帕金森病患者，要把住入口关等

柳　君

帕金森病是一种常见的神经功能障碍性疾病。主要影响中老年人。多在60岁以后发病。对帕金森病目前尚无根治方法，而合理的饮食对于帕金森病患者的健康状况有着非常重要的作用。

多吃谷类和蔬菜及瓜果每天吃300-500克的谷类食物，如米、面、杂粮等，这类食物通常不影响左旋多巴的药效。每天吃300克的蔬菜或瓜类，1-2个水果，以从中获得充足的维生素A、B、C和多种矿物质、膳食纤维。每天摄入足够的纤维素和水也很重要，有利于防止便秘。

适量吃奶类和豆类钙是骨骼构成的重要元素，对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法，但是，由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响，故建议晚上睡前再喝牛奶。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙质。

服药期间适当限制蛋白质研究发现，帕金森病患者中有52％消瘦、体重减轻，其中22％的病人体重丢失达12.8千克以上：有67％的病人存在饮食与营养摄入不足，能量与蛋白质均很低；血浆蛋白、维生素A、维生素E、铁、锌也均低于健康人。有学者提出，帕金森病人服药期间适当限制蛋白质，对于减少震颤、提高药物疗效有益，但也将使钙、铁、磷、维生素B2和烟酸等营养素摄入降低。因此，应随时注意调配病人的膳食供给。

限量吃肉类由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此。需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中。但对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。

尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏

用植物油烹调食物，不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用。因此须限制蛋白质的摄入。

每天喝6～8杯水白开啦是最佳的饮品，摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6～8杯。最理想的饮料是富含矿物质和微量元素的矿泉水，也可适量喝咖啡和绿茶，因为其中的多酚类对神经分子有较强的保护作用，有利于降低帕金森病的危险性。

警惕：老年人胃癌发病隐匿

于丽华

老年胃癌患者发病隐匿，临床症状轻微且不典型，往往会贻误病情。这就提示：老人们一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要打个问号。提高警惕，及早找医生检查诊治。

有关资料显示：65岁以上老年组胃癌病程在3—6个月之间的发生率高于青年组。而病程小于或等于3个月的发生率低于青年组；老年组贲门胃底部癌发生率高于青年组，而胃窦部癌发生率低于青年组。同时，老年组胃癌腹胀、消瘦、吞咽困难等症状较青年组更加多见。

那么，较之年轻病人而言，胃癌对老年人的“偷袭”为什么往往是悄无声息的呢?这可能是因为老年人体质衰退，胃末梢神经感觉减退，对刺激的敏感性下降，对疼痛的反应较为迟钝。而且，老年人新陈代谢功能减退，癌组织的生长同样缓慢。此外，有的老年人因其他一些疾病，经常服用胃动力药或消炎镇痛药，也容易掩盖其真实病情。

尽管老年人胃癌浸润能力弱，转移晚，恶性程度低，但由于其年龄大、身体弱等诸多不利原因，很难耐受和适应手术、化疗和放疗，致使预后生存质量大打折扣。而早期发现、早期诊断及早期治疗无疑是提高胃癌疗效的关键。因此，老年人出现如下异常情况时，务必尽早检查或定期观察：①近期出现不能解释的非特异性消化道症状者。②不明原因腹胀、消瘦或吞咽刚难者。③原有胃病症状，近期加重或性状改变者。④黑便或大便隐血持续阳性者。⑤已经确诊的胃溃疡、腺瘤性息肉、萎缩性胃炎并伴有异型上皮增生者。⑥胃大部切除术后超过10年者。⑦有胃癌家族史者。

老年人一旦确诊患有胃癌，千万不要失去战胜疾病的信心。随着医学技术的进步和发展，疾病的诊疗水平亦得到了明显的提高。癌症不等于死亡，只要正确对待，不回避、不退缩，尽早就医，就一定能取得最佳疗效。

(编辑祝健)