贫血就是低血压吗?

沈权民

很多人常把贫血与低血压混为一谈，认为是一回事。其实这种认识是不对的，低血压与贫血在医学上属于两个完全不同的概念。

贫血是指外周循环血液中的血红蛋白浓度及红细胞总的体积减少的一种综合性病理状态。具体来说，当成年男性的血红蛋白低于125克／升，成年女性的血红蛋白低于115克／升时，一般可以认为存在贫血。其主要表现为：面色苍白、无力、心慌、头晕、耳鸣、失眠等，但其血压一般并不降低。故不少人对贫血并不在意，认为只要注意营养或吃点补药，休息一段时间贫血就会纠正。实际上这是一种错误观点。因为贫血是许多不同原因或疾病引起的一种共同症状，而不是一种疾病的名称。所以，当确定患有贫血后，要进一步查找造成贫血的原因。在临床上有缺铁性贫血、溶血性贫血、造血不良性贫血和失血性贫血等。只有明确病因后，才能对症治疗，真正纠正贫血现象。

低血压是指成年人的血压长时期低于90／60毫米汞柱，常见的类型为慢性低血压。其中以体质性低血压和体位性低血压较多。体质性低血压多见体质较瘦弱的人，而女性又占多数。有的人血压偏低，但无明显的不适感，其低血压也只是在体检时偶然被发现的，这种情况无需进行特殊治疗。但若血压低并伴有精神倦怠、健忘、头晕甚至发生晕厥，或心前区出现憋气感、疼痛、心慌等不适时，就应引起重视，及时去医院进一步检查诊治。

体位性低血压，又叫作直立性低血压，其表现为从平卧位突然转为直立位，或长时间站立时易发生低血压，严重者可引起晕厥。造成体位性低血压的主要原因是自主神经功能失调，可以采用调节神经系统药物进行治疗。如服用谷维素、健脑合剂以及中草药等。同时还需适当加强营养和体育锻炼，从卧位或蹲位转为直立时，动作须缓慢，不要过急。另外，体位性低血压还可由其他多种疾病引起，例如脊髓病变、急性传染病、内分泌功能紊乱、慢性营养不良症或者服用了某些具有降压作用的药物等，都可以引起体位性低血压。因此，专家们告诫，如发现患有低血压，必须先查明原因，然后再对症加以治疗，效果才会更好。