一叶萩碱、氨酪酸、士的宁临床新用

庄　丹

一叶萩碱

一叶萩碱，又名叶萩碱。

治疗慢性再生障碍性贫血方法：一叶萩碱8－24 mg次，肌内注射，1次/日，连用l周。无不良反应者改为161mg，肌内注射，1次/日。疗程5－6个月。疗程大于半年且无效者应停药，改用其他治疗。

治疗更年期综合征方法：一叶萩碱8mg/次，口服，3次/日，疗程20日。

治疗小儿脊髓灰质炎后遗症方法：一叶萩碱0.8mg/kg体重，1次/日。肌内注射；穴位注射0.6 g/(kg·天)，1次/日，每日选穴3-4个，交替注射。常用穴：足三里、髀关、风池、四强、伏兔、阳陵泉、环跳等。14日为1个疗程，间隔3-5日继续下1个疗程。另有人用上药治疗小儿麻痹后遗症，亦获满意效果。依病情选穴，再选配穴组合，穴位分2-3组，每组2－3个穴位，每日或隔日轮流注射1组，10－20日为1个疗程。剂量：一叶萩碱0.2－0.4 mg/kg。

治疗面神经麻痹在患侧面部穴位注射，1次/日，12次为1个疗程，休息1－2日再进行第2个疗程。穴位可选9个,分为3组轮流注射。每日1组，每穴每次注入0.8－0.2mg。一叶萩碱亦可治疗其他神经内科疾患，成人每次肌内注射8－16mg，1次/日，14日为1个疗程。

氨酪酸

氨酪酸，又名7－氨酪酸、Y－氨基丁酸。

药理氨酪酸有降低血氨及促进大脑新陈代谢的作用，在体内与血氨结合生成尿素排出。本品可能为一种中枢递质，能增强葡萄糖磷酸脂酶的活性，恢复脑细胞功能。临床上主要用于治疗脑血管障碍所引起的偏瘫，儿童智力发育迟缓、肝昏迷、尿毒症，以及催眠药所致的昏迷等。

注意大剂量应用本品，可出现运动失调、肌无力、血压降低以及呼吸抑制等不良反应，静滴本品时，若有头晕、恶心、胸闷、气急等症状时，宜立刻停药。静滴本品必须充分稀释后缓慢进行，以免引起血压急剧下降而导致休克。

治疗新生儿破伤风氨酪酸1g，加入10％葡萄糖注射液250ml中，缓慢静滴，1次/日，用至出现哭声和吸吮反射或抽动停止后继续用药2－3日。结果：用氨酪酸治疗新生儿破伤风患者，症状消失，吸吮正常，治愈率为78％，明显优于仅用地西泮、复方氯丙嗪等常规治疗的对照组。

笔者认为，氨酪酸为脑内抑制性递质，作用于突触前神经朱捎，减少兴奋性递质释放，从而制止骨骼肌痉挛，改善症状。

士的宁

士的宁，又名番木鳖碱、士的年。

药理本品为中枢神经兴备药之一，对脊髓有选择性兴奋作用，可提高骨骼肌的紧张度。对大脑皮质亦有一定兴奋作用。用于巴比妥类药物中毒，效不及贝美格且不安全。用于偏瘫、瘫痪及因注射链霉素引起的骨骼肌松弛、弱视症等。

注意，凡高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、突眼性甲状腺肿病人忌用。吗啡中毒，慎用本品解毒，因脊髓处于兴奋状态。本品过量易产生惊厥。本品排泄缓慢，有蓄积作用，故使用时间不宜太长。

治疗再生障碍性贫血有人用士的宁治疗再生障碍性贫血患者，可使病情得到改善。

方法：士的宁2mg/次，1次/日，根据病情最大量可达6mg/日。疗效。出现后，逐渐减至2mg/日， 20日为1个疗程。休息20日以上，再行下1个疗程，最长可用4个疗程。

治疗遗尿症据报道，应用士的宁治疗遗尿症患者，效果显著。方法：墩士的宁2mg，会阴部皮下注射，1次/日，1O日为1个疗程。治疗14例，经数年随访，痊愈13例，只有1例用药后3个月复发。