年以下,任职年限低的护士长缺乏临床管理经验,对一般工作和重点工作界定有时不清,造成管理上主次不分,效率低下。

3.1.3 管理幅度过宽,职责过多在本研究中,有28名护士长表示需要花费较多时间对外联系,24名护士长需承担病区病人的费用结算、催款等工作,且有18名护士长认为临床护理书面工作太多太繁琐。从中得知,被调查的护士长日常工作较为繁琐具体,管理内容多。主要原因是精神科护士长担负着病区的主要领导工作,其工作范围几乎包括除医嘱处方权以外的所有病区管理工作[2],职责较多,每日的工作内容繁杂。另外,在研究对象中仅有22名能够将职责适当授权于其他护士,从而造成护士长工作繁重,管理时间不足,无法统筹兼顾,导致护理管理总体质量下降。

3.2 对策

3.2.1 加强学习,提高素质知识是行为改变的基础,良好的理论基础是作为一名合格护士长的最基本条件。由于精神疾病的护理是以临床精神病学为指导,以一般护理学的理论原则为基础,具有综合性的临床专业[3],精神科护士长作为科室的管理者,更应具备扎实的管理理论基础,才能提高自身素质,在工作中起到良好的示范和指导作用,从而更好地开展科室的各项护理工作。因此,基层医院应加强护士长管理理论知识的培训,并结合精神科的特殊性,进行针对性指导。在培训方式上,由于自主学习缺乏系统性、指导性及前沿性,可选择短期的学习班及脱产学习班的形式[4]。同时,在目前的护理管理学习班及继续教育内容中,可以多增加时间管理及工作计划性方面的知识,使基层医院护士长不断提高时间管理的认知水平和能力,以提高时间管理效率。

3.2.2 明确职责,合理计划由于精神病人存在认知、情感和行为的异常,精神科护士长常面临病人的组织管理、安全管理、症状护理、心理护理、特殊治疗的护理及意外事件的应急处置等工作。因此,更应明确工作职责,养成良好的工作习惯,合理计划,并预留时间给不可估计的突发事件,保证在繁忙的工作中做到有序并有效。同时,在工作过程中要分清事务的轻重缓急,掌握优先顺序原则,即ABC管理法[5],是提高工作效率及有效管理时间的关键。

3.2.3 适当授权,统筹管理基层医院精神科护士长是一个基层科室的具体领导者和组织者。因此,护士长应将工作管理重心放在统筹安排科室的工作上。同时,由于精神科护理工作的特殊性,少数护理人员可能存在“低人一等”的想法,从而产生工作的疲溃感。因此,对于一些结算、催款等具体工作,护士长应适当授权于其他护士,这样在减轻自身工作负担的同时也可提高护士的职业价值感。

此外,护理部主任作为中层护理管理者也应及时了解基层护士长的需求,不断完善护理管理制度和工作流程,尽量减少与护士长管理目标无关的工作和责任,从而在根本上提高护士长的时间利用率。

[1] 姜小鹰.护理管理学[M].上海:上海科技出版社,2001:92.

[2] 张珍玉,徐桂莲.精神科护士长素质及管理的专业特殊性[J].山东精神医学,1997,10(1):53-54.

[3] 张海燕.精神科护士长的素质与领导艺术[J].四川省卫生管理干部学院学报,2002,21(4):311-312.

[4] 顾美珍,谭丽萍.影响护士长时间管理的因素及分析[J].福建医药杂志,2008,30(2):160-161.

[5] 赵炳华.现代护理管理[J].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995:37-42.

Status quo of time management of head nurse in psychiatric department in basic unit hospital

Wang Lishan(Ningdening Rehabilitation Hospital of Fujian Province,Fujian 352100 China)

1009-6493(2010)2C-0535-02

R197.323

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.06.040

王丽珊,副院长,主管护师,工作单位:352100,福建省宁德宁康复医院。