哮喘

肖　阳

哮喘(支气管哮喘)是一种常见的呼吸道过敏性疾病，可因吸入花粉、灰尘、蜱螨或食用鱼虾、牛奶、蛋类等诱发，也可继发于上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等疾病。哮喘的多发季节是春秋季，常在受凉后夜间发病。

哮喘发作前可先有鼻痒、打喷嚏、流清涕、咳嗽等前驱症状，继之出现带有哮鸣音的呼气期呼吸困难，患者被迫端坐呼吸，吸气短促，呼气延长而费力。由于缺氧，患者面色苍白、口唇青紫、四肢厥冷、出冷汗。病程较久者，可呈经常气短、喘息状，严重者可并发肺气肿、肺源性心脏病。

家庭应急措施

(1)协助患者取坐位或半卧位休息：也可让患者抱着枕头或坐垫坐在床上，上身向前倾。

(2)注意室内通风，保持空气清新，并注意保暖。

(3)安慰患者不要紧张，鼓励患者积极配合治疗。

(4)有条件的应立即让患者吸氧，同时口服氨茶碱0.1克或喷入0.5％异丙基肾上腺素气雾剂。

如果经上述处理后，病情一直未见好转，应及时将患者送医院治疗。

(编辑祝健)

三成口臭并非口腔病

杜威

口臭——或者说口腔异味，是不少人的问题，甚至是难题，它不仅影响到一个人的社交生活，还可能是某些疾病的表现，可是，许多人并不知道口臭的源头在哪里。

口腔异味与胃酸反流

李先生一直觉得自己有口腔异味。但是却不知道原因何在，只能靠刷牙、喷喷雾来“治标不治本”。不过，也不能怪他。他怎么也没想到。自己的口腔异味源于胃疾。具体来说，李先生觉得自己的口腔异味一般在早上出现，嘴里苦、口气重，必须立刻起来刷牙，不然自己都觉得恶心。虽然刷牙后好很多，但这感觉能影响他一整天。常让他担心自己与人说话的时候一口异味。最近，李先生因为胃部反酸前去就医治疗，经医生提醒，他才知道自己的口臭可能和胃有关。

临床资料表明，65％～70％的口臭是由口腔局部疾病引起的，比如龋齿、牙周病甚至口腔肿瘤；同时，也有接近3成的口臭和口腔关系不大，而可能是因为胃病、肝病、糖尿病等全身性疾病导致。

经分析，李先生的口臭可能就是因为胃酸反流引起的。一些胃酸和食物在睡眠时反流到咽喉，不仅让人不适，还可能导致口腔异味严重。另外，胃幽门螺杆菌感染引起的持续性口臭，常伴有不同程度的饥饿感和胃痛；糖尿病患者的口臭，有时候很像烂苹果味。诸如此类的一些口臭，其实是某些疾病的口腔表现。

口臭可分成三大类

口臭可以分成三大类：第一类是口内性口臭，主要和口内的健康状况有关。顾名思义，口腔卫生状况差，有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎等疾病，产生的口臭都与此相关。另外，还有些人的口臭和舌头有关，比如舌苔的厚度，对于这类人来说，清洁口腔、治疗疾病是最有效的方法。第二类是口外性口臭，也就是说，口腔内没有明显病变，但一些口腔外的因素导致了口臭。如，一些食物的因素，或者因为耳鼻喉、呼吸道、消化道、内分泌的疾病都可能引起口臭。吸烟，是男性口臭的一个最常见的因素。对于这些人来说，首先要治疗基础疾病，同时避免一些口外诱因。第三类是想象性口臭，这类人的口臭其实不能算作真正的口臭，顶多有一些口腔异味，例如，一夜睡醒，夜间因为嘴巴闭着，内部厌氧菌滋生繁殖，加上无法与外界空气交换，气味自然不太好；还有的人只是个人气味比别人重一点，就认为是口臭。上述，只要经过医生诊断排除了疾病，一般不用特别在意。